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Le ` pulmonaire de rééducation devrait comprendre l'évaluation de sommeil'

Les chercheurs disent que les programmes de rééducation (PR) pulmonaires pour des patients avec le modéré à la bronchopneumopathie chronique obstructive sévère (COPD) devraient comprendre l'évaluation de sommeil.

La recommandation vient après l'équipe, d'Uc San Diego en Californie, les Etats-Unis, constatés que la proportion de patients de BPCO référés pour le P.R. qui a eu la respiration désordonnée de sommeil était beaucoup plus élevée que dans la population globale.

« Les programmes de rééducation pulmonaires peuvent fournir de seules plates-formes aux mesures incorporées de l'évaluation de sommeil qui pourraient éventuellement bénéficier ce groupe de patients fortement sélecté », Xavier plus unique et les collègues écrivent dans les annales de la société thoracique américaine.

Les chercheurs ont étudié 54 patients qui ont eu BPCO modéré ou sévère (moyenne capacité vitale obligatoire 75.5 % prévu) qui s'est inscrit dans le programme du P.R. de leur institution sur une période de deux ans.

Utilisant le somnography domestique, ils ont constaté que 23 (52,3%) des 44 patients qui ont complété l'étude ont eu événements plus grands d'un index d'apnoea-hypopnea des que cinq par heure, indiquant l'apnée du sommeil obstructive (OSA). Dix-sept de ces caisses ont été neuf diagnostiqués. Selon les auteurs, ceci rivalise avec un régime de 10% à 15% dans la population globale et les patients avec le BPCO dans les études épidémiologiques.

Ils ont également constaté que les patients ont généralement eu le rendement inférieur de sommeil - le pourcentage du temps dans en sommeil dépensé par bâti - avec 45% ayant le rendement de sommeil défini en tant que pauvres.

Patients également rapportés eux-mêmes qu'ils ont eu la qualité de sommeil de pauvres, avec moyenne une vingtaine d'index de qualité de sommeil de Pittsburgh de 7,9.

Cependant, il n'y avait aucune différence important dans des paramètres de somnography ni dans la qualité de vie, la somnolence de jour ou les résultats respiratoires du questionnaire de St George entre les patients avec et sans OSA.

Plus unique et des collègues expliquez que la littérature concernant le sommeil dans le BPCO est mélangée et pas toutes les études ont trouvé un plus grand régime d'OSA. Cependant, ils arguent du fait que les patients dans la condition peuvent avoir des problèmes particuliers qui aboutissent aux pauvres le sommeil, tel que la hypoxémie artérielle intensifiée, ou aux changements de la mécanique respiratoire et de la production de toux et d'expectoration.

Ils notent que le BPCO concomitant et l'OSA, également connus sous le nom de « syndrome de superposition », est associé à un haut risque des problèmes cardiovasculaires, des exacerbations et de la mort.

Ils écrivent : « Par conséquent, l'évaluation de la présence d'OSA dans les patients avec le BPCO avancé semble logique pendant que l'accord de ces maladies peut potentiellement expliquer la morbidité cardiovasculaire et la mortalité élevées dans ces patients. »

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Kirsty Oswald

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Kirsty Oswald

Kirsty has a B.Sc. in Human Sciences from University College London. After several years working as medical copywriter, she became a medical journalist and is now freelance. Kirsty also works part-time as an editor for a London-based charity. She is particularly interested in the social and cultural aspects of science.

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