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Il ` polmonare di ripristino dovrebbe comprendere la valutazione di sonno'

I ricercatori dicono che i programmi di ripristino (PR) polmonari per i pazienti con il moderato alla malattia polmonare ostruttiva cronica severa (COPD) dovrebbero comprendere la valutazione di sonno.

La raccomandazione viene dopo il gruppo, da Uc San Diego nella California, U.S.A., trovato che la percentuale di pazienti di COPD fatti riferimento per PR che ha avuto respirazione disordinata di sonno era molto superiore a nella popolazione in genere.

“I programmi di riabilitazione polmonari possono fornire le piattaforme uniche alle misure comprese della valutazione di sonno che potrebbero finalmente avvantaggiare questo gruppo di pazienti altamente selezionato„, Xavier più solo ed i colleghi scrivono negli annali della società toracica americana.

I ricercatori hanno studiato 54 pazienti che hanno avuti COPD moderato o severo (capacità vitale forzata media 75.5% preveduto) che si è iscritto al programma di PR della loro istituzione su un periodo di due anni.

Facendo uso del somnography casalingo, hanno trovato che 23 (52,3%) dei 44 pazienti che hanno completato lo studio hanno avuti maggiori di cinque eventi di un indice analitico della apnea-hypopnea all'ora, indicante la apnea ostruttiva di sonno (OSA). Diciassette di queste casse recentemente sono stati diagnosticati. Secondo gli autori, questo paragona ad una tariffa di 10% - 15% nella popolazione in genere e nei pazienti con COPD negli studi epidemiologici.

Egualmente hanno trovato che i pazienti hanno avuti generalmente risparmio di temi basso di sonno - la percentuale di addormentato speso di tempo a letto - con 45% che ha risparmio di temi di sonno definito come povero.

I pazienti egualmente si sono riferiti che hanno avuti qualità difficile di sonno, con un punteggio medio di indice analitico di qualità di sonno di Pittsburgh di 7,9.

Tuttavia, non c'erano differenze significative nei parametri di somnography né nella qualità di vita, nella sonnolenza di giorno o nei risultati respiratori del questionario di St George fra i pazienti con e senza OSA.

Più solo e colleghi spieghi che la letteratura per quanto riguarda sonno in COPD è mista e non tutti gli studi hanno trovato una tariffa aumentata di OSA. Tuttavia, sostengono che i pazienti con la circostanza possono avere problemi particolari che piombo a sonno difficile, quale il hypoxemia arterioso intensificato, o a cambiamenti in meccanici respiratori e nella produzione dell'espettorato e di tosse.

Notano che COPD concomitante e OSA, anche conosciuti come “la sindrome di sovrapposizione„, è associato con un ad alto rischio dei problemi, delle esacerbazioni e della morte cardiovascolari.

Scrivono: “Di conseguenza, valutare la presenza di OSA in pazienti con COPD avanzato sembra logica mentre l'accordo di queste malattie può potenzialmente spiegare l'alte morbosità e mortalità cardiovascolari in questi pazienti.„

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Kirsty Oswald

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Kirsty Oswald

Kirsty has a B.Sc. in Human Sciences from University College London. After several years working as medical copywriter, she became a medical journalist and is now freelance. Kirsty also works part-time as an editor for a London-based charity. She is particularly interested in the social and cultural aspects of science.

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