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O ` pulmonar da reabilitação deve incluir a avaliação do sono'

Os pesquisadores dizem que os programas de reabilitação (PR) pulmonars para pacientes com o moderado à doença pulmonar obstrutiva crônica severa (COPD) devem incluir a avaliação do sono.

A recomendação vem após a equipe, de Uc San Diego em Califórnia, os EUA, encontrados que a proporção de pacientes de COPD consultados para o fotorreceptor que teve a respiração desorganizado do sono era muito mais alta do que na população geral.

“Os programas de reabilitação pulmonars podem fornecer plataformas originais às medidas incorporadas da avaliação do sono que poderiam eventualmente beneficiar este grupo altamente selecionado de pacientes”, Xavier mais único e os colegas escrevem nos anais da sociedade torácica americana.

Os pesquisadores estudaram 54 pacientes que tiveram COPD moderado ou severo (capacidade vital forçada média 75.5% previsto) que se registrou no programa do fotorreceptor da sua instituição durante um período de 2 anos.

Usando o somnography familiar, encontraram que 23 (52,3%) dos 44 pacientes que terminaram o estudo tiveram maiores de cinco eventos de um deslocamento predeterminado da apneia-hypopnea pela hora, indicando a apneia obstrutiva do sono (OSA). Dezessete destas caixas foram diagnosticadas recentemente. De acordo com os autores, isto compara com uma taxa de 10% a 15% na população geral e nos pacientes com o COPD em estudos epidemiológicos.

Igualmente encontraram que os pacientes tiveram geralmente a baixa eficiência do sono - a porcentagem do tempo em adormecido gastado base - com o 45% que têm a eficiência do sono definida como pobres.

Os pacientes igualmente relataram-se que tiveram pobres qualidade do sono, com uma contagem média do deslocamento predeterminado da qualidade do sono de Pittsburgh de 7,9.

Contudo, não havia nenhuma diferença significativa em parâmetros do somnography nem na qualidade de vida, de sonolência do dia ou de resultados respiratórios do questionário de St George entre pacientes com e sem OSA.

Mais único e colegas explique que a literatura em relação ao sono em COPD é misturada e não todos os estudos encontraram uma taxa aumentada de OSA. Contudo, argumentem que os pacientes com a circunstância podem ter os problemas particulares que conduzem aos pobres o sono, tal como o hypoxemia arterial aumentado, ou às mudanças em mecânicos respiratórios e em produção da tosse e do escarro.

Notam que COPD concomitante e OSA, igualmente conhecidos como da “a síndrome sobreposição”, estão associados com um risco elevado de problemas, de exacerbações e de morte cardiovasculares.

Escrevem: “Conseqüentemente, avaliar a presença de OSA nos pacientes com COPD avançado parece lógica enquanto a simultaneidade destas doenças pode potencial explicar a morbosidade e a mortalidade cardiovasculares altas nestes pacientes.”

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Kirsty Oswald

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Kirsty Oswald

Kirsty has a B.Sc. in Human Sciences from University College London. After several years working as medical copywriter, she became a medical journalist and is now freelance. Kirsty also works part-time as an editor for a London-based charity. She is particularly interested in the social and cultural aspects of science.

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