Les Chercheurs trouvent le sexisme persistant dans la prestation du traitement par hormone de croissance pour la petite taille idiopathique

Les garçons Courts sont trois fois plus susceptibles que les filles courtes pour recevoir la demande de règlement recombinée d'hormone de croissance humaine pour la petite taille idiopathique (ISS), quoique dans une population pédiatrique générale, les parts égales des deux genres tombent sous le seuil de hauteur montrant l'ISS. Les Chercheurs qui ont analysé des dossiers plus de 283.000 enfants et d'adolescents des États-Unis ont trouvé un sexisme net et persistant dans la prestation de la demande de règlement.

Le « Accroissement est un signe important de santés de l'enfant, ainsi la défaillance d'accroissement mérite la considération égale pour les deux garçons et des filles, » a dit le Chef Adda Grimberg, M.D., un endocrinologue pédiatrique À l'Hôpital pour Enfants de Philadelphie et (CHOP) membre distingué d'étude de l'Institut de Léonard Davis de l'Économie de la Santé à l'Université de Pennsylvanie. Le « Sexisme dans la demande de règlement peut avoir doublement des effets indésirables--les filles courtes qui ont une maladie sous-jacente peuvent être données sur, alors que les garçons en bonne santé courts peuvent recevoir trop zélé, demande de règlement inutile avec du médicament cher qui a besoin de des années des injections nocturnes et a des effets secondaires potentiels. »

Grimberg et collègues ont publié le leur étude 9 juin en ligne dans les États Scientifiques de tourillon.

Le groupe d'étude a tiré sur des dossiers santé de 28 pratiques en matière de premier soins dans le réseau pédiatrique de CÔTELETTE, comportant 189.280 patients, et comparé ils à 93.736 patients des quatre registres pédiatriques d'hormone de croissance des États-Unis. Tous Les sujets étaient des enfants et des adolescents (jusqu'à âge 20).

Dans la population de premier soins, 2073 sujets (1,1% du total) ont eu la hauteur ci-dessous le seuil pour la petite taille idiopathique (ISS)--petite taille d'une cause inconnue. Il n'y avait aucune différence entre les sexes dans la prévalence de la hauteur ci-dessous ce seuil, ni dans les distributions de la hauteur dans la population entière de premier soins. La Nourriture et l'Administration de Médicaments des États-Unis définit l'ISS comme hauteur plus de 2,25 écarts-type ci-dessous le moyen pour l'âge et le genre, sans preuve de la maladie sous-jacente. Cette définition statistique de hauteur correspond aux 1,2 pour cent les plus courts de la population des États-Unis.

En revanche, parmi des patients recevant l'hormone de croissance humaine recombinée pour l'ISS, 74 pour cent étaient mâles. Parmi les patients qui ont reçu l'hormone pour tous les diagnostics, 66 pour cent étaient mâles. Au moment d'initier l'hormone de croissance pour l'ISS, les garçons traités ont dépassé des filles en nombre pendant chaque an commençant à l'âge 1, mais les plus grandes différences se sont produites autour de la puberté, quand des défaites en retard et heure restante limitée pour la préoccupation potentielle d'augmenter d'intervention médicale.

Les auteurs notent que les médecins et les parents contribuent à la polarisation fondée sur le sexe de demande de règlement. Grimberg et collègues trouvés dans une étude 2005 que deux fois autant de garçons comme filles étaient les spécialistes visés pour le bilan de la petite taille, et que les filles qui ont été référées ont eu des déficits plus grands de hauteur que les garçons qui ont été référés. De Même, dans les registres d'hormone de croissance dans l'étude actuelle, les filles traitées pour l'ISS étaient en moyenne plus courtes que les garçons traités au début du traitement par hormone de croissance.

Les auteurs ont ajouté que bien que les médecins de premier soins effectuent les transferts, ils sont influencés par des préoccupations parentales, et que quelques parents recherchent directement des soins de spécialiste concernant la petite taille dans leurs enfants. Les « Pressions sociales concernant la hauteur semblent affecter des mâles davantage que des femelles, au moins aux États-Unis, » A dit Grimberg. « Faute de condition fondamentale, le traitement des enfants courts avec l'hormone de croissance humaine recombinée représente la médicalisation d'un trait matériel. » La demande de règlement d'Hormone de croissance humaine coûte approximativement $20.000 annuellement selon l'enfant et exige des injections quotidiennes.

En Conclusion, dans la recherche précédente, Grimberg a constaté que proportionnellement plus de filles qui ont été référées pour le bilan de la petite taille étaient beaucoup pour avoir une maladie sous-jacente que les garçons qui ont été référés. « Le sexisme dans le transfert et la demande de règlement suggère que des diagnostics des maladies sous-jacentes soient pour être retardés ou manqués totalement dans les filles courtes, et ceci suggère des opportunités manquées d'adresser ces conditions, pas qui exigent le traitement par hormone de croissance. »

Les Instituts de la Santé Nationaux (concession HD057037 de l'Institut National d'Eunice Kennedy Shriver des Santés de l'Enfant et du Développement Humain) ont supporté cette étude, avec le Centre de Genentech pour la Recherche Clinique en Endocrinologie

Source : Hôpital pour Enfants de Philadelphie

Source:

Children's Hospital of Philadelphia