Os Pesquisadores encontram a polarização de género persistente na disposição do tratamento hormonal de crescimento para a estatura curto idiopática

Os meninos Curtos são três vezes mais prováveis do que as meninas curtos para receber o tratamento hormonal de recombinação de crescimento humano para a estatura curto idiopática (ISS), mesmo que em uma população pediatra geral, as proporções iguais de ambos os géneros caiam sob o ponto inicial da altura designando o ISS. Os Pesquisadores que analisaram registros sobre de 283.000 crianças e de adolescentes dos E.U. encontraram uma polarização de género bem defenida e persistente na disposição do tratamento.

O “Crescimento é um sinal importante das saúdes infanteis, assim que a falha do crescimento merece a consideração igual para ambos os meninos e meninas,” disse o líder Adda Grimberg, M.D., um endocrinologista pediatra No Hospital de Crianças de Philadelphfia e (CHOP) membro distinguido do estudo do Instituto de Leonard Davis da Economia da Saúde na Universidade da Pensilvânia. De “a polarização Género no tratamento pode ter efeitos dobro indesejáveis--as meninas curtos que têm uma doença subjacente podem ser negligenciadas, quando os meninos saudáveis curtos puderem receber excessivamente zeloso, tratamento desnecessário com uma droga cara que exija anos de injecções nocturnas e têm efeitos secundários potenciais.”

Grimberg e os colegas publicaram seu estudo o 9 de junho em linha nos Relatórios Científicos do jornal.

A equipe de estudo seleccionou em registos de saúde de 28 práticas da atenção primária na rede pediatra da COSTELETA, compreendendo 189.280 pacientes, e comparou-os a 93.736 pacientes dos quatro registros pediatras da hormona de crescimento dos E.U. Todos Os assuntos eram crianças e adolescentes (até a idade 20).

Na população da atenção primária, 2073 assuntos (1,1% do total) tiveram a altura abaixo do ponto inicial para a estatura curto idiopática (ISS)--estatura curto de uma causa desconhecida. Não havia nenhuma diferença de género na predominância da altura abaixo deste ponto inicial, nem nas distribuições da altura na população inteira da atenção primária. A Administração do Alimento & da Droga dos E.U. define o ISS como a altura mais de 2,25 desvios padrão abaixo do meio para a idade e o género, sem evidência de ser a base da doença. Esta definição estatística da altura corresponde aos 1,2 por cento os mais curtos da população dos E.U.

Ao contrário, entre os pacientes que recebem a hormona de crescimento humano de recombinação para o ISS, 74 por cento estavam masculinos. Entre os pacientes que receberam a hormona para todos os diagnósticos, 66 por cento eram masculinos. Na altura de iniciar a hormona de crescimento para o ISS, os meninos tratados ultrapassaram meninas por cada ano de idade que começa na idade 1, mas as diferenças as mais grandes ocorreram em torno da puberdade, quando calção atrasada e hora restante limitada para o interesse médico potencial do aumento da intervenção.

Os autores notam que os médicos e os pais contribuem à polarização baseada no género do tratamento. Grimberg e os colegas encontrados em um estudo 2005 que tantos como meninos como meninas estiveram referidos duas vezes especialistas para a avaliação da estatura curto, e que as meninas que foram consultadas tiveram maiores deficits da altura do que os meninos que foram consultados. Similarmente, nos registros da hormona de crescimento no estudo actual, as meninas tratadas para o ISS estavam em mais curto médio do que os meninos tratados no início do tratamento hormonal de crescimento.

Os autores adicionaram que embora os médicos da atenção primária fizessem as referências, estão influenciados por interesses parentais, e que alguns pais procuram directamente o cuidado do especialista em relação à estatura curto em suas crianças. “As pressões Sociais em relação à altura parecem afectar mais homens do que fêmeas, pelo menos nos E.U.,” disse Grimberg. “Na ausência de uma circunstância subjacente, tratar crianças curtos com a hormona de crescimento humano de recombinação representa o medicalization de um traço físico.” O tratamento hormonal de crescimento Humano custa aproximadamente $20.000 anualmente pela criança e exige injecções diárias.

Finalmente, na pesquisa precedente, Grimberg encontrou que proporcional mais meninas que foram consultadas para a avaliação da estatura curto eram muito mais prováveis ter uma doença subjacente do que os meninos que foram consultados. “A polarização de género na referência e no tratamento sugere que os diagnósticos de doenças subjacentes sejam mais prováveis ser atrasados completamente ou faltado em meninas curtos, e este sugere oportunidades faltadas de endereçar aquelas circunstâncias, não que exigem o tratamento hormonal de crescimento.”

Os Institutos de Saúde Nacionais (concessão HD057037 do Instituto de Eunice Kennedy Shriver de Saúdes Infanteis Nacional e da Revelação Humana) apoiaram este estudo, junto com o Centro de Genentech para a Pesquisa Clínica na Endocrinologia

Source: O Hospital de Crianças de Philadelphfia

Source:

Children's Hospital of Philadelphia