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Les gènes ont pu aider des médecins à prendre des décisions au courant de demande de règlement pour les patients de cancer colorectal métastatiques

Les patients de cancer colorectal métastatiques tendent à vivre plus longtemps quand ils répondent à la première ligne de la chimiothérapie que leurs médecins recommandent. Pour prévoir mieux comment les patients répondront aux substances chimiothérapeutiques avant qu'ils commencent la demande de règlement, les chercheurs à l'Université de Californie, École de Médecine de San Diego ont entrepris une étude d'épreuve-de-principe avec un petit groupe de patients de cancer colorectal métastatiques. Les résultats, 17 juin publié dans PLOS UN, indiqué deux gènes qui pourraient aider des médecins à prendre des décisions plus au courant de demande de règlement pour des patients présentant cette maladie.

Le cancer colorectal métastatique, le troisième cancer le plus mortel dans unit des conditions, est type traité avec deux substances chimiothérapeutiques, 5-Fluorouracil en combination avec l'oxaliplatin ou irinotecan.

De « oxaliplatin comparé plusieurs grands essais et tête à tête irinotecan et conclu que le taux de réponse est au sujet de l'égal. Comment un oncologiste base sa décision de demande de règlement peut être basé sur l'expérience, niveau du confort prescrivant et la santé du patient, » a dit Paul supérieur Fanta auteur, DM, professeur de médecine clinique auxiliaire et oncologiste au centre de lutte contre le cancer d'Uc San Diego Moores. « Mais en réalité, les deux médicaments sont très différents. Pour n'importe quel patient individuel, on pourrait être meilleur que l'autre. Est-ce qu'en tant qu'oncologiste, comment je sais ce qui est meilleur pour mon patient ? C'est où cette étude entre. »

Fanta et son équipe ont employé un test disponible dans le commerce pour analyser des niveaux des gènes ERCC1 et des SOLIDES TOTAUX dans 41 patients présentant le cancer colorectal métastatique. Ces gènes codent des protéines impliquées dans la construction et réparantes l'ADN.

Les chercheurs ont constaté que 33 de leurs 41 patients ont eu les niveaux ERCC1 bas. Ces mêmes patients ont également eu des temps de survie moyens sensiblement plus longs (36 mois) comparés aux patients présentant les niveaux ERCC1 élevés (10 mois). De même, 29 patients ont eu les niveaux bas de SOLIDES TOTAUX et les temps de survie moyens sensiblement plus longs (36 mois) que des patients présentant les niveaux élevés de SOLIDES TOTAUX (15 mois).

Vingt-deux des 41 patients a eu les concentrations faibles d'ERCC1 et de SOLIDES TOTAUX. De ce groupe, 20 -- 91 pour cent -- répondu à l'oxaliplatin, proposant que ceci devrait être le premier choix de demande de règlement pour des patients avec ERCC1 inférieur et SOLIDES TOTAUX. Les patients ont répondu à irinotecan au même régime s'ils ont eu le bas ou des hauts niveaux de ces gènes. Ceci qui trouve propose que les médecins pourraient vouloir sélecter irinotecan comme chimiothérapie de premier-choix pour des patients présentant le haut ERCC1 ou les niveaux de SOLIDES TOTAUX. Ces résultats sont compatibles avec d'autres études évaluant les rôles d'ERCC1 et de SOLIDES TOTAUX dans le cancer colorectal métastatique.

Selon les auteurs, le profilage d'ERCC1 et de SOLIDES TOTAUX a pu aider des médecins mieux à manager des patients présentant le cancer colorectal métastatique, individualisant et optimisant le traitement pour des interventions suivantes telles que l'ablation chirurgicale des tumeurs métastatiques.

« Notre étude est petite, la rétrospective et tous les patients ont été situés à un centre médical unique, mais il explique qu'il est possible d'employer la diagnose moléculaire pour recenser des sous-groupes de patients plus vraisemblablement pour réagir à une demande de règlement donnée, » a dit le Co-premier John Paul Shen auteur, DM, camarade clinique supérieur et boursier post-doctoral. « Donné ce épreuve-de-principe, il est notre espoir que des biomarqueurs moléculaires seront compris dans de futurs tests cliniques estimatifs dans le cancer colorectal métastatique. »

Source:

University of California - San Diego