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Os genes podiam ajudar médicos a fazer decisões informado do tratamento para pacientes que sofre de cancro colorectal metastáticas

As pacientes que sofre de cancro colorectal metastáticas tendem a viver mais por muito tempo quando respondem à primeira linha de quimioterapia que seus doutores recomendam. Para prever melhor como os pacientes responderão às drogas da quimioterapia antes que comecem o tratamento, os pesquisadores na Faculdade de Medicina do University of California, San Diego conduziram um estudo do prova--princípio com um grupo pequeno de pacientes que sofre de cancro colorectal metastáticas. Os resultados, publicados o 17 de junho em PLOS UM, revelado dois genes que poderiam ajudar médicos a fazer decisões mais informado do tratamento para pacientes com esta doença.

O cancro colorectal metastático, o terceiro cancro o mais mortal no une estados, é tratado tipicamente com as duas drogas da quimioterapia, 5-Fluorouracil em combinação com o oxaliplatin ou irinotecan.

“Diversas grandes experimentações compararam o oxaliplatin e cara a cara irinotecan e conclueas que a taxa de resposta é sobre o igual. Como um oncologista baseia sua decisão do tratamento pode ser baseada na experiência, prescrição nivelada do conforto e a saúde do paciente,” disse Paul superior Fanta autor, DM, professor de medicina clínico assistente e oncologista no centro do cancro de Uc San Diego Moores. “Mas na realidade, as duas drogas são muito diferentes. Para todo o paciente individual, um pôde ser melhor do que o outro. Como um oncologista, como eu conheço qual é melhor para meu paciente? Isso é o lugar aonde este estudo entra.”

Fanta e sua equipe usaram um teste disponível no comércio para analisar níveis dos genes ERCC1 e de TS em 41 pacientes com cancro colorectal metastático. Estes genes codificam as proteínas envolvidas na construção e que reparam o ADN.

Os pesquisadores encontraram que 33 de seus 41 pacientes tiveram os baixos níveis ERCC1. Estes mesmos pacientes igualmente tiveram uns tempos de sobrevivência médios significativamente mais longos (36 meses) comparados aos pacientes com os níveis ERCC1 altos (10 meses). Similarmente, 29 pacientes tiveram baixos níveis dos TS e uns tempos de sobrevivência médios significativamente mais longos (36 meses) do que pacientes com níveis altos dos TS (15 meses).

Vinte e dois dos 41 pacientes tiveram baixos níveis de ERCC1 e de TS. Desse grupo, 20 -- 91 por cento -- respondido ao oxaliplatin, sugerindo que esta fosse a primeira escolha do tratamento para pacientes com baixo ERCC1 e TS. Os pacientes responderam a irinotecan na mesma taxa se tiveram o ponto baixo ou os níveis elevados destes genes. Isto que encontra sugere que os médicos possam querer seleccionar irinotecan como a quimioterapia da primeiro-escolha para pacientes com níveis altos de ERCC1 ou de TS. Estes resultados são consistentes com outros estudos que avaliam os papéis de ERCC1 e de TS no cancro colorectal metastático.

De acordo com os autores, o perfilamento de ERCC1 e de TS podia ajudar médicos melhor a controlar pacientes com o cancro colorectal metastático, particularizando e aperfeiçoando a terapia para intervenções subseqüentes tais como a remoção cirúrgica de tumores metastáticos.

“Nosso estudo é pequeno, a retrospectiva e todos os pacientes foram ficados situada em um único centro médico, mas demonstra que é possível usar diagnósticos moleculars para identificar mais provavelmente subgrupos de pacientes para responder a um tratamento dado,” disse co-primeiro John Paul Shen autor, DM, companheiro clínico superior e companheiro pos-doctoral. “Dado este prova--princípio, é nossa esperança que os biomarkers moleculars estarão incluídos nos ensaios clínicos em perspectiva futuros no cancro colorectal metastático.”

Source:

University of California - San Diego