De Dunne darm veroorzaakt chronische ontsteking in zwaarlijvige patiënten

De Zwaarlijvigheid wordt veroorzaakt door talrijke en complexe factoren, wat waarvan tot hiertoe onverdacht zijn. De Wetenschappers van CNRS, INSERM, UPMC en Université Parijs die Descartes, met onderzoekwerkers uit de gezondheidszorg werken van de Openbare Ziekenhuizen van Parijs (ap-HP) hebben nu aangetoond dat de strenge zwaarlijvigheid van ontsteking van de dunne darm en de verbeterde immune reactie in dat gebied vergezeld gaat. Dit fenomeen vermindert de insulinegevoeligheid van enterocytes en verhoogt de absorptie van voedingsmiddelen, waarbij de ziekte wordt verergerd. Dit die werk, op het Centrum DE Recherche des Cordeliers (INSERM/UPMC/Université Parijs Descartes) wordt uitgevoerd en Institut DE Cardiométabolisme et Voeding (ICAN - inserm/upmc/ap-HP) wordt, gepubliceerd op 18 Juni in het Metabolisme van de Cel.

De Studie van de mechanismen betrokken bij menselijke zwaarlijvigheid is bijzonder interessant op het niveau van jejunum, een deel van de dunne darm die een belangrijke rol in de absorptie van lipiden en koolhydraten speelt. Wegens zijn plaats in het lichaam, is jejunum moeilijk te bestuderen, en zijn bijdrage tot deze metabolische ziekte was tot nu toe slecht begrepen. Tijdens hun studie, konden de wetenschappers jejunal weefselsteekproeven van patiënten tijdens chirurgie verzamelen om hun zwaarlijvigheid te verminderen en associeerden ziekten (maagomleiding). Deze steekproeven van 185 streng zwaarlijvige patiënten werden met jejunal steekproeven van 33 magere individuen vergeleken die spijsverteringschirurgie om andere redenen ondergaan.

De onderzoeksteams door Edith Brot-Laroche en Karine Clément observed een staat die van chronische ontsteking worden gecoördineerd de dunne darm in de zwaarlijvige patiënten beïnvloedt, en kolonisatie van het jejunal epithelium door de lymfocyten van T de waarvan dichtheid in verhouding tot de graad van zwaarlijvigheid die steeg. Deze immune cellen geven cytokines vrij die de insulinegevoeligheid van absorberende intestinale epitheliaale cellen remmen. Omdat de actie van insuline voedende absorptie en glycemia regelt, draagt dit immune fenomeen zo tot het verergeren van de klinische status van deze patiënten bij.

De Verdere klinische studies toonden ook aan dat in zwaarlijvige patiënten, een verhoging van de intestinale dichtheid van de lymfocyten van T waarschijnlijk verbonden met complicaties verbonden aan zwaarlijvigheid, zoals leverziekte (NASH) en dyslipidemia is.

De resultaten van deze studie toonden ook aan dat de vouwen in intestinale mucosa van de patiënten, of de villi, langer waren dan die gevonden bij magere onderwerpen. Dit betekent dat de oppervlakte van uitwisseling in de dunne darm met 250% wordt verhoogd (gelijkwaardig aan twee tennisbanen) en dat deze patiënten meer voedingsmiddelen absorberen. Dit fenomeen, wegens een vermindering van apoptosis - een mechanisme van de celdood - versterkt ook de ontstekingsactie van het immuunsysteem in dit gebied, en verergert de ziekte.

Terwijl de insulineweerstand in vet, lever, alvleesklier- en spierweefsel reeds in zwaarlijvige patiënten was waargenomen, heeft dit werk het bestaan van gelijkaardige mechanismen in de dunne darm benadrukt en de manier naar de mogelijkheid van niet-invasieve therapeutische acties geopend die ontsteking van de darm en zo de controlezwaarlijvigheid konden verminderen.

Bron: CNRS

Advertisement