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L'intestino tenue causa l'infiammazione cronica in pazienti obesi

L'obesità è causata dai numerosi e fattori complessi, alcuni di cui sono finora insospettati. Gli scienziati dal CNRS, dal INSERM, dal UPMC e dal Université Parigi Cartesio, lavorante con i clinici della ricerca dagli ospedali pubblici di Parigi (AP-HP) ora hanno indicato che l'obesità severa è accompagnata da infiammazione dell'intestino tenue e della risposta immunitaria migliorata in quella regione. Questo fenomeno diminuisce la sensibilità dell'insulina dei enterocytes ed aumenta l'assorbimento delle sostanze nutrienti, così esacerbando la malattia. Questo lavoro, effettuato al centro de Recherche des Cordeliers (INSERM/UPMC/Université Parigi Cartesio) ed il Institut de Cardiométabolisme et la nutrizione (ICAN - INSERM/UPMC/AP-HP), è pubblicato il 18 giugno nel metabolismo delle cellule.

Lo studio sui meccanismi in questione nell'obesità umana è particolarmente interessante al livello del digiuno, parte dell'intestino tenue che svolge un ruolo importante nell'assorbimento dei lipidi e dei carboidrati. A causa della sua posizione nell'organismo, il digiuno è difficile da studiare ed il suo contributo a questa malattia metabolica era fino ad ora capito male. Durante il loro studio, gli scienziati potevano raccogliere i campioni di tessuto scarsi dai pazienti durante la chirurgia per diminuire la loro obesità e malattie associate (esclusione gastrica). Questi campioni da 185 pazienti severamente obesi sono stati paragonati ai campioni scarsi da 33 persone magre che subiscono l'ambulatorio digestivo per altre ragioni.

I gruppi di ricerca hanno coordinato da Edith Brot-La Roche e Karine Clément ha osservato uno stato di infiammazione cronica pregiudicare l'intestino tenue nei pazienti obesi e nella colonizzazione dell'epitelio scarso dai linfociti T di cui la densità è aumentato proporzionalmente al grado di obesità. Queste celle immuni rilasciano le citochine che inibiscono la sensibilità dell'insulina delle celle epiteliali intestinali assorbenti. Poiché l'atto di insulina regolamenta l'assorbimento e il glycemia nutrienti, questo fenomeno di immunità contribuisce così a peggiorare lo stato clinico di questi pazienti.

Avanzi gli studi clinici egualmente ha dimostrato che in pazienti obesi, un aumento nella densità intestinale dei linfociti T probabilmente è collegato alle complicazioni connesse con l'obesità, quali l'affezione epatica (NASH) e la dislipidemia.

I risultati di questo studio egualmente hanno indicato che i popolare nelle mucose intestinali dei pazienti, o dei villi, erano più lunghi di quelli trovati negli oggetti magri. Ciò significa che la superficie dello scambio nell'intestino tenue è aumentata di 250% (equivalente a due campi da tennis) e che questi pazienti assorbono più sostanze nutrienti. Questo fenomeno, dovuto una riduzione del apoptosis - un meccanismo di morte delle cellule - egualmente rinforza l'atto infiammatorio del sistema immunitario in questa regione ed aggrava la malattia.

Mentre l'insulino-resistenza in adiposo, in epatico, in pancreatico e muscle il tessuto già era stato osservato in pazienti obesi, questo lavoro ha evidenziato l'esistenza di simili meccanismi nell'intestino tenue ed apre la strada verso la possibilità degli interventi terapeutici non invadenti che potrebbero diminuire l'infiammazione dell'intestino e gestire così l'obesità.

Source:

CNRS