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O uso das drogas antipsicósicas mais comuns nos meninos do que meninas, pesquisa mostra

Os meninos são mais prováveis do que as meninas para receber uma prescrição para a medicamentação antipsicósica apesar da idade, pesquisadores encontraram. Aproximadamente 1,5 por cento de idades dos meninos 10-18 receberam uma prescrição antipsicósica em 2010, embora a porcentagem caísse por quase parcialmente após a idade 19. Entre usuários antipsicósicos com diagnósticos do transtorno mental, a desordem da hiperactividade do deficit de atenção (ADHD) era a mais comum entre idades da juventude 1-18, quando a depressão era o diagnóstico o mais comum entre idades novas dos adultos 19-24 antipsicóticos de recepção.

Apesar dos interesses sobre o uso de aumentação de drogas antipsicósicas tratar jovens, foi sabido pouco sobre tendências e testes padrões do uso nos Estados Unidos antes deste a pesquisa a mais atrasada, que foi financiada pelo instituto nacional da saúde mental (NIMH), parte dos institutos de saúde nacionais. Marque Olfson, M.D., M.P.H., do departamento do psiquiatria, faculdade dos médicos e os cirurgiões e o instituto psiquiátrica da Universidade de Columbia e dos Estados de Nova Iorque, New York City, e o rei de Marissa dos colegas, o Ph.D., Yale, New Haven, Connecticut, e Michael Schoenbaum, Ph.D., NIMH, relatam seus resultados o 1º de julho no psiquiatria do JAMA.

“Nenhum estudo prévio teve os dados para olhar testes padrões da idade no uso antipsicósico entre crianças a maneira que nós fazemos aqui,” disse o co-autor Michael Schoenbaum, Ph.D., conselheiro superior para serviços sanitários mentais, epidemiologia e economia em NIMH. “O que é especialmente importante está encontrando isso ao redor que 1,5 por cento dos meninos envelhecidos 10-18 estão em antipsicóticos, e então esta taxa cai abruptamente pela metade, enquanto os adolescentes se transformam adultos novos.”

Os “antipsicóticos devem ser prescritos com cuidado,” diz Schoenbaum. “Podem adversamente afectar físico e a função neurológica e algumas de seus efeitos adversos podem persistir mesmo depois que a medicamentação é parada.”

Os E.U. Food and Drug Administration (FDA) aprovaram antipsicóticos para crianças com determinadas desordens, particularmente doença bipolar, psicose/esquizofrenia, e autismo. Contudo, a equipa de investigação encontrou que os testes padrões do uso da medicamentação não combinam os testes padrões da doença. A má combinação significa que muitas prescrições antipsicósicas para jovens podem ser para finalidades da fora-etiqueta, isto é, para os usos não aprovados pelo FDA.

Por exemplo, a agressão maladaptive é comum em ADHD, e os dados do ensaio clínico sugerem esse pelo menos um antipsicótico, risperidone, quando usados com estimulantes, podem ajudar a reduzir a agressão em ADHD. Até agora, o FDA não aprovou o uso do antipsicótico para ADHD, fazendo seu uso para esta fora-etiqueta do diagnóstico. No estudo actual, a combinação de uso máximo dos antipsicóticos em meninos adolescentes e os diagnósticos associados com as prescrições (frequentemente ADHD) sugerem que estas medicamentações estejam sendo usadas para tratar impulsivity e agressão desenvolvente limitados um pouco do que a psicose.

Olfson e os colegas trabalharam com a base de dados do IMS LifeLink LRx, que inclui 63 por cento do paciente não hospitalizado que as prescrições preencheram os E.U. A equipe olhou dados da prescrição para 2006-2010 e o uso antipsicósico encontrado aumentado com idade nos meninos e nas meninas, começando em 0,11 por cento em 2010 para idades 1-6 anos, aumentando a 0,80 por cento para idades 7-12 anos e aumentando outra vez a 1,19 por cento para idades da juventude 13-18 anos antes de deixar cair substancialmente a 0,84 por cento para idades 19-24.

Em idades das crianças 1-6, meninos eram mais de duas vezes mais provavelmente que as meninas para receber uma prescrição antipsicósica (0,16 contra 0,06 por cento em 2010). Este teste padrão guardarou verdadeiro para idades dos meninos e das meninas 7-12 (1,20 contra 0,44 por cento em 2010) antes de reduzir para a classe etária 13-18 (1,42 contra 0,95 por cento) e finalmente de tornar-se mais comparável para as idades 19 24 dos homens novos e das mulheres (0,88 a 0,81 por cento em 2010). Entre os jovens tratados com os antipsicóticos em 2010, as crianças as mais novas, idades 1-6, eram as o mais menos prováveis receber a prescrição de um psiquiatra (57,9 contra 71,9, 77,9, e 70,4 por cento para outros três grupos de idade). Esta é uma fonte de interesse, porque as directrizes de prática advertem médicos no uso de medicamentações antipsicósicas para jovens crianças em particular.

Entre os jovens que recebem prescrições antipsicósicas, menos do que a metade tiveram toda a visita médica que incluísse um diagnóstico do transtorno mental. Isso pode estar na parte devido ao estigma sobre a doença mental, ou porque os fornecedores da atenção primária são referidos sobre o reembolso para o tratamento relativo a tais diagnósticos.

“Além do que ter um olhar novo no uso antipsicósico entre a juventude, um positivo que encontra a vinda deste estudo é aquele ao redor que 75 por cento destes cabritos têm pelo menos algum contacto com um psiquiatra,” disse o director Thomas Insel de NIMH, M.D.

Source:

NIH/National Institute of Mental Health