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Inovação na anestesia: uma entrevista com Matti Lehtonen, cuidados médicos de GE

insights from industryMatti LehtonenGeneral Manager, Anesthesia & Respiratory Care,
GE Healthcare

Por que é a inovação na anestesia tão importante?

O espectro dos pacientes considerados hoje, dos infantes prematuros ao morbidly obeso às pessoas idosas vivas mais longas, é mais largo do que sempre antes e cada vez mais mais desafiante com os pacientes que apresentam frequentemente com co-morbosidades múltiplas. Isto põe uma tensão enorme sobre os fornecedores de serviços de saúde que estão enfrentando desafios crescentes tais como faltas da pressão e de pessoal do custo.

A inovação pode ajudar a melhorar os resultados clínicos para estes pacientes variados, apoiando o cuidador e o paciente com a terapia costurada melhor possível e particularizada e ajudando contra as pressões financeiras dos fornecedores de serviços de saúde.

Que inovações novas os cuidados médicos de GE estão trabalhando actualmente sobre para personalizar o cuidado dos pacientes na anestesia?

GE desenvolveu um grupo excepcional de tecnologias para a cirurgia que mede a monitoração paciente fisiológico, entrega automatizada da droga e do oxigênio, monitoração o estado do cérebro, e monitoração do abrandamento. Estes elementos são combinados em um Carestation unificado para melhorar o assistência ao paciente e a qualidade da entrega da droga e para aumentar trabalhos, reduzindo possivelmente a curva de aprendizagem.

Um exemplo recente da inovação de GE é particularizado automatizou o delivery* do oxigênio e do agente anestésico. Os estudos clínicos1 mostram que a entrega automatizada é mais eficiente do que o controle manual em manter um nível do oxigênio do alvo e pode reduzir o consumo de agentes anestésicos2 entre 40-50%, que ajuda o hospital mais baixo seus custos e ajudas a proteger o ambiente.

Um outro exemplo é uma ferramenta que nós nos tornamos para ajudar o cuidador a dar o nível apropriado de oxigênio e de agente anestésico ao paciente e ao proteger contra a entrega excedente desperdiçadoa do fluxo fresco do gás e de agentes anestésicos.3

a opção da entrega do oxigênio automatizado dos *GE e do agente anestésico não está disponível em todos os mercados.  Não cancelado ou aprovado pelos E.U. FDA.  Não para a venda nos Estados Unidos.

Como pode o risco de efeitos secundários ser reduzido tanto quanto possível?

A anestesia geral tem efeitos secundários enquanto interrompe o equilíbrio fisiológico normal do paciente. Estes efeitos secundários podem ser relativamente suaves, como a náusea pós-operatório a umas edições relacionadas respiratórias mais complexas.

Costurando a terapia do paciente, com os parâmetros da monitoração e a entrega que automatizada da droga e do oxigênio nós ajudamos a assegurar o paciente recebe do clínico o nível apropriado de hipnose/inconsciência e os agentes de obstrução neuromusculares para evitar os efeitos secundários associaram com a dosagem inferior e sobre a dosagem.

Por que é importante monitorar níveis do oxigênio do paciente? Como pode isto ser conseguido?

Os estudos relativamente recentes4 mostram que demasiado oxigênio tem efeitos prejudiciais nos pacientes que se submetem à anestesia geral. Estes incluem o colapso do pulmão, as complicações do pulmão após a cirurgia que conduz a uns tempos de recuperação mais longos, uns comprimentos mais longos da estada e uns custos mais altos para o fornecedor de serviços de saúde.

Há igualmente arrisca associado com níveis demasiado baixos de oxigênio. O doador de cuidado precisa de ser constantemente vigilante assegurar-se de que o nível correcto de oxigênio esteja conseguido e mantido e para evitar concentrações hypoxic.

A medida do oxigênio de GE é conseguida com tecnologia de circuito integrado miniaturizada special, em uma respiração contínua pela base da respiração. Uma amostra dos gáss que respiratórios o paciente está respirando é passada com uma disposição do campo magnético e do sensor para medir a concentração de oxigênio inspirada e expirada. Outros gáss respiratórios, o óxido nitroso, o dióxido de carbono e os agentes anestésicos temporários são medidos ao mesmo tempo, também em uma respiração pela base da respiração.

A monitoração do gás da via aérea é uma de nossas competências de núcleo, abrindo caminho a monitoração do dióxido de carbono e do agente anestésico nos anos 70 e nos anos 80.

Como você sabe quando um paciente está sofrendo e quando é necessário ajustar o analgésico?

A estimulação dolorosa causa respostas simpáticas do sistema nervoso autonómico. Durante uma operação cirúrgica, tais respostas são suprimidas normalmente pela medicamentação analgésica.

Se a administração da analgesia é inadequada relativo ao nível da estimulação, o paciente pode mostrar respostas tais como a frequência cardíaca aumentada e vasos sanguíneos estreitos periféricos.

Por que métodos pode você monitorar quanto da droga o paciente está eliminando durante a anestesia?

Você pode ver se o paciente tem o nível apropriado de sedação para procedimentos cirúrgicos sob a anestesia geral inalada monitorando o gás da via aérea.

Por concentrações do inspiradas e expiradas da medição dos agentes anestésicos inalados, você pode dizer quanto tomada e eliminação lá é.

Você precisa de tomar o BMI de um paciente na consideração?

Para a anestesia geral, o peso corporal previsto ou a massa magra prevista do corpo são mais de uso geral do que BMI por si mesmo.

Nós tomamos a demografia paciente em consideração (género, altura) a automaticamente costuramos ajustes da ventilação para o paciente.

Que você pensa as posses futuras para a inovação na anestesia?

Duas áreas principais serão conduzidas pela inovação. O primeiro é automatização: os cuidados médicos são um de menos macacão automatizado dos sectores. GE fez o grosso da população da automatização pelo controle do alvo de agentes temporários e do oxigênio paciente em sistemas novos da anestesia.

A automatização com mais adicional “fechando o laço” no feedback do parâmetro tal como níveis e resposta da sedação ao estímulo cirúrgico, é a inovação seguinte a vir, com ênfase em trabalhos aumentados para o cuidador, os clínicos de ajuda melhoram a segurança paciente e resultados pacientes.

A segunda área é analítica: referido frequentemente como “o Internet das coisas” ou “o Internet industrial” onde uma vasta quantidade de dados está disponível dos monitores pacientes, sistemas da anestesia, dispositivos respiratórios, sob-usado actualmente.

Estes dados serão usados no futuro para fornecer uma inovação mais adicional tal como o apoio de decisão do tempo real para que as decisões mais informado melhorem resultados pacientes. GE está investindo pesadamente em conduzir esta transformação através de todas as áreas dos cuidados médicos.

Que são os planos dos cuidados médicos de GE para o futuro a propósito da anestesia?

Nós queremos endereçar desafios actuais do local de trabalho de dispositivos díspares, desordem do cabo e abaixo dos trabalhos padrão.

GE continuará a passar o paciente no centro da tecnologia e dos cuidadors de apoio através das ferramentas inteligentes e a automatização para liberar mais hora de importar-se com o paciente e menos tempo focalizado no equipamento.

Onde podem os leitores encontrar mais informação?

Referências

  1. Lucangelo e outros Fim-maré contra a anestesia manual-controlada J Clin Monit Comput DOI 10.1007/s10877-013-9516-8 do baixo-fluxo.
  2. Singaravelu S, controle de Barclay P. Automated da concentração fim-maré do anestésico de inalação usando GE Aisys Carestation. Británico J Anaesth. Em abril de 2013; 110(4): 561-566
  3. Tay S, Weinberg L, Peyton P, história D, Briedis J. Financeiro e custos ambientais do manual contra o controle automatizado de concentrações de gás fim-maré. Cuidado de Anaesth Intens. Em janeiro de 2013; 41(1): 95-101.
  4. Mecanismos da atelectasia no período perioperative - o melhor Pract Res Clin Anaesthesiol. 2010 junho; 24(2): 157-69.

Sobre Matti Lehtonen

Director geral - anestesia & cuidado respiratório, cuidados médicos de GE

Matti juntou-se a cuidados médicos de GE em outubro de 2007 como o director geral (GM) do iPerformance das soluções (LSS) da manutenção das funções vitais, o segmento do valor da anestesia. Após a direcção acima de uma aquisição recente em China, Matti conduziu a equipe do iPerformance. Desde julho de 2011 executou o negócio global da anestesia, e expandiu em abril de 2013 suas responsabilidades incluir o negócio do ventilador dos cuidados intensivos que forma a anestesia e o cuidado respiratório, parte de soluções dos cuidados paliativos.

Matti incorporou a anestesia em 1994 após o trabalho no campo fotovoltaico. Juntou-se a Instrumentarium como um gerente técnico da área e se transformou mais tarde o gerente da área para Ásia, baseado em Hong Kong. Em 1998, transportou-se polar, à frequência cardíaca finlandesa que monitora a empresa, como o GM para a fabricação e vendas da Ásia e do Pacífico. Em 2001 juntou-se a Elcoteq, uma empresa de serviços eletrônica Finlandia-baseada (EMS) da fabricação, como o GM de sua planta do Pequim. Progrediu às operações director, Asia Pacific, e eventualmente director global da qualidade. Matti arriscou-se momentaneamente na consulta como o director administrativo, China de IWNC (eu não me queixarei), uma empresa Ásia-baseada da revelação dos povos.

Matti Finlandês-nascido guardara um diploma do CAM na informática e a gestão da fabricação da Universidade Tecnológica de Helsínquia, e igualmente majored na gramática chinesa moderna da Universidade de Pequim.

April Cashin-Garbutt

Written by

April Cashin-Garbutt

April graduated with a first-class honours degree in Natural Sciences from Pembroke College, University of Cambridge. During her time as Editor-in-Chief, News-Medical (2012-2017), she kickstarted the content production process and helped to grow the website readership to over 60 million visitors per year. Through interviewing global thought leaders in medicine and life sciences, including Nobel laureates, April developed a passion for neuroscience and now works at the Sainsbury Wellcome Centre for Neural Circuits and Behaviour, located within UCL.

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