A radiação adicional aos nós de linfa circunvizinhos fornece o benefício adicionado aos pacientes de cancro da mama

Um estudo não encontrou nenhum aumento na sobrevivência total mas uma redução no retorno do cancro da mama quando a radiação adicional é dada aos nós de linfa assim como ao tratamento padrão da irradiação do inteiro-peito após a cirurgia deconservação.

A pesquisa, que examinou a adição de irradiação nodal regional à irradiação do inteiro-peito comparou com a irradiação do inteiro-peito apenas, foi publicada o 22 de julho em New England Journal da medicina. Foi conduzida pelo Dr. Tim Whelan, professor da oncologia com a Faculdade de Medicina do Michael G. DeGroote de universidade de McMaster e um oncologista da radiação no centro do cancro de Juravinski das ciências da saúde de Hamilton.

O estudo envolveu mulheres com o cancro da mama nó-negativo nó-positivo (cancro nas glândulas de linfa sob o braço) ou de alto risco axilar (nenhum cancro dentro sob nós do braço, mas o cancro com características prognósticas ruins).

A radioterapia aos nós de parede torácica e de linfa regional (sob o braço, acima da clavícula e sob o osso de peito), conhecidos como a irradiação nodal regional, é usada após a mastectomia nas mulheres com cancro da mama nó-positivo que são tratadas com a terapia sistemática adjuvante. Tal tratamento reduz o retorno do cancro da mama e melhora a sobrevivência.

Actualmente, a maioria de mulheres com cancro da mama são tratadas com a cirurgia deconservação seguida pela radiação ao peito inteiro. Uma pergunta não respondida importante era se a adição de irradiação nodal regional à radiação usual do peito melhoraria resultados.

“Este estudo é importante porque mostra que a radiação adicional aos nós de linfa circunvizinhos fornece adicionou o benefício às mulheres, particularmente aqueles com participação dos nós de linfa no axilla,” disse Whelan.

“A radiação adicional aos nós de linfa circunvizinhos reduziu o risco de retorno subseqüente do cancro da mama localmente, como sob o braço, e nos locais distantes do peito, tal como o osso, o fígado e o pulmão. O tratamento não aumentou a sobrevivência, mas a continuação está ainda relativamente adiantada.”

O tratamento nodal foi associado com a toxicidade limitada, incluindo um aumento ligeiro no risco de pneumonite e de lymphedema da radiação (a retenção fluida e a inchação) do braço.

O estudo, conduzido sobre 14 anos pelo grupo dos ensaios clínicos do NCIC na universidade de rainha em Kingston, Ontário., envolveu mais de 1.800 pacientes e uma equipe dos investigador de Canadá, unem estados e Austrália.

“Uma pesquisa mais adicional é necessária para determinar que mulheres sejam mais provável de se beneficiar e quem possa evitar a radiação adicional,” disse Whelan, adicionando que é emocionante que um outro estudo executado em Europa mostrou resultados muito similares.

Source:

McMaster University