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Europa tiene incidencia cada vez mayor de la resistencia fungicida, advierte ESCMID

Los microbiólogos advierten que los productos de la protección de cultivos esté causando resistencia creciente en las infecciones por hongos más fatales de seres humanos

La sociedad europea de la microbiología clínica y de la enfermedad infecciosa (ESCMID) - una organización que explora los riesgos y las mejores prácticas en enfermedad infecciosa - está implorando profesionales y a carrocerías globales de la atención sanitaria para tomar un papel más activo en el problema cada vez mayor de la resistencia fungicida.

El grupo de estudio de la infección por hongos de ESCMID (EFISG) sostiene que la resistencia fungicida ahora representa una amenaza enorme de la atención sanitaria - con muchos casos siguiendo siendo masivo undiagnosed incluso en el mundo desarrollado - y que hay una incidencia de levantamiento de las formas más invasores y más mortales. Inversamente, en el mundo en vías de desarrollo estamos viendo infecciones por hongos muy tratables el matar de los granes números - medio millón muertes cada año debido a las infecciones cryptococcal, haciendo themthe el segundo mayor asesino en África detrás del VIH. Pero si más antifungals y procedimientos diagnósticos fueron hechos disponibles, podríamos potencialmente reducir la tasa de mortalidad hacia abajo del alrededor 50% a del 20% o aún del 10%.

El problema grave en el mundo desarrollado ha sido la confianza en los fungicidas en la protección de cultivos y la industria agrícola durante las últimas tres o cuatro décadas. Componer este uso es el hecho de que muchos de los fungicidas más nuevos están molecular estrechamente vinculados al remedio humano que se ha utilizado cada vez más puesto que el giro del siglost 21. Así, qué ahora ha emergido, determinado en Europa, ha sido una subida alarmante de la resistencia. Estamos viendo ya resistencia del azole en el fumigatus del aspergillus que se extiende a través de muchos países. En contraste con resistencia antibiótico sin embargo, la resistencia del azole es lejos más alta en Europa que los E.E.U.U. - como resultado de menos tierra disponible y mayores presiones de maximizar las cosechas, llevando a mayor uso del anti-fungicida.

Además, a través de la UE ahora hay unos 250.000 casos cada año de pacientes con la aspergilosis pulmonar crónica (20.000 después del tratamiento contra el cáncer) - y los regímenes de la resistencia continúan subir.  Está debido a estas estadísticas impactantes que EFISG esté pidiendo clínicos jovenes, los científicos y los médicos para ensamblar a su grupo de estudio global para ayudar a perfeccionar atención a los pacientes, los métodos diagnósticos y las pautas.

Profesor Andrew J. Ullmann de la Julio-Maximilians-Universidad, Würzburg del presidente de EFISG, comentado:

Nuestro papel en ESCMID es intentar y atenuar la extensión de la resistencia fungicida. Por ejemplo, hace tres años creamos las pautas en la candida (usada por ejemplo en el tratamiento de los pacientes de ICU), que ahora ha recibido sobre 300 citaciones. Pero el mundo debe hacer más para centrarse en este problema emergente, y científicos y clínicos más jovenes son necesarios ayudar a nuestra investigación y perfeccionar mejor práctica en fijaciones clínicas.

Los procedimientos diagnósticos siguen siendo muy pobres, incluso en el mundo desarrollado. Como un ejemplo, hay partes de la autopsia del grupo de estudio que muestran que ese 30% de los pacientes que tenían hematológico las malignidades también tenían una enfermedad fungicida - pero solamente un cuarto de éstos fue diagnosticado antes de muerte. EFISG lo explica es por lo tanto imperativo que desarrollamos las buenas pautas para los profesionales de la industria y las intentamos perfeccionar procedimientos diagnósticos. El grupo de estudio sostiene que debemos también conducto prueba antimicrobiana la europea de la susceptibilidad del `' - conforme al trabajo de EUCAST (comité sobre la prueba de la susceptibilidad) - más disponible para ayudar a predecir a los pacientes más vulnerables, de modo que los profesionales de la atención sanitaria puedan ofrecer el tratamiento y las dimensiones preventivas anteriores.

Profesor Maiken Cavling Arendrup, pieza de EFISG que trabaja en la unidad de la micología y de la parasitología, el departamento de la vigilancia microbiológica y la investigación, instituto del suero de Statens, Copenhague, adicional:

Estamos haciendo frente realmente a dos diversos problemas global. En Europa estamos viendo resistencia de levantamiento como efecto casual del uso de los productos de la protección de cultivos. La resistencia ahora se está extendiendo en poblaciones humanas con efecto mortal. Para atenuar esto que necesitamos intentar y reducir esta resistencia en la fuente y nosotros debe también tener mejores diagnósticos así que podemos descubrir y tratar estas infecciones anterior. En cambio, las poblaciones a través de África no tienen simple acceso a las drogas adecuadas para combate infecciones por hongos muy tratables. Hay medio millón muertes cada año debido a la infección cryptococcal, y estos regímenes caerían si ellos deben los diagnósticos y acceso a algunas drogas básicas. La resistencia de Azole no ha recibido la publicidad de la resistencia antibiótico, pero las consecuencias de sus efectos serán no menos severas.

EFISG reúne a los clínicos superiores de Europa, los microbiólogos y los investigadores clínicos en infecciones por hongos invasores para crear una masa crítica geográficamente dispersa de la experiencia para dirigir cuestiones de la farmacodinámica, predisposición genética, diagnósticos óptimos, alterando la epidemiología, y la terapia de la combinación. ESCMID es también un partidario afilado del GAFFI (fondo global de la acción para las infecciones por hongos) - un asiento Ginebra-basado que esté intentando reducir la enfermedad y la muerte asociadas a defensa de las enfermedades fungicidas y a la obtención de fondos directas mundiales junto a varios socios ejecutivos, incluyendo gobiernos y las dependencias globales nacionales e internacionales de la salud.

Las infecciones por hongos son enfermedades descuidadas por todo el mundo. En total, ahora hay sobre 300 millones de personas de todas las edades que sufren de una infección por hongos seria cada año. De éstos, sobre 1.350.000 personas se estiman para morir. En comparación, las muertes de la malaria y la tuberculosis son 1.240.000 y 1.400.000 respectivamente.