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Les chirurgiens décrivent des résultats positifs dans des malades du cancer de rein soignés avec le thrombectomy IVC robotisé

Les chirurgiens décrivent des résultats positifs dans le tourillon d'Urology®

La chirurgie est exigée quand le cancer du rein entraîne un thrombus du niveau III, ou caillot, pour se développer dans la veine principale aboutissant de nouveau au coeur. Traditionnellement cette procédure compliquée, thrombectomy (IVC) de veine cave inférieure, est exécutée utilisant une grande incision ouverte, principalement parce qu'il est souvent difficile atteindre la veine. Dans un article publié dans le tourillon d'Urology®, une équipe des chirurgiens décrivent les premiers cas dans lesquels cette procédure a été avec succès exécutée robotisé, à l'aide de seulement sept petites incisions et de quatre outils robotisés.

« Le thrombectomy de la tumeur IVC du niveau III pour le cancer du rein est l'un des cabinets de consultation encologiques urologiques ouverts les plus provocants, » Inderbir expliqué S. Gill, DM, de l'institut d'USC de l'urologie, une partie de médicament de Keck d'USC à Los Angeles, CA « tandis que le thrombus de la tumeur IVC se produit dans seulement 4-10% de tous les patients présentant le cancer autrement organe-logé de rein, chirurgie est le seul remède. La capacité de faire cette procédure compliquée d'une voie d'une façon minimum invasive représente un avancement important. »

Les auteurs rendent compte de neuf patients présentant le cancer du rein et de thrombus du niveau III traités avec le thrombectomy IVC robotisé. Après environ sept mois de revue, tous ont survécu et huit ne montrent aucune preuve de la maladie. Un patient a eu une tumeur spinale et a depuis subi davantage de chirurgie.

Cet état détaille également sept cabinets de consultation robotisés complémentaires sur des patients avec de plus petits thrombus (II) de niveau, et compare des tailles de la tumeur, des temps de salle d'opération, des seignements, la longueur des séjours d'hôpital, et d'autres petits groupes pour des cas du niveau III et du niveau II.

Puisque la chirurgie comporte le démontage du thrombus ainsi que le démontage du rein malade, le chirurgien doit retirer le caillot d'abord pour l'empêcher d'interrompre et d'entraîner une embolie potentiellement fatale. Ceci exige de beaucoup de vaisseaux sanguins d'être serrés suivant les indications du tableau. Ce tableau indique également l'ampleur des niveaux I, II et III des thrombus, et les tailles relatives des obstructions.

« Toutes les manoeuvres chirurgicales nécessaires pourraient être exécutées complet robotisé sans conversion ou mortalité ouverte. Cette démonstration du rendement robotisé efficace des procédures vasculaires, encologiques et reconstructives provocantes inhérentes ouvre ci-dedans la trappe pour les cabinets de consultation robotisés rénaux, cavaux, et hépatiques importants à l'avenir. Bien que notre expérience soit pourtant initiale, nous croyons que la chirurgie robotisée du thrombus IVC a le potentiel considérable à l'avenir, » le M. commenté Gill et l'équipe.

Source:

USC Institute of Urology