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L'utilisation psychotrope de médicament répandue parmi des adultes plus âgés, étude neuve trouve

Des Américains plus âgés reçoivent des ordonnances pour des médicaments de santé mentale plus de deux fois au régime que de plus jeunes adultes font, découvertes neuves d'une étude.

Mais ils sont beaucoup moins obtenir leur santé mentale d'un psychiatre, les résultats montrent également.

Ce soulève des questions au sujet de si elles pourraient être en danger de problèmes provoqués par une collision des médicaments multiples - et au sujet de si les médecins de premier soins peuvent avoir besoin de plus de support pour s'occuper des personnes plus âgées dans la dépression, l'inquiétude et d'autres conditions.

Les découvertes neuves, publiées dans le tourillon de la société américaine de gériatrie par une équipe de la Faculté de Médecine d'Université du Michigan et de système de santé de VA Ann Arbor, venu de la première étude pour comparer la demande de règlement générale de santé mentale de patient dans les adultes au-dessus de l'âge 65 à celle des patients entre les âges de 18 et 64.

Les auteurs ont sondé des caractéristiques nationalement représentatives de visite de patient, combinées avec des caractéristiques de dénombrement des États-Unis, pour proposer des régimes de différents types de soins.

L'inquiétude des décennies précédentes - les séniors de la cette Amérique ne suscitaient pas l'attention pour des enjeux de la santé mentale - peut maintenant devoir changer de vitesse, dit Donovan Maust, M.D., M.S., le psychiatre gériatrique qui a abouti l'analyse.

« Nos découvertes proposent que l'utilisation psychotrope de médicament soit répandue parmi des adultes plus âgés dans les soins ambulatoires, à un niveau supérieur lointain que parmi de plus jeunes patients, » il dit. « Dans de nombreux cas, particulièrement pour une dépression et une inquiétude plus douces, la demande de règlement plus sûre pour des adultes plus âgés qui prennent déjà les médicaments multiples pour d'autres conditions pourrait être orientée traitement, mais très peu d'adultes plus âgés reçoivent ce tri des soins. »

La question de l'utilisation de médicament concerne en particulier pour des adultes plus âgés, parce que le reste de risque/avantage peut changer de vitesse pendant qu'ils deviennent pour remarquer des effets secondaires ou d'autres événements défavorables.

Par exemple, la benzodiazépine d'anti-inquiétude dope comme le valium, Xanax, Klonopin et Ativan (et leurs homologues génériques) peuvent être relativement sûrs pour de plus jeunes adultes, mais comportent un plus gros risque des accidents de voiture, des chutes, des fractures et de la détérioration de la capacité ou de la mémoire pensante pour des patients plus âgés.

Les antidépresseurs peuvent agir l'un sur l'autre avec des diluants et les calmants de sang et peuvent soulever la pression sanguine, qui sont pour être des problèmes pour des adultes plus âgés, qui sont généralement sur plus de médicaments que leurs plus jeunes homologues.

« Nous devons payer l'attention particulière au polypharmacy, ou les médicaments multiples pris immédiatement, en prescrivant les médicaments psychotropes dans cette population, parce que tant d'adultes plus âgés sont déjà sur les médicaments multiples, » dit Maust, un professeur adjoint au service de psychiatrie d'UM.

Lui et ses collègues ont commencé par l'information à partir de plus de 100.000 visites de patient aux médecins de patient entre 2007 et 2010 rassemblés par l'enquête ambulatoire nationale de soins médicaux, une enquête nationale administrée par le centre national pour la statistique de Santé du centres pour le contrôle et la prévention des maladies.

Ils ont examiné quatre types de visites : ceux où les patients ont reçu un diagnostic de santé mentale ; a vu un psychiatre ; psychothérapie reçue ; et/ou reçu une ordonnance ou un renouvellement d'un médicament psychotrope (antidépresseurs y compris, inquiétude-calmant dope les anxiolytiques appelés, les stabilisateurs d'humeur, les antipsychotiques, ou les médicaments de stimulant).

Ils ont converti leurs résultats en régime basé sur la population de visite, que les aides considèrent le nombre de visites hors du groupe éligible de patients potentiels dans la communauté.

Dans cette optique, par exemple, les visites ont associé à l'antidépresseur et l'usage de drogues d'anti-inquiétude parmi des adultes plus âgés (63 et 62 visites selon 100 personnes par an, respectivement) s'est produit les aux régimes presque doubles de telles visites par de plus jeunes adultes (36 et 29 visites par an selon 100 personnes, respectivement). En revanche, des adultes plus âgés voient la moitié du régime de psychiatres à environ de plus jeunes adultes (6,3 contre 12 visites par an selon 100 personnes).

« Tandis qu'il est encore vrai que nous ayons des patients qui n'obtiennent pas traités pour la santé mentale concerne, ces caractéristiques proposent que nous devions également être conscients de la possibilité d'overtreatment, particulièrement donnée le reste changeant du risque et avantage pendant que les patients vieillissent, » indique Maust. « Les efforts de collaboration de soins dans le premier soins qui recherchent à produire la structure et soutien de ces patients, avec le remboursement approprié pour ce type de service, pourraient être la clavette. »

Source:

University of Michigan Health System