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O uso psicotrópico da medicamentação difundido entre uns adultos mais velhos, estudo novo encontra

Uns americanos mais idosos recebem prescrições para medicamentações mais de duas vezes na taxa que uns adultos mais novos fazem, achados novos da saúde mental de um estudo.

Mas são muito menos prováveis obter seus cuidados médicos mentais de um psiquiatra, os resultados igualmente mostram.

Esse levanta perguntas sobre se poderiam ser em risco dos problemas causados por uma colisão de medicamentações múltiplas - e sobre se os doutores da atenção primária podem precisar mais apoio de se importar com uns povos mais idosos com depressão, ansiedade e outras circunstâncias.

Os resultados novos, publicados no jornal da sociedade americana da geriatria por uma equipe da Faculdade de Medicina da Universidade do Michigan e do sistema de saúde do VA Ann Arbor, vindo do primeiro estudo comparar o tratamento total da saúde mental do paciente não hospitalizado nos adultos sobre a idade 65 com o aquele dos pacientes entre idades de 18 e de 64.

Os autores sondaram os dados nacionalmente representativos da visita de paciente não hospitalizado, combinados com os dados do censo dos E.U., para vir acima com taxas de tipos diferentes de cuidado.

A preocupação de décadas precedentes - os séniores dessa América não recebiam a atenção para problemas de saúde mentais - pode agora precisar de deslocar, diz Donovan Maust, M.D., M.S., psiquiatra geriatria que conduziu a análise.

“Nossos resultados sugerem que o uso psicotrópico da medicamentação seja difundido entre uns adultos mais velhos no cuidado de paciente não hospitalizado, em uma taxa distante mais alta do que entre pacientes mais novos,” diz. “Em muitos casos, especialmente para uma depressão e uma ansiedade mais suaves, o tratamento mais seguro para uns adultos mais velhos que já tomassem medicamentações múltiplas para outras circunstâncias pôde ser terapia-mais orientado, mas muito poucos adultos mais velhos recebem este meio cuidado.”

A introdução do uso da medicamentação está referindo-se particularmente para uns adultos mais velhos, porque o balanço do risco/benefício pode deslocar enquanto se tornam mais prováveis para experimentar efeitos secundários ou outros eventos adversos.

Por exemplo, a benzodiazepina da anti-ansiedade droga-se como o Valium, Xanax, Klonopin e Ativan (e suas contrapartes genéricas) podem ser relativamente seguros para uns adultos mais novos, mas levam um risco mais alto de acidentes de transito, de quedas, de fracturas e de agravamento da capacidade ou da memória de pensamento para uns pacientes mais idosos.

Os antidepressivos podem interagir com os diluidores e os analgésicos do sangue e podem levantar a pressão sanguínea, que são mais prováveis ser problemas para uns adultos mais velhos, que estejam geralmente em mais medicamentações do que suas contrapartes mais novas.

“Nós precisamos de pagar a atenção especial ao polypharmacy, ou as drogas múltiplas tomadas imediatamente, ao prescrever drogas psicotrópicos nesta população, porque tão muitos adultos mais velhos estão já em medicamentações múltiplas,” diz Maust, um professor adjunto no departamento do U-M do psiquiatria.

E seus colegas começaram com informação sobre de 100.000 visitas de paciente não hospitalizado aos médicos do paciente não hospitalizado entre 2007 e 2010 recolhidos pela avaliação ambulatória nacional dos cuidados médicos, uma avaliação nacional administrada pelo centro nacional para estatísticas de saúde dos centros para o controlo e prevenção de enfermidades.

Examinaram quatro tipos de visitas: onde os pacientes receberam um diagnóstico da saúde mental; viu um psiquiatra; psicoterapia recebida; e/ou recebido uma prescrição ou uma renovação de uma medicamentação psicotrópico (incluir os antidepressivos, ansiedade-se acalmando droga anxiolytics, estabilizadores do humor, antipsicóticos, ou drogas chamadas do estimulante).

Converteram seus resultados a uma taxa população-baseada da visita, que as ajudas considerassem o número de visitas fora da associação elegível de pacientes não hospitalizados potenciais na comunidade.

A esta luz, por exemplo, as visitas relativas ao antidepressivo e ao uso da droga da anti-ansiedade entre uns adultos mais velhos (63 e 62 visitas por 100 povos pelo ano, respectivamente) ocorreram as nas taxas quase dobro de tais visitas por uns adultos mais novos (36 e 29 visitas pelo ano por 100 povos, respectivamente). Ao contrário, uns adultos mais velhos vêem a metade da taxa dos psiquiatras aproximadamente de uns adultos mais novos (6,3 contra 12 visitas pelo ano por 100 povos).

“Quando for ainda verdadeiro que nós temos os pacientes que não estão obtendo tratados para a saúde mental refere-se, estes dados sugerem que nós igualmente precisemos de ser conscientes da possibilidade de overtreatment, dada especialmente o balanço em mudança do risco e benefício como os pacientes envelhecem,” diz Maust. “Os esforços colaboradores do cuidado na atenção primária que procuram criar a estrutura e apoio para estes pacientes, junto com o reembolso apropriado para este tipo de serviço, poderiam ser a chave.”

Source:

University of Michigan Health System