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El uso psicotrópico de la medicación disperso entre más viejos adultos, nuevo estudio encuentra

Más viejos americanos reciben las recetas para las medicaciones más de dos veces al régimen que lo hacen adultos más jovenes, hallazgos de la salud mental nuevos de un estudio.

Pero son mucho menos probable conseguir su atención sanitaria mental de un psiquiatra, los resultados también muestran.

Ese plantea preguntas sobre si podrían estar a riesgo de los problemas causados por una colisión de medicaciones múltiples - y sobre si los doctores de la atención primaria pueden necesitar más apoyo cuidar para una más vieja gente con la depresión, la ansiedad y otras condiciones.

Las nuevas conclusión, publicadas en el gorrón de la sociedad americana de la geriatría por personas de la Facultad de Medicina de la Universidad de Michigan y del sistema sanitario del VA Ann Arbor, venido del primer estudio para comparar el tratamiento total de la salud mental del paciente no internado en adultos sobre la edad 65 con el de pacientes entre las edades de 18 y 64.

Los autores sondaron los datos nacionalmente representativos de la visita de paciente no internado, combinados con datos de censo de los E.E.U.U., para subir con índices de diversos tipos de cuidado.

La preocupación de las décadas anteriores - los mayores de esa América no recibían la atención para los problemas de salud mentales - puede ahora necesitar cambio, dice a Donovan Maust, M.D., M.S., el psiquiatra geriátrico que llevó el análisis.

“Nuestras conclusión sugieren que el uso psicotrópico de la medicación sea disperso entre más viejos adultos en cuidado de paciente no internado, a un régimen lejos más alto que entre pacientes más jovenes,” él dice. “En muchos casos, especialmente para una depresión y una ansiedad más suaves, el tratamiento más seguro para más viejos adultos que están tomando ya las medicaciones múltiples para otras condiciones pudo ser terapia-orientado, pero muy pocos más viejos adultos reciben esta clase de cuidado.”

La aplicación el uso de la medicación está tratando determinado para más viejos adultos, porque el equilibrio del riesgo/de la ventaja puede cambio mientras que llegan a ser más probables para experimentar efectos secundarios u otras acciones adversas.

Por ejemplo, la benzodiacepina de la anti-ansiedad droga por ejemplo el valium, Xanax, Klonopin y Ativan (y sus contrapartes genéricas) pueden ser relativamente seguros para adultos más jovenes, pero llevan un riesgo más alto de accidentes de tráfico, de caídas, de fracturas y del empeoramiento de la capacidad o de la memoria de pensamiento para más viejos pacientes.

Los antidepresivos pueden obrar recíprocamente con los diluentes y los calmantes de la sangre y pueden aumentar la presión arterial, que son más probables ser problemas para más viejos adultos, que están generalmente en más medicaciones que sus contrapartes más jovenes.

“Necesitamos pagar la especial atención al polypharmacy, o las drogas múltiples tomadas inmediatamente, al prescribir las drogas psicotrópicas en esta población, porque tan muchos más viejos adultos están ya en medicaciones múltiples,” dice Maust, un profesor adjunto en el departamento del U-M de la psiquiatría.

Él y sus colegas comenzaron con la información sobre de 100.000 visitas de paciente no internado a los médicos del paciente no internado entre 2007 y 2010 cerco por la encuesta sobre ambulativa nacional asistencia médica, un levantamiento topográfico nacional administrado por el centro nacional para las estadísticas de salud de los centros para el control y prevención de enfermedades.

Examinaron cuatro tipos de visitas: unos donde los pacientes recibieron una diagnosis de la salud mental; vio a un psiquiatra; psicoterapia recibida; y/o recibido una receta o una renovación de una medicación psicotrópica (antidepresivos incluyendo, ansiedad-calmando drogan los anxiolíticos, los estabilizadores del humor, los antipsicóticos, o las drogas llamados del estimulante).

Convirtieron sus resultados a un régimen sobre la base de la población de la visita, que las ayudas consideran el número de visitas fuera del centro común elegible de pacientes no internados potenciales en la comunidad.

Desde este punto de vista, por ejemplo, las visitas relacionadas con el antidepresivo y el uso de la droga de la anti-ansiedad entre más viejos adultos (63 y 62 visitas por 100 personas por año, respectivamente) ocurrieron los índices casi dobles de tales visitas de adultos más jovenes (36 y 29 visitas por año por 100 personas, respectivamente). En cambio, más viejos adultos ven del índice de los psiquiatras aproximadamente mitad de adultos más jovenes (6,3 comparado con 12 visitas por año por 100 personas).

“Mientras que es todavía verdad que tenemos los pacientes que no están consiguiendo tratados para la salud mental trata, estos datos sugieren que también necesitemos ser atentos de la posibilidad del overtreatment, dada especialmente el equilibrio cambiante del riesgo y ventaja como los pacientes envejecen,” dice Maust. Los “esfuerzos colaborativos del cuidado en atención primaria que intentan crear la estructura y apoyo para estos pacientes, junto con el reembolso apropiado para este tipo de servicio, podrían ser la llave.”

Source:

University of Michigan Health System