Advertencia: Esta página es una traducción de esta página originalmente en inglés. Tenga en cuenta ya que las traducciones son generadas por máquinas, no que todos traducción será perfecto. Este sitio Web y sus páginas están destinadas a leerse en inglés. Cualquier traducción de este sitio Web y su páginas Web puede ser imprecisa e inexacta en su totalidad o en parte. Esta traducción se proporciona como una conveniencia.

Polineuropatía demyelinating inflamatoria Crónica diagnosticada común

Por Eleanor McDermid, Reportero Mayor de los medwireNews

La Mitad de pacientes refirió a un especialista que el centro con una diagnosis de la polineuropatía demyelinating inflamatoria crónica (CIDP) no tiene real la condición, señala a investigadores.

De 58 pacientes se remitió, apenas 31 (el 53%) por lo menos satisfizo posiblemente la Federación Europea de Sociedades Neurológicas/de consideraciones Periféricas de la Sociedad del Nervio (EFNS/PNS) para CIDP, mientras que 27 (el 47%) ni siquiera cumplieron las consideraciones mínimas. A un especialista neuromuscular remitieron a los Pacientes con una diagnosis correcta lo más frecuentemente.

Aunque el 44% de los pacientes diagnosticados satisficieran las consideraciones clínicas de EFNS/PNS, todas eran presentaciones anormales. Apenas 14,8% de los pacientes diagnosticados cumplieron las consideraciones electrodiagnósticas, comparadas con todos los pacientes confirmados de CIDP.

“Es crítico que la diagnosis de CIDP con las características clínicas anormales esté basada en anormalidades clínicas y electrophysiologic”, dice el estudio Jeffrey Allen autores (Universidad de Minnesota, de Minneapolis, los E.E.U.U.) y Richard Lewis (Centro Médico de Cedro-Sinaí, Los Ángeles, California, los E.E.U.U.).

Los investigadores destacan varios desvíos diagnósticos comunes, incluyendo la “interpretación de estudios electrodiagnósticos”. Bastante que el demyelination sin obstrucción, los pacientes diagnosticados tenían lo más a menudo posible polineuropatía axonal longitud-relacionada, el demyelination focal o multifocal que fue limitado a los sitios compresibles, y las anormalidades que afectaban solamente a los nervios de motor. Todas estas conclusión fueron explicadas mejor por condiciones con excepción de CIDP, dicen a las personas en Neurología.

Otro problema “ponía una importancia exagerada en la disociación cytoalbuminologic suave o moderada”. Aunque los niveles de la proteína del líquido cerebroespinal fueran aumentados a menudo de ambos grupos, las elevaciones eran generalmente suaves o moderadas en pacientes diagnosticados, en un promedio de 61,4 mg/dL comparado con 156,3 mg/dL en pacientes correctamente diagnosticados, con solamente dos niveles excedentes de 100 mg/dL.

Un tercer desvío era “hypervigilance de la opinión paciente-señalada subjetiva de la ventaja del tratamiento”, dice a los autores.

Trataron a Veintiuno pacientes diagnosticados con la inmunoglobulina o los corticosteroides intravenosos, para un promedio de 1,5 años. Durante el tratamiento, 85,7% de diagnosticado y 89,6% de pacientes correctamente diagnosticados señalaron por lo menos una mejoría subjetiva probable, aunque menos pacientes diagnosticados señalaran una mejoría definida, en 66,7% comparado con 89,6%.

Pero una diferencia importante emergió solamente para las dimensiones objetivos de mejoría de la fuerza/de la sensación, que ocurrieron en apenas 19,0% de pacientes diagnosticados, comparadas con 68,9% de ésos con CIDP confirmado. Y reclasificaron a los cuatro pacientes diagnosticados con reacciones objetivos del tratamiento por otros motivos, a la neuropatía multifocal del motor, a la esclerosis múltiple, al neurosarcoidosis, y al síndrome de la derecho-persona.

Los Editorialistas Kenneth Gorson (Facultad de Medicina de la Universidad de los Penachos, Boston, Massachusetts, los E.E.U.U.) y Clifton Gooch (Universidad de la Florida, de Tampa Del Sur, los E.E.U.U.) dicen: “El hecho que tan muchos pacientes etiqueta con CIDP tenían condiciones no-neuropáticas es preocupante, planteando preguntas fundamentales con respecto la suficiencia de la educación neuromuscular y a la práctica de los neurólogos contemporáneos que no serán remediados fácilmente.

“Este estudio implica que el plan de estudios educativo de los programas de la residencia de la neurología se debe fortalecer en enfermedad y electrodiagnóstico neuromusculares.”

Pero dicen que las conclusión sugieren una cierta táctica para mejorar diagnosis, incluyendo la adhesión a las guías de consulta, prueba extensa y rigurosa de nervios, adhesión a los regímenes de tratamiento apropiados con dimensiones objetivos de la reacción del tratamiento, y revista en el caso de la reacción o de la ausencia de respuesta continua.

Licensed from medwireNews with permission from Springer Healthcare Ltd. ©Springer Healthcare Ltd. All rights reserved. Neither of these parties endorse or recommend any commercial products, services, or equipment.