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Les modifications Structurelles de cerveau ont trouvé dans les patients chemoradiation-traités de glioblastome

Par Shreeya Nanda, Journaliste Supérieur de medwireNews

Les chercheurs des USA trouvent la preuve de l'atrophie marquée et graduelle de cerveau pendant le traitement normal de chemoradiation dans les patients avec le glioblastome.

Mais Jorg Dietrich (Massachusetts General Hospital, Boston) et collègues gâchent leurs conclusions en précisant que leurs résultats « ne fournissent pas la preuve concluante concernant l'irréversibilité de ces modifications, car la plus longue revue était de 35 semaines ».

Ils écrivent en Neurologie : « Alors Que nous ne trouvions pas la preuve de la réversibilité au cours de cette période de temps, nous ne pouvons pas exclure la possibilité qu'un certain degré [de réglage de système nerveux central] aboutit à l'inversion partielle ou complète des changements morphométriques des survivants à long terme. »

L'étude a compris 14 patients de glioblastome soignés avec 6 semaines de temozolomide plus la radiothérapie focale suivie de jusqu'à 6 mois seul de temozolomide. Les Participants à l'étude ont subi la lecture pendant 3 à 7 jours et 1 jour avant d'initier la demande de règlement, suivie des échographies hebdomadaires et mensuelles pendant les seules phases de chemoradiation et de chimiothérapie, respectivement.

la morphométrie Voxel-Basée a indiqué une réduction significative, l'indépendant de l'âge, le genre et le volume de tumeur, dans le cerveau entier et les volumes corticaux de matière grise de la spécification de base à la revue finale (réductions moyennes de volume de % à 35 semaines de entre 1,5% et 2,0% et entre 4,0% et 5,0%, respectivement). Mais il n'y avait aucune évolution important dans des volumes de substance blanche.

Notant que la dernière conclusion diffère des états précédents, Dietrich et autres se demandent si focal plutôt que la radiothérapie d'entier-cerveau peut stocker la substance blanche parenchymale de l'atrophie.

L'analyse Volumétrique a prouvé que le volume antérieur de ventricule transversal a augmenté sensiblement au fil du temps, indépendant des confounders tels que l'âge, genre et utilisation stéroïde pendant le chemoradiation. En Revanche, les volumes hippocampal n'ont affiché aucune modification longitudinale cruciale.

D'ailleurs, il y avait une augmentation confounder-indépendante significative du coefficient de diffusion apparent dans la zone subventricular.

« L'utilisation de neuroimaging aux remarques multiples de temps au-dessus de plusieurs mois offre une vue nouvelle de la nature, gravité, et le cours de temps du cerveau demande de règlement-associé change dans les patients avec le gliome », disent les chercheurs.

Mais ils ajoutent : « La confirmation et la validation Définitives de nos découvertes doivent attendre davantage d'exploration dans de plus grands ensembles de données. »

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