le traitement Contrainte-Induit de mouvement trialled maisons dans patients des'

Par Eleanor McDermid, Journaliste Supérieur de medwireNews

Une étude randomisée d'Allemagne a essayé de transformer le traitement contrainte-induit de mouvement (CIMT) en demande de règlement à domicile rentable pour des survivants de rappe.

Anne Barzel (Centre Médical Hambourg-Eppendorf d'Université) et équipe a adapté CIMT pour des soins ambulatoires en maintenant des éléments de noyau tels que la formation répétitive du côté et de l'immobilisation les plus affectés du moins membre affecté, mais les a concentrés sur des activités de la vie quotidienne. Les Thérapeutes ont rendu visite aux patients cinq fois au cours des 4 semaines de l'étude, mais les entraîneurs nonprofessionnels, tels que des membres de la famille, ont dirigé les patients' s'exercer quotidiennement.

« Le rôle des thérapeutes dans la maison CIMT a différé considérablement de l'ergothérapie matérielle ou conventionnelle puisque le temps thérapeutique de contact est principalement utilisé pour les directives et la supervision des patients et de l'entraîneur », écrivent Barzel et autres en Neurologie de The Lancet.

Ils disent que la dose thérapeutique d'utiliser-et élevé de moyen requise pour gérer CIMT sont souvent citées comme barrages à l'accouchement pertinent du traitement.

Les participants à l'étude ont eu le handicap modéré ou modéré du fonctionnement de bras et du fonctionnement résiduel minimal de main suivant une rappe au moins 6 mois précédemment (4 à 5 ans, en moyenne). Après 4 semaines de demande de règlement, les 85 patients irrégulier affectés au groupe de CIMT ont eu une amélioration sensiblement plus grande dans le fonctionnement subjectif de la spécification de base, avec les 71 patients qui ont reçu la physiothérapie normale, au Log moyen réglé d'Activité Motrice de la Qualité du Mouvement scores de 0,56 contre 0,31.

Cependant, les changements objectivement mesurés du fonctionnement de moteur sur le Test de Fonctionnement de Moteur de Loup du Temps de Performance n'ont pas différé de manière significative entre les groupes, à une amélioration 25,60% dans le groupe de CIMT, avec 27,52% dans le groupe normal de traitement. Les Améliorations dans la capacité fonctionnelle objective également n'ont pas différé entre les groupes, et les mêmes étaient vraies pour des points finaux secondaires tels que la dextérité de fonctionnement et de doigt de main.

« Anne Barzel et collègues ont transformé une cotisation importante en adaptant CIMT modifié pour la rééducation de rappe en pratique clinique, et leurs découvertes devraient constituer une base pour la future recherche de rappe », écrivent Ching-YI Wu et Ku-Chou Chang, d'Université de Chang Gung à Taoyuan, Taïwan, dans un commentaire de accompagnement.

Elles recensent plusieurs délivrances qui doivent être adressées dans de futurs, plus grands essais, y compris le grand déséquilibre de la dose de demande de règlement entre le CIMT et les groupes normaux de traitement, et les inconvénients potentiels d'utiliser les entraîneurs nonprofessionnels, qui peuvent, par exemple, des stratégies compensatoires ne pas identifier patients' pendant la pratique, de ce fait affaiblissant les avantages de la demande de règlement.

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