da terapia Indotta da vincolo del movimento trialled case nei pazienti'

Da Eleonor McDermid, Reporter Senior dei medwireNews

Una prova ripartita con scelta casuale dalla Germania ha tentato di trasformare dalla la terapia indotta da vincolo del movimento (CIMT) in un trattamento da casa redditizio per i superstiti del colpo.

Anne Barzel (Centro Medico Amburgo-Eppendorf) e gruppo ha adattato CIMT per cura ambulatoria tenendo gli elementi di memoria quale addestramento ripetitivo del lato e dell'immobilizzazione più commoventi del meno arto commovente, ma li ha messi a fuoco sulle attività della vita quotidiana. I Terapisti hanno visualizzato i pazienti cinque volte durante le 4 settimane dello studio, ma le vetture non professionali, quali i membri della famiglia, hanno sorvegliato i pazienti' prepararsi su base giornaliera.

“Il ruolo Dei terapisti' in CIMT domestico ha differito sostanzialmente dalla terapia fisica o occupazionale convenzionale poiché il tempo terapeutico del contatto pricipalmente è usato per l'istruzione ed il controllo dei pazienti e della vettura„, scrive Barzel ed altri in Neurologia di The Lancet.

Dicono che l'alto uso delle risorse e la dose terapeutica stati necessario per amministrare CIMT sono citati spesso come barriere all'efficace consegna della terapia.

I partecipanti di studio hanno avuti danno delicato o moderato della funzione del braccio e della funzione residua minima della mano che seguono precedentemente un colpo almeno 6 mesi (4 - 5 anni, in media). Dopo 4 settimane del trattamento, i 85 pazienti definiti a caso al gruppo di CIMT hanno avuti un miglioramento significativamente più grande nella funzione soggettiva dal riferimento, rispetto al 71 paziente che hanno ricevuto la terapia fisica standard, al Log Di Attività medio del Motore di regolato di Qualità di massa del Movimento di 0,56 contro 0,31.

Tuttavia, i cambiamenti obiettivamente misurati nella funzione di motore sull'Analisi Funzionale Del Motore del Lupo di Tempo della Prestazione non hanno differito significativamente fra i gruppi, ad un miglioramento 25,60% nel gruppo di CIMT, rispetto a 27,52% nel gruppo standard di terapia. I Miglioramenti nell'abilità funzionale obiettiva egualmente non hanno differito fra i gruppi e lo stesso era vero per i punti finali secondari quale la destrezza di funzione e della barretta della mano.

“Anne Barzel e colleghi ha trasformato un contributo importante adattando CIMT modificato per ripristino del colpo pratica clinica ed i loro risultati dovrebbero fornire una base per la ricerca futura del colpo„, scrivono Ching-Yi Wu e Ku-Chou Chang, dall'Università di Chang Gung a Taoyuan, Taiwan, in un commento accompagnante.

Identificano parecchie emissioni che devono essere indirizzate nelle prove future e più grandi, compreso il grande squilibrio della dose del trattamento fra il CIMT ed i gruppi standard di terapia e gli svantaggi potenziali di per mezzo delle vetture non professionali, che possono, per esempio, non riconoscere strategie compensative dei pazienti' durante la pratica, così indebolendo i vantaggi del trattamento.

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