a terapia Limitação-Induzida do movimento trialled HOME nos pacientes'

Por Eleanor McDermid, Repórter Superior dos medwireNews

Uma experimentação randomised de Alemanha tentou transformar a terapia limitação-induzida do movimento (CIMT) em um tratamento a partir de casa eficaz na redução de custos para sobreviventes do curso.

Anne Barzel (Centro Médico Hamburgo-Eppendorf da Universidade) e equipe adaptou CIMT para o cuidado ambulatório mantendo elementos de núcleo tais como o treinamento repetitivo do lado e da imobilização os mais afectados de menos membro afetado, mas centrou-se os sobre actividades da vida diária. Os Terapeutas visitaram os pacientes cinco vezes sobre as 4 semanas do estudo, mas os treinadores do diletante, tais como membros da família, supervisionaram os pacientes' treinar numa base diária.

“O papel Dos terapeutas' em CIMT home diferiu substancialmente da terapia física ou ocupacional convencional desde que o tempo terapêutico do contacto é usado principalmente para a instrução e a supervisão dos pacientes e do treinador”, escreve Barzel e outros na Neurologia de The Lancet.

Dizem que o uso de recurso alto e a dose terapêutica necessários administrar CIMT estão mencionados frequentemente como barreiras à entrega eficaz da terapia.

Os participantes do estudo tiveram o prejuízo suave ou moderado da função do braço e da função residual mínima da mão que seguem um curso pelo menos 6 meses previamente (4 a 5 anos, em média). Após 4 semanas do tratamento, os 85 pacientes atribuídos aleatòria ao grupo de CIMT tiveram uma melhoria significativamente maior na função subjetiva da linha de base, comparada com os 71 pacientes que receberam a fisioterapia padrão, no Registro de Actividade médio ajustado do Motor da Qualidade de contagens do Movimento de 0,56 contra 0,31.

Contudo, as mudanças objetiva medidas na função de motor no Teste de Função do Motor do Lobo do Tempo do Desempenho não diferiram significativamente entre os grupos, em uma melhoria 25,60% no grupo de CIMT, comparado com os 27,52% no grupo padrão da terapia. As Melhorias na capacidade funcional objetiva igualmente não diferiram entre os grupos, e as mesmas eram verdadeiras para valores-limite secundários tais como a destreza da função e do dedo da mão.

“Anne Barzel e colegas fez uma contribuição importante adaptando CIMT alterado para a reabilitação do curso na prática clínica, e seus resultados devem fornecer uma base para a pesquisa futura do curso”, escrevem Ching-Yi Wu e Ku-Chou Chang, da Universidade de Chang Gung em Taoyuan, Taiwan, em um comentário de acompanhamento.

Identificam diversas edições que precisam de ser endereçadas nas experimentações futuras, maiores, incluindo o grande desequilíbrio da dose do tratamento entre o CIMT e os grupos padrão da terapia, e os inconvenientes potenciais de usar os treinadores do diletante, que podem, por exemplo, para não reconhecer estratégias compensatórias dos pacientes' durante a prática, assim enfraquecendo os benefícios do tratamento.

Licensed from medwireNews with permission from Springer Healthcare Ltd. ©Springer Healthcare Ltd. All rights reserved. Neither of these parties endorse or recommend any commercial products, services, or equipment.