Avertissement : Cette page est une traduction automatique de cette page à l'origine en anglais. Veuillez noter puisque les traductions sont générées par des machines, pas tous les traduction sera parfaite. Ce site Web et ses pages Web sont destinés à être lus en anglais. Toute traduction de ce site et de ses pages Web peut être imprécis et inexacte, en tout ou en partie. Cette traduction est fournie dans une pratique.

La recherche de microbiome d'UM peut mener aux voies neuves d'éviter, combattre des infections de poumon dans les patients

Avec chaque haleine vous prenez, des microbes avez une possibilité de la transformer en vos poumons. Mais que se produit quand elles y arrivent ? Et pourquoi les infections dangereuses de poumon comme pneumonie se produisent-elles dans certains, mais pas d'autres ?

Les Chercheurs à la Faculté de Médecine d'Université du Michigan ont commencé à répondre à ces questions en étudiant le microbiome des poumons - la communauté des organismes microscopiques qui sont en contact permanent avec notre appareil respiratoire.

En étudiant ces communautés bactériennes, et comment ils changent dans la maladie, elles espèrent préparer le terrain pour que les voies neuves évitent et de combattent des infections de poumon dans les patients.

Parler le même langage

Dans des découvertes neuves enregistrées au cours des dernières semaines, l'équipe d'UM a prouvé qu'une mauvaise « boucle de contre-réaction » pourrait expliquer le début explosif des infections bactériennes de poumon : L'accroissement de certaines bactéries est accéléré par les molécules mêmes que nos cellules de fuselage effectuent comme signaux de détresse.

L'étude, publiée au Tourillon Américain du Médicament Respiratoire et Critique de Soins, était la première pour demander comment les niveaux de ces « signaux de détresse » associent aux communautés bactériennes dans les poumons. Ceux-ci chargent des molécules, catécholamines appelées (telles que l'adrénaline), composent ensemble une des voies primaires du fuselage de la réponse au stress ou aux préjudices. Les études de laboratoire Précédentes ont constaté que quelques bactéries se développent plus rapidement une fois exposées à ces molécules, mais pas humain ou étude des animaux a déterminé si elles sont liées aux changements du microbiome respiratoire.

Utilisant 40 échantillons prélevés des greffés de poumon dans conditions de la santé variées, l'équipe d'UM a constaté que la communauté des bactéries dans les poumons s'était effondrée dans ceux avec des infections respiratoires, et que cet effondrement était fortement associé avec des niveaux des catécholamines dans le poumon. Les bactéries les plus communes trouvées dans ces communautés effondrées étaient celles qui répondent aux catécholamines dans des expériences de laboratoire.

« Nos découvertes suggèrent que les cellules humaines et bactériennes dans des nos poumons parlent le même langage, » dit Robert Dickson, M.D., un professeur adjoint de médecine interne et l'auteur important de plusieurs des papiers neufs. De « les cellules immunitaires Notre poumon répondent à l'infection en préparant des catécholamines. Nos découvertes suggèrent que ces catécholamines puissent consécutivement assurer les bactéries dangereuses se développer plus rapidement, qui entraîne plus de signalisation d'inflammation et de stress. C'est un cercle vicieux. »

Dickson note que la compréhension du microbiome de poumon est toujours dans son enfance, et la zone est souvent éclipsée par le microbiome du tube digestif.

En fait, beaucoup de manuels médicaux enseignent toujours que les poumons sont exempts de bactéries, avec les organismes microscopiques seulement actuels pendant les infections. En Attendant, recherchez ces dernières années sur les gigantesques nombres de microbes vivant dans nos intestins a fleuri.

Mais la recherche aboutie par Dickson et microbiologiste Gary Huffnagle, Ph.D. d'UM, continue à prouver que, bien que nos poumons ne soient pas presque comme rempli de microbes en tant que nos tubes digestifs, le « écosystème » du microbiome de poumon est prospérant et important.

« Les poumons ont leur propre anatomie, leur propre physiologie, et leur propre écologie, » dit Dickson. « Les règles du microbiome d'intestin peuvent ne pas s'appliquer. Nous devons commencer à penser à la façon dont la pneumonie et d'autres affections pulmonaires apparaissent de l'écosystème complexe de nos voies respiratoires. »

Dans un papier récent dans des Agents Pathogènes de PLoS, l'équipe d'UM présente les principes principaux pour comprendre l'écologie du microbiome de poumon et son rôle dans la maladie.

L'Antarctique ou le Madagascar ?

En un autre document récent, publié dans les Annales de la Société Thoracique Américaine, l'équipe d'UM demandée comment de même les communautés bactériennes dans zones variées des poumons sont dans les personnes en bonne santé. Le travail a jailli d'une observation dans les patients présentant l'affection pulmonaire avancée : les communautés bactériennes trouvées dans une région des poumons d'un patient peuvent examiner entièrement différentes des communautés trouvées ailleurs dans les poumons du même patient.

« Puisque l'intérieur de nos poumons a une surface qui est 30 fois plus grandes que notre peau, elle n'est pas étonnante pour voir une certaine variation des bactéries, » dit Dickson. « Mais personne n'avait examiné pour voir comment dans l'espace varié ces communautés bactériennes soyez dans les personnes en bonne santé. »

Ainsi l'équipe, aboutie par Jeffrey Curtis, M.D., a obtenu des spécimens des communautés bactériennes de poumon des sites multiples dans les poumons de 15 volontaires en bonne santé de recherches. Ils les ont étudiés en détail utilisant génétique avancé ordonnançant cela permet pour voir les nombres relatifs de différents microbes dans la population d'une zone particulière. Ils ont constaté que les personnes en bonne santé ont les populations bactériennes relativement uniformes dans tous leurs poumons, et le microbiome diffère beaucoup davantage de la personne à personne que dans les poumons d'un célibataire.

Ces découvertes supportent « le modèle adapté d'île » que l'équipe d'UM s'est développée pour expliquer comment le microbiome de poumon est peuplé dans les personnes en bonne santé. Dans ce modèle, les poumons sont continuellement injectés par des bactéries de la « communauté de source » de la bouche, juste comme des îles sont injectées par l'immigration de la substance des continents avoisinants.

« Les poumons ne sont pas cale complètement des bactéries comme le tube digestif, mais ils ne sont pas exempts de elles non plus, » dit Dickson. Il compare le microbiome sain de poumon à la population humaine de l'Antarctique. Les « Gens déménagent dedans, les gens sortent, mais il n'y a pas un tas de reproduction continuant. »

Mais dans les gens avec les poumons abîmés - de ce type avec la mucoviscidose ou la bronchopneumopathie chronique obstructive - l'écosystème est beaucoup plus hospitalier pour des bactéries. Les poumons et les voies aériennes sont plutôt une forêt tropicale tropicale, riche en nourriture et éléments nutritifs, où certaines bactéries peuvent prospérer et se reproduire - plutôt le Madagascar que l'Antarctique.

Sain contre malade

Au Cours d'une année dernière de papier dans le Bistouri, Dickson et Huffnagle ont révisé ce qui est connu au sujet des exacerbations - flambées soudaines des maladies telles que l'asthme, les CF, le BPCO et la fibrose pulmonaire. Dans de nombreux cas, ils concluent, ces événements peuvent être liés à une interruption dans le microbiome des poumons du patient - une condition connue sous le nom de dysbiosis.

« La vieille explication pour beaucoup de ces exacerbations était que les voies aériennes sont intensément infectées avec des bactéries, » dit Dickson. « Mais un grand nombre d'études de microbiome ont prouvé que ce n'est pas juste aussi. Notre vieille définition de la « infection » n'explique pas ce qui se produit du tout. »

Au Lieu De Cela, discutez Dickson et Huffnagle, les exacerbations se produisent quand les communautés bactériennes dans les voies aériennes d'un patient sont désordonnées, qui produit l'inflammation, qui promeuvent à leur tour des troubles les communautés bactériennes. Ce cycle de dysbiosis et d'inflammation est commun en travers d'un certain nombre d'affections pulmonaires inflammatoires continuelles.

L'équipe d'UM lance une étude qui échantillonnera le microbiome des patients en état critique, comme ces festins de Dickson dans les unités de soins intensifs au Système de Santé d'UM. Plusieurs de ces patients sont en danger de sepsie ou insuffisance respiratoire aiguë, ou des infections avec le Clostridium difficile qui prennent racine après qu'un patient ait reçu des antibiotiques pour traiter l'infection. Les Soins dans l'ICU comprennent également souvent la demande de règlement avec de l'adrénaline et la nopépinéphrine - deux des catécholamines qui l'équipe affichée sont associée avec l'effondrement du microbiome de poumon.

Source : Système de Santé d'Université du Michigan