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Medicaid pourrait épargner des milliards pendant que les brevets pour plusieurs médicaments antipsychotiques de bombe de grosse calibre expirent

Des chercheurs s'attend à ce que Medicaid épargne des milliards de dollars par an pendant que les brevets pour plusieurs médicaments antipsychotiques de bombe de grosse calibre expirent et utilisation des versions génériques de ces augmentations de médicaments, selon une étude neuve à l'École de Médecine d'Université du Maryland. Cette épargne peut fournir l'aide des coûts élevés de ces médicaments et permettre à des décisionnaires de lever des restrictions à l'accès des patients, les chercheurs discutent.

Le pronostic d'étude que les paiements annuels de Medicaid pour les médicaments antipsychotiques diminueront de presque $1,8 milliard (ou presque 50 pour cent) d'ici 2016 et de $2,8 milliard (ou 76 pour cent) d'ici 2019. Les modèles de prévisions ont été développés par les auteurs, Éric Slade, PhD, un professeur agrégé au service de psychiatrie et Linda Simoni-Wastila, BSPharm, MSPH, PhD, un professeur à l'école d'Université du Maryland de la pharmacie. L'étude, la première pour regarder ces économies de coûts possibles, était publiée dans la question de juillet des services psychiatriques de tourillon.

Les chercheurs ont prévu des changements de Medicaid général dépensant pour des antipsychotiques entre 2011 et 2019. En 2011, Medicaid a dépensé plus de $3,6 milliards sur les antipsychotiques de la seconde génération. Cinq médicaments marqués -- aripiprazole, quetiapine, olanzapine, ziprasidone, et paliperidone -- représenté $3,3 milliard ou 90 pour cent de cette dépense. Medicaid est le débiteur principal pour des médicaments antipsychotiques aux États-Unis, représentant entre 70 pour cent et 80 pour cent de toutes les ordonnances antipsychotiques.

« Les médicaments de santé mentale sont parmi les médicaments les plus prescrits dans Medicaid, et plusieurs de ces médicaments sont récent devenus procurables car des médicaments génériques ou bientôt seront, » a dit M. Slade, qui est un économiste. « Nos prévisions proposent que cette modification ait comme conséquence des ventis financiers considérables aux conditions et au gouvernement fédéral. »

Les antipsychotiques sont le soutien principal de la demande de règlement pour des maladies psychotiques telles que la schizophrénie et trouble bipolaire. Pendant les années 1990, une catégorie neuve des médicaments antipsychotiques, connue sous le nom de « antipsychotiques de seconde génération, » a été introduite. Ces médicaments neufs ont promis moins effets secondaires, mais ils étaient également plus chers. Entre 1999 et 2005, dépenses antipsychotiques annuelles selon le bénéficiaire de Medicaid plus que doublé. D'ici 2009, les antipsychotiques ont représenté presque 15 pour cent de toutes les dépenses de Medicaid pour des médicaments.

Pendant les années 1990 et le 2000, les préoccupations au sujet des dépenses antipsychotiques de montée dans Medicaid ont abouti beaucoup de conditions à imposer des restrictions à l'utilisation des antipsychotiques de la seconde génération. Les restrictions courantes de Medicaid comprennent des conditions qu'un médecin obtiennent l'autorisation préalable avant d'écrire une ordonnance, des limites sur tout le nombre d'ordonnances qu'un patient peut remplir par mois, et de conditions de prescrire certains antipsychotiques avant d'essayer d'autres. M. Slade note que pendant que la dépense antipsychotique diminue, certaines de ces limites peuvent plus n'être nécessaires.

« Ces découvertes ont le potentiel d'améliorer la vie des gens souffrant de la schizophrénie et d'autres troubles mentaux, » a dit Bankole A. Johnson, DM, DSc, mb, ChB, Président du service de psychiatrie d'UM SOM. « Pendant que quelqu'un qui soigne des patients je voient de première main comment ces maladies peuvent entraîner la souffrance, et moi espèrent que cette étude peut aider à alléger une partie de cette douleur. »

Brevetez la protection pour presque toute la seconde génération que les médicaments antipsychotiques, qui comprennent l'aripiprazole, l'asenapine, la clozapine, l'iloperidone, le lurasidone, l'olanzapine, le paliperidone, le quetiapine et le ziprasidone, a expirée ou expirera dans les prochaines années. Utilisant des caractéristiques sur des ordonnances antipsychotiques et la dépense dans Medicaid, les chercheurs ont développé des estimations de l'épargne au programme de Medicaid de l'utilisation d'un médicament, risperidone, pendant les années 2008 2011. Risperidone, un des premiers médicaments de la seconde génération, est devenu procurable génériquement en 2008. Ils ont alors employé ces estimations pour prévoir l'épargne pour tous les médicaments antipsychotiques.

« Cette étude offre l'information importante pour des décisionnaires pendant qu'ils dirigent les difficultés d'équilibrer la responsabilité budgétaire avec les besoins des patients, » a dit doyen E. Albert Reece, DM, PhD, le MBA, qui est également le vice-président pour les affaires médicales, l'Université du Maryland, et John Z. et professeur d'Akiko K. Bowers Distinguished et doyen de l'École de Médecine. Le « travail de M. Slade est un exemple grand de la façon dont l'école emploie des caractéristiques pour effectuer des découvertes au sujet de la santé et la politique sanitaire qui ont le potentiel d'effectuer une différence pour des patients. »

Doyen Reece et le doyen de l'école de la pharmacie, Natalie D. Eddington, PhD, FCP, FAAPS, ont également félicité la coopération entre l'UM SOM et l'école de la pharmacie, dire qu'une telle intégration de croix-école donne souvent des résultats fructueux. « Ce travail à côté de M. Slade et de M. Simoni-Wastila montre comment le corps enseignant de différentes disciplines, dans différentes écoles, peut travailler ensemble pour porter leur connaissance pour concerner des questions importantes, avec le roman, et utile, des résultats, » a dit doyen Eddington.

Source:

University of Maryland School of Medicine