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Desprezado da mortalidade do cancro da mama após o diagnóstico de DCIS

A pesquisa publicou avaliações desta semana que o risco de morte do cancro da mama da fase inicial dentro de 20 anos de diagnóstico é muito baixo (3,3%).

Mamograma do cancro da mama

Aproximadamente um quinto dos cancro da mama detectados com os mamogramas rotineiros estão em uma fase inicial; algumas pilhas nos canais dentro do peito tornaram-se cancerígenos, mas não se começaram ainda o espalhamento no tecido circunvizinho.

Isto é sabido como o peito in situ ductal da carcinoma (DCIS) ou encena o cancro zero. Tais cancros podem facilmente ser removidos cirùrgica. Contudo, algumas mulheres podem subseqüentemente desenvolver um segundo cancro da mama em seguida que tem um cancro da mama de DCIS removido e este pode (em uma baixa proporção de pacientes) seja invasor e finalmente fatal.

A DM de Steven Narod e os colegas analisaram dados na fiscalização, na epidemiologia e nos resultados finais (PROFETA) base de dados de 18 registros para considerar se poderia identificar os factores com carácter de previsão da mortalidade após um diagnóstico de DCIS.

O estudo incluiu dados de 108.196 mulheres diagnosticadas com o DCIS entre 1988 e 2011. A idade média no diagnóstico era 54 anos e as mulheres tiveram dados da continuação cobrir uma média de 7,5 anos.

A análise encontrou o risco de morte do cancro da mama dentro de 10 anos de diagnóstico de DCIS a ser 1,1%. Embora baixo, esta é ainda 1,8 vezes mais altamente do que a taxa de mortalidade do cancro da mama na população geral.

Em 20 anos após um diagnóstico de DCIS, a taxa de mortalidade total era 3,3%. Esta taxa mais dobrado do que entre as mulheres que desenvolveram DCIS antes da idade de 35 anos e para mulheres negras.

Embora, se considerasse geralmente que um retorno invasor no mesmo lado como (ipsilateral) o DCIS é associado com um risco maior de morte do cancro da mama, este estudo mostrou que isso impedir um retorno invasor ipsilateral não impediu a morte do cancro da mama.

Embora a radioterapia reduzisse o risco de retorno invasor ipsilateral, não reduziu o risco de morte do cancro da mama dentro de 10 anos de diagnóstico de DCIS.

Interessante, os pacientes que submetem-se à única mastectomia estiveram com um cancro da mama mais alto uma taxa de mortalidade de 10 anos do que aqueles que submetem-se à radioterapia, apesar de ter um risco mais baixo de retorno invasor ipsilateral. Assim, um tratamento mais agressivo de DCIS não reduz necessariamente a mortalidade do cancro da mama.

Os autores concluídos:

Alguns casos de DCIS têm um potencial inerente para a propagação metastática distante. É conseqüentemente apropriado considerar estes como cancro da mama de facto e não como os marcadores pre-invasores com carácter de previsão de um cancro invasor subseqüente”

Em um editorial relacionado, Laura Esserman, e Christina Yaud comentaram “se nós queremos o futuro ser melhor para mulheres com DCIS, nós têm que ser comprometidas a testar aproximações novas ao cuidado.”

Sources:
Kate Bass

Written by

Kate Bass

Kate graduated from the University of Newcastle upon Tyne with a biochemistry B.Sc. degree. She also has a natural flair for writing and enthusiasm for scientific communication, which made medical writing an obvious career choice. In her spare time, Kate enjoys walking in the hills with friends and travelling to learn more about different cultures around the world.

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