Étude : La chirurgie de genou ou de remplacement de la hanche peut augmenter le risque de crise cardiaque

Le contraire aux états récents, chercheurs basés sur Boston a constaté que les patients d'ostéoarthrite qui ont eu la chirurgie totale de rechange de genou ou d'articulation de la hanche, connus sous le nom d'arthroplastie, étaient au risque accru de la crise cardiaque (infarctus du myocarde) pendant la période postopératoire tôt. Cependant, les découvertes publiées en arthrite et rhumatologie, un tourillon de l'université américaine de la rhumatologie (ACR), indiquent que le risque à long terme de crise cardiaque n'a pas persisté, tandis que le risque pour la thromboembolie veineuse--caillot sanguin dans les veines et des poumons--années restées après la procédure.

L'ostéoarthrite est la forme la plus courante de l'arthrite, affectant 27 millions d'Américains au-dessus de l'âge de 25 selon l'ACR. Comme cartilage et os communs détériore, la chirurgie de genou ou de remplacement de la hanche peut être la seule option pour détendre la douleur et la dureté, et remet la mobilité. Les études précédentes estiment que 1,8 millions de procédures d'arthroplastie sont tous les ans mondiales exécuté, et que le numéro peut augmenter en tant que population vieillit.

« Tandis que la preuve prouve que la chirurgie de rechange de joint améliore la douleur, le fonctionnement, et la qualité de vie pour le patient d'ostéoarthrite, le choc des santés cardiovasculaires n'a pas été confirmé, » explique l'étude Yuqing Zhang auteur, D.Sc., professeur de médecine et épidémiologie de fil à l'École de Médecine d'université de Boston à Boston, le Massachusetts. « Notre étude examine si la chirurgie commune de rechange réduit le risque d'événements cardiovasculaires sérieux parmi des patients d'ostéoarthrite. »

L'étude de cohorte actuelle a compris 13.849 patients qui ont subi la chirurgie totale de rechange de genou et 13.849 ont apparié les contrôles qui n'ont pas eu la chirurgie. Les patients étaient de 50 ans ou plus âgés et diagnostiqués avec le genou ou la coxarthrose entre janvier 2000 et décembre 2012.

Les découvertes indiquent que 306 patients dans l'arthroplastie groupent et 286 dans l'infarctus du myocarde développé par groupe non-chirurgical au cours de la période complémentaire. Le risque de crise cardiaque était sensiblement plus élevé pendant le premier mois postopératoire dans ceux qui ont eu la chirurgie de rechange de genou comparée à ceux dans le groupe non-chirurgical, et graduellement baissé au fil du temps. La thromboembolie veineuse était un risque important pendant le premier mois et au fil du temps pour ceux ayant le genou total ou l'arthroplastie totale de la hanche.

« Nos découvertes fournissent la première preuve basée sur la population générale que les patients d'ostéoarthrite qui ont la chirurgie totale de genou ou de prothèse totale de la hanche sont au risque accru de la crise cardiaque pendant la période postopératoire immédiate, » conclut M. Zhang. « Le risque à long terme de crise cardiaque était non significatif, mais le risque de caillots sanguins dans le poumon est demeuré pendant des années après que la chirurgie pour remonter une hanche ou un genou ait endommagé par ostéoarthrite. »

Source:

Wiley