Estudo: A cirurgia da substituição do joelho ou do quadril pode aumentar o risco do cardíaco de ataque

O contrário aos relatórios recentes, pesquisadores Boston-baseados encontrou que os pacientes da osteodistrofia que tiveram a cirurgia da substituição do joelho total ou da articulação da bacia, conhecidos como a artroplastia, estavam no risco aumentado de cardíaco de ataque (enfarte do miocárdio) no período cargo-operativo adiantado. Contudo, os resultados publicados na artrite & na reumatologia, um jornal da faculdade americana da reumatologia (ACR), indicam que o risco a longo prazo de cardíaco de ataque não persistiu, quando o risco para o thromboembolism venoso--coágulo de sangue nas veias e nos pulmões--anos restantes após o procedimento.

A osteodistrofia é o formulário o mais comum da artrite, afetando 27 milhão americanos sobre a idade de 25 de acordo com o ACR. Como a cartilagem e o osso comum deteriora-se, a cirurgia da substituição do joelho ou do quadril pode ser a única opção para aliviar a dor e a rigidez, e restaura a mobilidade. Os estudos precedentes calculam que 1,8 milhão procedimentos da artroplastia estão executados todos os anos no mundo inteiro, e que o número pode aumentar como a população envelhece.

“Quando a evidência mostrar que a cirurgia da substituição da junção melhora a dor, a função, e a qualidade de vida para o paciente da osteodistrofia, o impacto da saúde cardiovascular não foi confirmado,” explica o estudo Yuqing Zhang autor, D.Sc., professor do chumbo de medicina e de epidemiologia na Faculdade de Medicina da universidade de Boston em Boston, Massachusetts. “Nosso estudo examina se a cirurgia comum da substituição reduz o risco de eventos cardiovasculares sérios entre pacientes da osteodistrofia.”

O estudo de coorte actual incluiu 13.849 pacientes que se submeteram à cirurgia total da substituição do joelho e 13.849 combinaram os controles que não tiveram a cirurgia. Os pacientes eram 50 anos de idade ou mais idosos e diagnosticados com osteodistrofia do joelho ou do quadril entre janeiro de 2000 e dezembro de 2012.

Os resultados indicam que 306 pacientes na artroplastia agrupam e 286 grupo não-cirúrgico no enfarte do miocárdio desenvolvido durante o período da continuação. O risco de cardíaco de ataque era significativamente mais alto durante o primeiro mês pós-operatório naqueles que tiveram a cirurgia da substituição do joelho comparada àquelas no grupo não-cirúrgico, e diminuído gradualmente ao longo do tempo. O thromboembolism venoso era um risco significativo durante o primeiro mês e ao longo do tempo para aqueles que têm o joelho total ou a artroplastia anca total.

“Nossos resultados fornecem a primeira evidência população-baseada geral que os pacientes da osteodistrofia que têm o joelho total ou a cirurgia anca total da substituição estão no risco aumentado de cardíaco de ataque no período pós-operatório imediato,” concluem o Dr. Zhang. “O risco a longo prazo de cardíaco de ataque era insignificante, mas o risco de coágulos de sangue no pulmão permaneceu por anos depois que a cirurgia para substituir um quadril ou um joelho danificou pela osteodistrofia.”

Source:

Wiley