Les offres de médicament d'Université du Maryland IRM-ont guidé la demande de règlement orientée d'ultrason aux patients de Parkinson

Le médicament d'Université du Maryland (le centre médical d'Université du Maryland et l'École de Médecine d'Université du Maryland) et son centre pour la représentation métabolique et la thérapeutique Image-Guidée (CMIT) a commencé à l'ultrason orienté IRM-guidé par utilisation sur une structure profonde dans le cerveau lié à la maladie de Parkinson - les globus pallidus.

Dans le premier test clinique de son genre, de chercheurs des services de la radiologie diagnostique et du médicament nucléaire, de neurochirurgie et de neurologie à CMIT emploient l'imagerie par résonance magnétique (MRI) pour guider des ondes d'ultrason par la peau et le crâne intacts aux globus pallidus. L'Université du Maryland est l'un de seulement deux sites aux Etats-Unis pour offrir cette demande de règlement aux patients de Parkinson.

Les globus pallidus contribuent au règlement des mouvements volontaires et sont visés avec des médicaments et, dans des cas avancés, la stimulation profonde de cerveau utilisant les micro-électrodes implantés pour traiter des sympt40mes de moteur de tremblement, la rigidité et la dyskinésie dans les patients avec Parkinson. Mouvement de dyskinésie (anormal, déformé) est un effet secondaire classique du levodopa de médicament qui peut affecter la qualité de vie pour des patients avec Parkinson.

« En collaboration avec mes collègues, nous sommes excités pour offrir à nos patients un neuf, traitement non envahissant pour régler les sympt40mes de leur Parkinson, » a dit l'investigateur principal Howard M. Eisenberg, DM, Raymond K. Thompson Chair de la neurochirurgie. « La communauté de neurologie a effectué des pas significatifs dans les patients de aide avec Parkinson au cours des années ; l'utilisation de l'ultrason orienté IRM-guidé pourrait aider à limiter les effets secondaires de durée-modification comme la dyskinésie pour rendre la maladie plus maniable et moins débilitante. »

CMIT, sous le sens de Rao Gullapalli, PhD, MBA, professeur de la radiologie diagnostique et du médicament nucléaire, est une entreprise de collaboration entre le médicament d'Université du Maryland et les partenaires de l'entreprise, avec l'objectif à l'explorer, introduire, innover et pour produire des technologies de l'image pour la traduction efficace du « banc au chevet » et, éventuel, pour servir de « moyeu » interdisciplinaire de collaboration et d'innovation pour concevoir, sciences physiques et médicament. Le directeur médical pour CMIT est Dheeraj Gandhi, MBBS, professeur de la radiologie diagnostique et du médicament nucléaire.

« Pendant des années, nos techniques médicales se sont concentrées sur la représentation anatomique du fuselage et des techniques chirurgicales ouvertes aux problèmes structurels de réglage, » a dit Graeme Woodworth, DM, professeur agrégé de la neurochirurgie et directeur du laboratoire de recherche de translation du service de neurochirurgie. « CMIT est réglé pour déménager ce paradigme vers le fonctionnement de fuselage de représentation et altération de modification utilisant la technologie orientée non envahissante et image-guidée d'ultrason. Nous sommes très enthousiastes qui ces technologies neuves, procurables à l'Université du Maryland, sont sur le cours pour révolutionner le diagnostic médical et la demande de règlement, » il avons dit.

Selon M. Woodworth, les exemples de cette puissance de levier de travail ont modifié des voies métaboliques pour concevoir des procédés et des réponses au traitement de la maladie, fournissant des informations neuves concernant le cours de l'état d'un patient. Utilisant la technologie orientée avancée d'ultrason, les chirurgiens peuvent maintenant appliquer le son microscopique salue avec précision des régions malades d'objectif profondément dans le fuselage sans incisions ou radiothérapie.

La représentation fonctionnelle et les procédures non envahissantes d'ultrason sont faites sur une base de patient dans la suite de CMIT IRM. Pendant la procédure du Parkinson, les patients se situent dans un balayeur d'IRM avec un bâti de tête-immobilisation équipé d'un casque de transducteur. De l'énergie ultrasonique est visée par le crâne aux globus pallidus du cerveau, et les images acquises pendant la procédure donnent à des médecins un plan en temps réel de l'endroit étant traité.

« Nous soulevons la température dans une région du cerveau très restreinte pour détruire le tissu, » M. Eisenberg a dit. « Les ondes d'ultrason produisent une lésion de la chaleur que nous pouvons surveiller par l'IRM. »

La procédure entière dure deux à quatre heures, et les patients peuvent éveillés et agir l'un sur l'autre avec l'équipe de soins. Ceci permet aux médecins de surveiller les effets immédiats de la demande de règlement et d'effectuer des réglages s'il y a lieu.

« les effets secondaires demande de règlement Demande de règlement tels que la dyskinésie sont la raison principale que mes patients subissent la chirurgie, » Paul ajouté S. Fishman, DM, PhD, professeur de la neurologie et sous-chercheur sur le test clinique. « L'ultrason orienté a pu offrir à ces patients une alternative à la chirurgie. »

Les constructions d'étude clinique sur une expérience acquise pendant un essai pilote qui a vérifié l'ultrason orienté pour des patients présentant le tremblement essentiel. Le centre médical d'Université du Maryland (UMMC) était l'un de huit sites qui ont participé à l'essai pivotalement de la phase III pour supporter une présentation à la FDA pour autorisation réglementaire, indique l'investigateur principal Elias R. Melhem, DM, professeur et doyen John M. Dennis Chairman de site du service de la radiologie diagnostique et du médicament nucléaire. L'étude continue à inscrire des patients à UMMC.

« La maladie de Parkinson d'Université du Maryland et le centre de troubles des mouvements a longtemps offert à des patients l'accès aux traitements expérimentaux d'inauguration pour Parkinson, » a dit E. Albert Reece, DM, PhD, MBA, vice-président pour des affaires médicales à l'Université du Maryland et John Z. et professeur d'Akiko K. Bowers Distinguished et doyen de l'École de Médecine. De « l'engagement notre corps enseignant à trouver des options neuves de demande de règlement pour les patients de Parkinson montre la valeur du travail interdisciplinaire qui a le potentiel pour traiter d'autres maladies neorogenerative critiques aussi bien. »

Autant de car un million d'Américains ont la maladie de Parkinson, un continuel, l'affection dégénérative pour lequel là n'est aucun remède. Le deuxième trouble des mouvements courant, les résultats de Parkinson de la panne ou la perte de cellules du cerveau essentielles pour le mouvement et la coordination. Les sympt40mes comprennent des difficultés de moteur telles que le tremblement, la rigidité et l'instabilité posturale. Les gens avec la boîte de Parkinson remarquent également des sympt40mes de non-moteur de handicap cognitif, dépression et inquiétude, et dysfonctionnement autonome.

Le tremblement essentiel, qui est huit fois plus courant que la maladie de Parkinson, entraîne débiliter la secousse qui peut être résistante à la pharmacothérapie. Il affecte principalement les mains, tête et voix, effectuant des aspects de la vie quotidienne comme manger, boire et écrire extrêmement difficile.

Chercheurs de l'université du système de santé de la Virginie rapportée dans New England Journal de médicament en 2013 que 15 patients présentant le tremblement essentiel qui a reçu ultrason orienté ont vu la « importante amélioration » dans leur tremblement des mains dominant. Les patients ont traité pendant la première étape de l'étude aux résultats similaires expérimentés par Université du Maryland.

Source:

University of Maryland Medical Center