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Las ofertas del remedio de la Universidad de Maryland MRI-condujeron el tratamiento enfocado del ultrasonido a los pacientes de Parkinson

El remedio de la Universidad de Maryland (el centro médico de la Universidad de Maryland y la Facultad de Medicina de la Universidad de Maryland) y su centro para la proyección de imagen metabólica y la terapéutica Imagen-Conducida (CMIT) ha comenzado al ultrasonido enfocado MRI-conducido uso en una estructura profunda dentro del cerebro relacionado con la enfermedad de Parkinson - el pallidus del globus.

En la primera juicio clínica de su clase, de investigadores de los departamentos de la radiología diagnóstica y del remedio nuclear, de la neurocirugía y de la neurología en CMIT están utilizando proyección de imagen de resonancia magnética (MRI) para conducir ondas del ultrasonido a través de la piel y del cráneo intactos al pallidus del globus. La Universidad de Maryland es uno de solamente dos sitios en los Estados Unidos para ofrecer este tratamiento a los pacientes de Parkinson.

El pallidus del globus contribuye a la regla de movimientos voluntarios y se apunta con las medicaciones y, en los casos avanzados, el estímulo profundo del cerebro usando los microelectrodos implantados para tratar síntomas del motor del temblor, la rigidez y la discinesia en pacientes con Parkinson. Movimiento de la discinesia (anormal, haber torcido) es un efecto secundario común del levodopa de la medicación que puede afectar a la calidad de vida para los pacientes con Parkinson.

“En colaboración con mis colegas, nos excitan para ofrecer a nuestros pacientes un nuevo, terapia no invasor para controlar los síntomas de su Parkinson,” dijo al investigador principal Howard M. Eisenberg, Doctor en Medicina, Raymond K. Thompson Chair de la neurocirugía. “La comunidad de la neurología ha hecho zancadas importantes en pacientes de ayuda con Parkinson a lo largo de los años; la utilización del ultrasonido enfocado MRI-conducido podría ayudar a limitar los efectos secundarios de vida-alteración como la discinesia para hacer la enfermedad más manejable y menos debilitante.”

CMIT, bajo la dirección de Rao Gullapalli, doctorado, MBA, profesor de la radiología diagnóstica y del remedio nuclear, es una empresa colaborativa entre el remedio de la Universidad de Maryland y los socios de la industria, con la meta a explorar, a ascender, a innovar y para crear las tecnologías de la imagen para la traslación eficiente del “banco de trabajo a la cabecera” y, final, para servir como “cubo interdisciplinario” de la colaboración y de la innovación para dirigir, las ciencias físicas y el remedio. El director médico para CMIT es Dheeraj Gandhi, MBBS, profesor de la radiología diagnóstica y del remedio nuclear.

“Por años, nuestras técnicas médicas han centrado alrededor de la proyección de imagen anatómica de la carrocería y las técnicas quirúrgicas abiertas a los problemas estructurales de la reparación,” dijo a Graeme Woodworth, Doctor en Medicina, profesor adjunto de la neurocirugía y director del laboratorio de la investigación de translación del departamento de neurocirugía. “CMIT se fija para mover este paradigma hacia la función de la carrocería de la proyección de imagen y cambios de modificación usando tecnología enfocada no invasor, imagen-conducida del ultrasonido. Somos muy emocionados que estas nuevas tecnologías, disponibles en la Universidad de Maryland, son en el curso para revolucionar el diagnóstico médico y el tratamiento,” él dijimos.

Según el Dr. Woodworth, los ejemplos de esta acción de una palanca del trabajo alteraron caminos metabólicos para visualizar los procesos de la enfermedad y las reacciones del tratamiento, ofreciendo la nueva información con respecto al curso de la condición de un paciente. Usando tecnología enfocada avanzada del ultrasonido, los cirujanos pueden ahora aplicar ondas acústicas microscópicas exacto a las regiones enfermas del objetivo profundamente dentro de la carrocería sin incisiones o la radiación.

La proyección de imagen funcional y los procedimientos no invasores del ultrasonido se hacen sobre una base del paciente no internado en la habitación de CMIT MRI. Durante el procedimiento del Parkinson, los pacientes mienten en un analizador de MRI con un marco de culata de cilindro-inmovilización ajustado con un casco del transductor. La energía ultrasónica se apunta a través del cráneo al pallidus del globus del cerebro, y las imágenes detectadas durante el procedimiento dan a médicos un mapa en tiempo real del área que es tratada.

“Estamos aumentando la temperatura en un área muy reservada del cerebro para destruir el tejido,” el Dr. Eisenberg dijo. “Las ondas del ultrasonido crean una lesión del calor que poder vigilar con MRI.”

El procedimiento entero dura dos a cuatro horas, y los pacientes pueden despiertos y obrar recíprocamente con las personas del tratamiento. Esto permite que los médicos vigilen los efectos inmediatos del tratamiento y hagan ajustes en caso de necesidad.

“los efectos secundarios Tratamiento-relacionados tales como discinesia son la razón principal que mis pacientes experimentan cirugía,” Paul adicional S. Fishman, Doctor en Medicina, doctorado, profesor de la neurología y sub-investigador en la juicio clínica. El “ultrasonido enfocado podía ofrecer a estos pacientes una opción a la cirugía.”

Los emplear clínicos del estudio la experiencia ganada durante una juicio experimental que investigó el ultrasonido enfocado para los pacientes con temblor esencial. El centro médico de la Universidad de Maryland (UMMC) era uno de ocho sitios que participaron en la juicio giratoria de la fase III para soportar una presentación al FDA para la aprobación reglamentaria, dice al investigador principal Elias R. Melhem, Doctor en Medicina, profesor y el decano Juan M. Dennis Chairman del sitio del departamento de la radiología diagnóstica y del remedio nuclear. El estudio continúa alistar a pacientes en UMMC.

“El centro de la enfermedad de Parkinson de la Universidad de Maryland y de los desordenes de movimiento de largo ha ofrecido a pacientes el acceso a las terapias experimentales innovadoras para Parkinson,” dijo a E. Albert Reece, Doctor en Medicina, doctorado, MBA, vicepresidente para los asuntos médicos en la Universidad de Maryland y Juan Z. y profesor de Akiko K. Bowers Distinguished y decano de la Facultad de Medicina. De “la consolidación nuestra facultad con encontrar las nuevas opciones del tratamiento para los pacientes de Parkinson muestra el valor del trabajo interdisciplinario que tiene potencial para tratar otras enfermedades neorogenerative críticas también.”

Tanto como un millón americanos tienen enfermedad de Parkinson, un crónico, el desorden degenerativo para las cuales allí no es ninguna vulcanización. El segundo desorden de movimiento común, los resultados de Parkinson del funcionamiento incorrecto o baja de las neuronas cruciales para el movimiento y la coordinación. Los síntomas incluyen dificultades del motor tales como temblor, rigidez e inestabilidad postural. La gente con la poder de Parkinson también experimenta síntomas del no-motor de la debilitación cognoscitiva, depresión y ansiedad, y disfunción autonómica.

El temblor esencial, que es ocho veces más común que la enfermedad de Parkinson, causa la sacudida debilitante que puede ser resistente a la medicación. Afecta principal a las manos, culata de cilindro y voz, haciendo aspectos de vida de cada día como la consumición, la consumición y la escritura de extremadamente difícil.

Los investigadores de la universidad del sistema de la salud de Virginia denunciaron en New England Journal del remedio en 2013 que 15 pacientes con el temblor esencial que recibió ultrasonido enfocado vieron la “mejoría importante” en su temblor dominante de la mano. Los pacientes trataron en la fase inicial del estudio en los resultados similares experimentados Universidad de Maryland.

Source:

University of Maryland Medical Center