Les coûts pour la spondylodèse varient considérablement par région, recherche neuve d'expositions

Les coûts pour la spondylodèse varient considérablement par région, avec des coûts étant les plus inférieurs dans le Midwest et les plus élevés dans le nord-est, selon la recherche neuve par M.W. Ryan Spiker et collègues d'université de l'Utah, Salt Lake City. Ils écrivent, « cette lumière de cloches de caractéristiques sur le prix de revient des cabinets de consultation courants dans l'ensemble des Etats-Unis, et permettront davantage de progrès vers le développement de rentable, des soins pilotés par valeur. »

Les caractéristiques neuves sur « les prix de revient de chirurgies du rachis courantes les chercheurs ont analysé les caractéristiques 2012 de régime d'assurance maladie sur les coûts de deux types courants de chirurgie de spondylodèse : discectomy cervical antérieur et fusion (ACDF) et fusion lombaire postérieure (PLF). Ces deux fonctionnements sont largement exécutés dans les patients avec des patients avec la douleur et/ou l'instabilité dans le supérieur (ACDF) et la colonne vertébrale (PLF) inférieure.

Pour la comparaison, les coûts d'arthroplastie totale de genou (TKA)--une autre procédure orthopédique courante, ne concernant pas la colonne vertébrale--ont été aussi bien évalués. L'analyse s'est concentrée sur des coûts directs, définis pendant que la valeur remboursait aux fournisseurs de soins de santé (tels que des chirurgiens ou des hôpitaux) par régime d'assurance maladie ou d'autres débiteurs. La plupart des analyses économiques précédentes de la chirurgie rachidienne se sont concentrées sur des frais--la valeur affichée par des fournisseurs aux débiteurs.

Les coûts nationaux moyens étaient environ $14.000 pour une procédure réelle d'ACDF et $26.000 pour un PLF réel. (Ces chiffres totaux réfléchis ont combiné des coûts de professionnel et d'installation.) Le coût moyen pour KA était environ $13.000, grimpant jusqu'à $22.000 pour TKA dans les patients présentant accompagner d'autres conditions médicales importantes.

« Chaque procédure a eu une gamme significative dans le coût en travers du pays, » M. Spiker et les co-auteurs écrivent. Les coûts pour ACDF se sont échelonnés environ de $11.000 à $25.000, alors que les coûts de PLF s'échelonnaient de $20.000 à $37.000. Pour des patients de TKA sans conditions médicales importantes, la gamme était environ de $11.000 à $19.000.

Toutes les procédures excepté ACDF ont également montré des variations importantes sur le niveau régional--avec les coûts les plus inférieurs dans le Midwest et les coûts les plus élevés dans le nord-est. Pour PLF, les coûts se sont échelonnés de $24.000 dans le Midwest à $28.000 dans le nord-est. Les chiffres étaient $12.000 contre $14.000 pour TKA primaire, et $21.000 contre $25.000 pour TKA avec des conditions médicales importantes.

Au niveau de condition, des coûts totaux pour chacune des quatre procédures ont été sensiblement marqués avec l'index du coût de la vie du coût de la vie de la condition, mais pas avec la population de condition.

Les procédures de spondylodèse telles qu'ACDF et PLF sont une source importante des coûts pour le régime d'assurance maladie et d'autres débiteurs. À partir de 2001 à 2010, 3,6 millions de spondylodèses environ ont été effectuées aux Etats-Unis, avec les frais totaux de plus de $287 milliards.

L'étude neuve est une de la première pour fournir des informations sur les coûts de chirurgie de spondylodèse, plutôt que des frais. Les frais totaux rapportés pour ces procédures sont environ deux fois plus élevés que les coûts moyens, le M. Spiker et la note de collègues.

Les résultats montrent des variations considérables dans les coûts payés par régime d'assurance maladie la chirurgie de spondylodèse. Les données concernant les coûts de TKA prouvent que les variations ne sont pas limitées à la chirurgie rachidienne.

L'étude ne montre pas ce qui est derrière les variations du coût, bien que l'index du coût de la vie de condition soit un facteur associé. Le M. Spiker et co-auteurs écrivent, « dans la poursuite de l'optimisation de coût, et la poursuite plus grande de la santé pilotée par valeur, elle peut s'avérer l'objet de valeur étudier les facteurs qui permettent à ces conditions de fournir des soins à un plus peu coûteux. »

Source:

Wolters Kluwer Health