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El panel de NAMS ofrece recomendaciones de ayudar a mujeres a manejar síntomas vasomotores menopausia-asociados

Algún tres cuartos de mujeres norteamericanas tiene llamaradas calientes menopáusicas, pero muchos no pueden utilizar las hormonas por razones médicas o elegir no a. ¿Los productos numerosos y las técnicas se ascienden para las llamaradas calientes, pero trabajan, y son seguros? Para contestar a estas preguntas, un grupo norteamericano de la sociedad (NAMS) de la menopausia de expertos pesó las pruebas e hizo recomendaciones en una declaración de posición, “administración de Nonhormonal de síntomas vasomotores menopausia-asociados,” hoy en línea publicado en el gorrón de la sociedad, menopausia.

A partir el 50 a 80 por ciento de mujeres que se acercan a las terapias del nonhormonal del intento de la menopausia para las llamaradas calientes. Muchos no trabajan realmente, y el adherir con esas terapias puede apenas prolongar la miseria. Con poca dirección en qué trabaja, muchas mujeres apenas experimentan con los productos o sufren. “Muchas mujeres intentan una cosa después de otra, y es meses antes de que tropiecen sobre algo que trabaja verdad para ellos,” dijeran a Janet S. Carpenter, doctorado, RN, FAAN.

Las encuestas sobre los E.E.U.U. muestran apenas cómo las mujeres inciertas están sobre estas terapias, con un levantamiento topográfico demostrando que la sensación casi media confundida sobre sus opciones para los síntomas de manejo de la menopausia y otra demostración que los 75% no asierran al hilo completo informados sobre productos herbarios. Pero con esta mirada cuidadosa, crítica en todos los estudios disponibles, proveedores de asistencia sanitaria puede aconsejar con confianza a mujeres en cómo manejar llamaradas calientes sin las hormonas.

El panel de NAMS encontró pruebas sólidas que algunas terapias trabajan, incluyendo dos aproximaciones del comportamiento y ciertas medicaciones de la receta del nonhormonal. Otra forma de vida y aproximaciones del comportamiento, tratamientos, y un suplemento bajo la mirada del estudio beneficiosa, sino pruebas no está como fuertes. Y las pruebas de la otra forma de vida se acercan, las hierbas, y los suplementos son escasos, poco concluyentes, o simplemente negativa.

Juicios seleccionadas al azar, de doble anonimato, controladas--el patrón oro para determinar la eficacia de las terapias--mostrado que una aproximación cognoscitivo-del comportamiento de la terapia que combinó técnicas de la relajación, higiene del sueño, y el aprendizaje tomar aproximaciones positivas, sanas a los retos de la menopausia era importante efectiva en reducir los aforos de las mujeres de los problemas de la llamarada caliente (aunque no su número). Y las juicios seleccionadas al azar, controladas de la hipnosis clínica demostraron la aproximación eran importante mejores que una aproximación de la terapia de la “atención estructurada” en mujeres posmenopáusicas con las llamaradas calientes frecuentes y mejoran importante que ningún tratamiento en sobrevivientes del cáncer de pecho. El panel recomienda estas aproximaciones de dos mente-carrocerías.

Evidencie que no es como fuerte sugiere que algunas otras aproximaciones pueden ser beneficiosas, incluyendo baja de peso, reducción del estrés, un derivado de la soja bajo estudio (S-equol), y la cuadra radiada del ganglio (un tipo de cuadra de nervio), así que el panel recomienda éstos con cautela.

Los estudios bien dirigidos muestran que las diversas medicaciones de la receta del nonhormonal son útiles, aunque puedan no ofrecer tanto relevo como las hormonas. Los inhibidores selectivos del reuptake de la serotonina (SSRIs), incluyendo paroxetine, la una terapia aprobada por la FDA del nonhormonal para las llamaradas calientes, ofrecen suave moderar mejorías. Otras medicaciones mostradas para ser útiles incluyen los inhibidores del reuptake de la serotonina-noradrenalina (SNRIs, tal como venlafaxine), los gabapentinoids (gabapentin y pregabalin), y la clonidina. El panel recomienda estas medicaciones, agregando que la dosis más inferior se debe intentar primero. Entonces la dosis se puede aumentar como pacientes lo tolera. Elegía que la medicación para utilizar depende de equilibrar las ventajas y los riesgos para los pacientes individuales y en cómo es efectivo o bien tolerado le si una mujer lo había utilizado previamente.

Las pruebas son fuertes que el ejercicio, yoga, estableció el paso de la respiración, y la acupuntura no trabaja para las llamaradas calientes, aunque puedan ofrecer otras subsidios por enfermedad, así que el panel aconseja a proveedores no recomendarlos como terapia de la llamarada caliente. Los estudios en terapias legales y herbarias (tales como cohosh, quai de Dong, onagra, linaza, maca, omega-3s, extracto del polen, y las vitaminas negros), la relajación, la calibración de las oscilaciones de los nervios (una técnica del cerebro-entrenamiento), y la demostración de la intervención de la quiropráctica que estas terapias son poco probables de ayudar, así que el panel aconsejan a proveedores no recomendarlos en este tiempo. El panel también aconseja a proveedores no recomendar técnicas retén-frescas y evitar la llamarada caliente “acciona” en este tiempo. Estas aproximaciones son riesgo-libres pero no tienen estudios el probar de su eficacia, y el adherir con éstos puede apenas demorar el tratamiento apropiado y efectivo.

“El panel de NAMS elaboró este manifiesto educar proveedores de asistencia sanitaria y las mujeres menopáusicas,” dijo al Dr. Carpenter. “Esta información será crítica en la maximización de la selección de las terapias más efectivas y disminuir el uso de las terapias que no son probables ser útiles.”

Source:

The North American Menopause Society (NAMS)