Os cirurgiões do sudoeste de UT ajudam mìnima a cirurgia invasora pioneira da orelha

Os cirurgiões do sudoeste do centro médico de UT estão ajudando a abrir caminho uma tendência que estenda as vantagens e os benefícios da cirurgia mìnima invasora aos pacientes que precisam a cirurgia da orelha média.

Os cirurgiões da cabeça e do pescoço em UT do sudoeste executaram agora mais de 200 mìnima cirurgias invasoras usando técnicas endoscópicas para substituir os microscópios usados tradicional para cirurgias da orelha média. As técnicas mìnima invasoras podem ser usadas para corrigir problemas tais como furos nos tímpanos, no cholesteatoma (quistos da pele que formam na orelha), e nos tumores raros que podem formar na orelha. As vantagens de usar endoscópios sobre a aproximação tradicional da atrás--orelha não incluem o visualização melhorado para cirurgiões, a nenhuma necessidade para uma incisão atrás da orelha, e a menos dor após a cirurgia.

“Tradicional, nós fizemos a cirurgia da orelha fazendo uma incisão atrás da orelha usando microscópios cirúrgicos. Nós temos feito aquele desde os anos 50 e os anos 60, mas mais recentemente é havido um impulso para fazer mais mìnima a cirurgia invasora,” disse o Dr. Brandon Isaacson, professor adjunto da otolaringologia. “O que nós fazemos é se operam através de um orifício natural, através de um canal auditivo externo. Os benefícios potenciais incluem um tempo de recuperação mais rápido, tipicamente menos dor porque você não tem que fazer uma incisão grande atrás da orelha e puxar a orelha dianteira, e vistas superiores distantes para o cirurgião com o endoscópio do que qualquer outra coisa que nós temos com microscópios.”

A técnica, chamada o transcanal cirurgia endoscópica ou T da orelha, usa uma câmera anexada a um endoscópio. Este auxílio cirúrgico consiste em um estreito, câmara de ar rígida do metal enchida com os cabos de fibra óptica que transmitem a luz e as imagens a uma tela da tevê. Os T permitem que o cirurgião ver em torno dos cantos e exigem somente uma incisão pequena dentro do canal de orelha, disse.

“Você pode basicamente usá-lo para as edições relativas ao tímpano, ao canal de orelha, ou à orelha média. Você pode fixar furos ou perfurações no tímpano. Você pode usá-lo para tumores na orelha, chamado tympanicum do glomus, e para o cholesteatoma. Os T igualmente podem ser usados para os povos que têm a perda da audição condutora, que resulta geralmente dos problemas com os uns ou vários dos ossos pequenos da orelha (malleus, bigorna, e o estribo) que conecta o tímpano à orelha interna. Todo o estes podem ser endereçados com o endoscópio.”

Mìnima a cirurgia invasora expandiu amplamente através das várias especialidades cirúrgicas, mas a adopção para a cirurgia da orelha média foi mais lenta, e exige alguma formação adicional.

“Há definida uma curva de aprendizagem. Você pode usar os mesmos endoscópios que você se usa para a cirurgia da cavidade, embora haja especializado que é mais curto do que um endoscópio típico-feito sob medida,” disse o Dr. Isaacson, que treinou em Toronto e está ensinando agora a UT residentes do sudoeste as técnicas especializadas. “Nós tentamos empurrar limites e gostá-los de tentar ficar antes da curva em adotar técnicas novas.”

UT do sudoeste tem tornado dos centros principais para usar as técnicas mìnima invasoras, junto com a universidade de Vanderbilt e o hospital do olho e da orelha do Massachusetts de Harvard, disse o Dr. Isaacson, um membro do grupo de trabalho internacional na cirurgia endoscópica da orelha (IWGEES), que está ajudando a abrir caminho internacional a técnica.

O ø congresso do mundo na cirurgia endoscópica da orelha foi realizado em abril em Dubai, Emiratos Árabes Unidos. A técnica será destacada durante a próximo reunião anual da academia americana da otolaringologia - a cirurgia da cabeça e do pescoço (AAO-HNS) em Dallas.

“A vantagem da cirurgia é o visualização que você obtem. Você pode olhar em torno dos cantos. Com o microscópio, você obtem somente a linha de vista, e há uns lotes das fissuras diferentes dentro do espaço da orelha média que são realmente difíceis de ver com o microscópio. Mas você pode ver consideravelmente facilmente com um endoscópio,” disse o Dr. Isaacson, que é envolvido em diversos estudos projetados avaliar e comparar a eficácia da técnica endoscópica contra métodos tradicionais. “Eu não estou dizendo que está indo substituir o microscópio, mas é uma outra ferramenta que nós temos que endereçar estes tipos de edições para nossos pacientes.”

Source:

UT Southwestern Medical Center