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L'ACR relâche des recommandations neuves pour la demande de règlement de COMME et la station thermale axiale non-radiographique

L'université américaine de la rhumatologie (ACR) a relâché des recommandations neuves pour la demande de règlement de la spondylarthrite ankylosante (AS) et du spondyloarthritis axial non-radiographique (SpA). La directive a été développée avec l'association de Spondylitis de l'Amérique (SAA) et du réseau de recherches et de demande de règlement de Spondyloarthritis. Elle récapitule des recommandations pour des demandes de règlement pharmacologiques et non-pharmacologiques, y compris la rééducation, le management des patients présentant des états de comorbid, l'utilisation de certains cabinets de consultation et les approches à la surveillance patiente.

« Le but principal de l'ACR était de fournir à des recommandations concernant la demande de règlement optimale pour des patients COMME et station thermale axiale non-radiographique qui ont été basées sur la preuve de qualité et ont pris dans des valeurs et des préférences patientes de considération, » a dit la salle de Michael, DM, M/H, un chercheur pour les instituts de la santé nationaux qui ont servi d'investigateur principal au projet de directive. « Alors que la directive ne couvre pas tous les aspects de management de spondyloarthritis, elle fournit une fondation basée sur la preuve meilleur-procurable actuelle. »

En plus de couvrir un éventail grand des options de demande de règlement, la directive a été développée utilisant le classement de l'approche d'évaluation, de développement et de bilan de recommandations (GRADE appelée) - un système a décelé pour la transparence et pour calibrer la qualité de la preuve procurable et la force des recommandations émises. Les caractéristiques importantes de cette méthode comprennent le cahier des charges des groupes patients, des interventions, des solutions de rechange de concurrence de demande de règlement et des résultats ; classant la qualité de la preuve utilisée ; et basant la force de recommandation sur la qualité de preuve, le reste des avantages et nuit, préférence patiente des options de demande de règlement, ainsi qu'expérience clinique et compétences.

Chaque recommandation est montrée en tant qu'être fortement pour, conditionnellement pour, conditionnellement contre, ou fortement contre. Les recommandations qui étaient fortement pour une demande de règlement donnée ont signifié que presque tous les patients choisiraient de recevoir l'intervention et les cliniciens pourraient s'attendre à ce qu'elle soit reçu par la plupart des patients à qui elle est offerte. Les recommandations qui étaient conditionnellement pour une demande de règlement spécifique ont signifié que la plupart des patients choisiraient vraisemblablement l'intervention, mais une importante majorité ne peut pas, et éducation et prise de décision partagée devraient jouer un grand rôle. Sur l'extrême inverse, les recommandations conditionnelles en opposition à une intervention ont signifié que seulement un petit une minorité de patients la choisirait, et l'éducation et la prise de décision partagée seraient importantes. En conclusion, les recommandations intenses en opposition à une option de demande de règlement ont signifié les interventions que la plupart des patients ne devraient ni recevoir ni être offert.

Les recommandations sont divisées en cinq catégories :

•Recommandations pour la demande de règlement des patients avec l'active COMME (pharmacologique et rééducation)
•Recommandations pour la demande de règlement des patients avec la niche COMME (pharmacologique et rééducation)
•Recommandations pour la demande de règlement des patients avec actif ou stable AS
•Recommandations pour la demande de règlement des patients avec COMME et les handicaps spécifiques ou les comorbidités (telles que l'arthrite avancée de hanche, la cyphose sévère, l'iritis aiguë, et la maladie inflammatoire de l'intestin)
•Recommandations d'éducation et de soins préventifs ; et
•Recommandations pour la demande de règlement des patients avec la station thermale axiale non-radiographique.

Chaque catégorie contient plusieurs recommandations concernant des interventions pharmacologiques et non-pharmacologiques, suivies des preuves à l'appui et de raisonnement.

Source:

American College of Rheumatology