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El ACR libera las nuevas recomendaciones para el tratamiento de COMO y el balneario axil no-radiográfico

La universidad americana de la reumatología (ACR) ha liberado las nuevas recomendaciones para el tratamiento del spondylitis ankylosing (AS) y del spondyloarthritis axil no-radiográfico (SpA). La pauta fue desarrollada con la asociación de Spondylitis de América (SAA) y de la red de la investigación y del tratamiento de Spondyloarthritis. Resume las recomendaciones para los tratamientos farmacológicos y no-farmacológicos, incluyendo la rehabilitación, la administración de pacientes con condiciones del comorbid, el uso de ciertas cirugías y aproximaciones a la supervisión paciente.

“El objetivo primario Del ACR era proveer de recomendaciones en el tratamiento óptimo para los pacientes COMO y balneario axil no-radiográfico que fue basado en pruebas de la calidad y tomó en valores y preferencias pacientes de la consideración,” dijo la sala de Michael, Doctor en Medicina, MPH, investigador para los institutos de la salud nacionales que sirvieron como investigador principal para el proyecto de la pauta. “Mientras que la pauta no reviste todos los aspectos de la administración del spondyloarthritis, ofrece un asiento basado en las pruebas mejor-disponibles actuales.”

Además de revestir un espectro amplio de las opciones del tratamiento, la pauta fue desarrollada usando nivelar de la aproximación de la evaluación, del revelado y de la evaluación de las recomendaciones (llamada GRADE) - un sistema reconoció para la diapositiva y para valorar la calidad de las pruebas disponibles y la fuerza de las recomendaciones hechas. Las características importantes de este método incluyen el pliego de condiciones de grupos pacientes, de intervenciones, de opciones competentes del tratamiento y de resultados; nivelando la calidad de las pruebas usadas; y basando fuerza de la recomendación en calidad de las pruebas, el balance de beneficios y daña, preferencia paciente de las opciones del tratamiento, así como experiencia y peritaje clínicos.

Cada recomendación se señala como estar fuertemente para, condicional para, condicional contra, o fuertemente contra. Las recomendaciones que estaban fuertemente para un tratamiento dado significaron que casi todos los pacientes elegirían recibir la intervención y a los clínicos podrían preveer que sea validada por la mayoría de los pacientes a quienes se ofrece. Las recomendaciones que estaban condicional para un tratamiento especificado significaron que la mayoría de los pacientes elegirían probablemente la intervención, pero una mayoría importante no puede, y educación y toma de decisión compartida deben desempeñar un papel grande. En el extremo contrario, las recomendaciones condicionales en la oposición a una intervención significaron que solamente un pequeño una minoría de pacientes la elegiría, y la educación y la toma de decisión compartida serían importantes. Finalmente, las recomendaciones fuertes en la oposición a una opción del tratamiento significaron las intervenciones que la mayoría de los pacientes deben ni recibir ni ser ofrecidos.

Las recomendaciones se dividen en cinco categorías:

•Recomendaciones para el tratamiento de pacientes con active COMO (farmacológico y rehabilitación)
•Recomendaciones para el tratamiento de pacientes con el establo COMO (farmacológico y rehabilitación)
•Recomendaciones para el tratamiento de pacientes con activo o estable COMO
•Recomendaciones para el tratamiento de pacientes con COMO y debilitaciones o comorbidities específicos (tales como artritis avanzada del caballete, cifosis severa, iritis agudo, y síndrome del intestino irritable)
•Recomendaciones de la educación y del cuidado preventivo; y
•Recomendaciones para el tratamiento de pacientes con el balneario axil no-radiográfico.

Cada categoría contiene varias recomendaciones referente a las intervenciones farmacológicas y no-farmacológicas, seguidas por pruebas que soportan y análisis razonado.

Source:

American College of Rheumatology