L'état national neuf sur l'utilisation des antiviraux de traiter, évitent la grippe

Un état national neuf important dans l'utilisation des antiviraux (inhibiteurs de neuraminidase) de traiter et éviter la grippe a entraîné fortement sur deux pièces de recherche entreprises à l'université de Nottingham.

L'état de point de repère, l'aujourd'hui publié par l'Académie des sciences médicales et le Wellcome espèrent, concluent que les inhibiteurs appelés de neuraminidase d'antiviraux (NAIs) étaient couronnés de succès en réduisant les morts dans les patients hospitalisés. Et cette utilisation préventive des mêmes médicaments dans les familles évite l'infection de grippe.

Elle cite directement la preuve de l'examen Goujon-Universel de l'efficacité de médicament d'anti-Grippe (FIERTÉ), et un examen parrainé de l'Organisation Mondiale de la Santé de neuraminidase pour l'endiguement rapide de la grippe, qui ont été abouties par professeur Jonathan Van Tam et ses collègues à l'organisme de recherche de protection sanitaire et de grippe à l'École de Médecine de l'université.

Professeur Van Tam a dit : « Cet état était indispensable pour traiter, et pour arranger, des polémiques récentes au sujet de quand ces médicaments fonctionnent, et quand ils ne font pas ; quelles réclamations au sujet de l'absence de l'efficacité sur-ont été exagérées, et où la preuve existe et est admissible. L'état traite toute les édition d'une voie bien fondée, probante, et équilibrée. »

L'état, utilisation des inhibiteurs de neuraminidase dans la grippe, examine des examens récents de la preuve pour la demande de règlement et de prévention utilisant l'oseltamivir de NAIs (nom commercial : Tamiflu) et zanamivir (nom commercial : Relenza), considère de futures demandes de règlement possibles et définit des priorités de recherches.

Une grippe de pandémie complète le registre BRITANNIQUE de risque -- au-dessus d'une attaque terroriste ou d'une catastrophe naturelle -- et a le potentiel d'entraîner la perturbation sociale et économique répandue.

Bien qu'il y ait eu beaucoup de recherche dans la façon éviter et manifestations saisonnières de grippe de festin il y a de preuve très limitée des pandémies de grippe, qui sont dues sensiblement différent à la plus grande gravité des symptômes et au nombre de gens infectés.

Le manque de preuve a mené à une polémique au-dessus de l'efficacité de NAIs pour traiter la grippe universelle et si le gouvernement BRITANNIQUE a été justifié en stockant ces médicaments.

Tandis que l'état n'émet pas une recommandation en circuit si les médicaments devraient ou ne devraient pas être stockés, elle examine la preuve scientifique des essais -- y compris la FIERTÉ -- ce qui devrait être tenu compte à côté des facteurs économiques, politiques et éthiques en prenant des décisions avant et pendant de futures pandémies.

L'état supporte l'utilisation des antivirals de soigner les patients qui ont besoin de l'hospitalisation, citant l'étude de FIERTÉ, qui a prouvé que ce les morts sensiblement réduites en particulier si la demande de règlement était commencée dans un délai de 48 heures du début des sympt40mes.

La demande de règlement de support de preuve en dehors de pendant 48 heures après que le début des sympt40mes est limité aux cas des patients sévèrement mauvais ayant besoin de l'admission d'ICU, alors qu'autre utilisation en dehors de 48 heures doit se fonder sur l'évaluation clinique.

Le groupe de direction a également identifié la preuve d'observation de la FIERTÉ supportant l'utilisation de NAIs des femmes enceintes qui sont hospitalisées avec la grippe.

L'état répondra également aux critiques qui, lorsque, appelés dans la question la qualité de la preuve et impartialité de l'étude de FIERTÉ.

Le groupe de direction n'a pas supporté la supposition qui la caractéristique d'observation recueillie par la FIERTÉ suivant la pandémie H1N1 de 2009 était utile moins que des essais contrôlés randomisés (RCTs), dire que les caractéristiques d'observation peuvent souvent mieux réfléchir l'efficacité d'une intervention dans les soins habituels et recenser des résultats plus rares.

Et ils ont écarté des réclamations introduites par quelques chercheurs et parties des medias scientifiques et populaires que les conflits de financement peuvent affecter des recommandations thérapeutiques. L'étude de FIERTÉ a été financée par une concession éducative libre de la société pharmaceutique F.Hoffman-La Roche qui produit Tamiflu. Cependant, les conditions de la concession ont signifié que la compagnie n'a eu aucune entrée dans le modèle de projet, aucun accès aux caractéristiques l'unes des, aucun rôle dans l'évaluation d'analyse ou de caractéristiques, aucune prévision des résultats d'étude et aucune opportunité de visionner ou ne présenter préalablement ses observations sur aucun article scientifique résultant de la recherche.

Le groupe de direction a identifié que professeur Van Tam et collègues avait été complet transparent et des appels précédents rejetés pour les découvertes de la FIERTÉ étudient pour être écartés simplement sur la base de sa source de financement.

La recherche neuve sur l'utilisation des antivirals dans les patients hospitalisés et aux groupes à haut risque dans une épidémie ou une pandémie sérieuse a été identifiée par l'état en tant qu'étant une priorité, qui pourrait aider des professionnels de santé dans leur prise de décision et mener à moins hospitalisations et morts.

Des protocoles et l'infrastructure de recherches doivent être installés en vue d'une future épidémie ou pandémie ainsi la preuve peut commencer à être rassemblée immédiatement et cette capacité de conduire la recherche doit être comprise dans de futurs exercices de planification du scénario, ils a conclu.

Source:

University of Nottingham