O relatório nacional novo no uso de drogas antivirosas tratar, impede a gripe

Um relatório nacional novo principal no uso de drogas antivirosas (inibidores do neuraminidase) tratar e impedir a gripe desenhou pesadamente em duas partes de pesquisa empreendidas na universidade de Nottingham.

O relatório do marco, publicado hoje pela academia de ciências médicas e da confiança de Wellcome, conclui que as drogas antivirosas chamadas inibidores do neuraminidase (NAIs) eram bem sucedidas em reduzir mortes em pacientes hospitalizados. E esse uso profiláctico das mesmas drogas nos agregados familiares impede a infecção da gripe.

Menciona directamente a evidência da revisão da Cargo-Pandemia da eficácia da droga da anti-Gripe (ORGULHO), e uma Organização Mundial de Saúde patrocinou a revisão do neuraminidase para a retenção rápida da gripe, ambo foi conduzida pelo professor Jonathan Van Tam e seus colegas na protecção sanitária e grupo de investigação da gripe na Faculdade de Medicina da universidade.

O professor Van Tam disse: “Este relatório era tão necessário tratar, e estabelecer-se, controvérsias recentes sobre quando estas drogas trabalham, e quando não fazem; que reivindicações sobre a ausência de eficácia foram sobre-exagerados, e onde a evidência existe e é válida. O relatório trata toda a edição em uma maneira competente, evidência-baseada, e bem equilibrada.”

O relatório, uso de inibidores do Neuraminidase na gripe, examina revisões recentes da evidência para o tratamento e da prevenção usando o oseltamivir de NAIs (marca registada: Tamiflu) e zanamivir (marca registada: Relenza), considera tratamentos futuros possíveis e define prioridades da pesquisa.

Uma pandemia de gripe cobre o registro BRITÂNICO do risco -- acima de um ataque terrorista ou de uma catástrofe natural -- e tem o potencial causar rompimento social e econômico difundido.

Embora haja muita pesquisa em como impedir e umas manifestações sazonais da gripe do deleite há uma evidência muito limitada das pandemias da gripe, que são significativamente diferente devido à severidade aumentada dos sintomas e ao número de pessoas contaminado.

A falta da evidência conduziu a uma controvérsia sobre a eficácia de NAIs para tratar a gripe pandémica e se o governo BRITÂNICO estêve justificado em stockpiling estas drogas.

Quando o relatório não fizer uma recomendação sobre se as drogas devem ou não devem ser stockpiled, revê a prova científica das experimentações -- incluindo o ORGULHO -- qual deve ser levado em consideração ao lado dos factores econômicos, políticos e éticos ao fazer decisões antes e durante as pandemias futuras.

O relatório apoia o uso dos antivirais tratar os pacientes que exigem a hospitalização, mencionando o estudo do ORGULHO, que mostrou que este reduziu significativamente mortes particularmente se o tratamento foi começado dentro de 48 horas do início dos sintomas.

O tratamento de apoio da evidência fora de 48 horas depois que o início dos sintomas é limitado aos exemplos dos pacientes severamente doentes que exigem a admissão de ICU, quando outro uso fora de 48 horas dever confiar no julgamento clínico.

O grupo de direcção igualmente reconheceu a evidência observacional do ORGULHO que apoia o uso de NAIs das mulheres gravidas que são hospitalizadas com gripe.

O relatório igualmente responderá aos críticos que, então, questionados a qualidade da evidência e a imparcialidade do estudo do ORGULHO.

O grupo de direcção não apoiou a suposição que os dados observacionais recolhidos pelo ORGULHO que segue a pandemia H1N1 de 2009 eram de menos uso do que experimentações controladas randomised (RCTs), dizer que os dados observacionais podem frequentemente melhor reflectir a eficácia de uma intervenção no cuidado usual e identificar uns resultados mais raros.

E demitiu as reivindicações feitas por alguns pesquisadores e partes dos media científicos e populares que os conflitos de financiamento podem afectar recomendações do tratamento. O estudo do ORGULHO foi financiado com uma concessão educacional ilimitada da companhia farmacéutica F.Hoffman-La Roche que produz Tamiflu. Contudo, os termos da concessão significaram que a empresa não teve nenhuma entrada no projecto de projecto, nenhum acesso a alguns dos dados, nenhum papel na interpretação da análise ou dos dados, nenhuma estréia dos resultados do estudo e nenhuma oportunidade de inspeccionar ou comentar em nenhuns papéis científicos que elevaram da pesquisa.

O grupo de direcção reconheceu que o professor Van Tam e colegas tinha sido completamente transparente e os atendimentos precedentes rejeitados para os resultados do ORGULHO estudam para ser demitidos simplesmente com base em sua fonte de financiamento.

A pesquisa nova sobre o uso dos antivirais em pacientes hospitalizados e em grupos de alto risco em uma epidemia ou em uma pandemia séria foi reconhecida pelo relatório como sendo uma prioridade, que poderia ajudar a profissionais de saúde em sua tomada de decisão e os conduzir a menos hospitalizações e mortes.

Os protocolos e a infra-estrutura da pesquisa precisam de ser postos no lugar à vista de uma epidemia ou de uma pandemia futura assim que a evidência pode começar ser recolhido imediatamente e esta capacidade para conduzir a pesquisa deve ser incluída nos exercícios futuros do planeamento de encenação, eles concluiu.

Source:

University of Nottingham