Attenzione: questa pagina è una traduzione automatica di questa pagina originariamente in lingua inglese. Si prega di notare in quanto le traduzioni sono generate da macchine, non tutte le traduzioni saranno perfetti. Questo sito web e le sue pagine web sono destinati ad essere letto in inglese. Ogni traduzione del sito e le sue pagine web possono essere imprecise e inesatte, in tutto o in parte. Questa traduzione è fornita per comodità.

Lo studio conferma gli effetti neuroprotective dell'ipotermia in neonati con HIE

Uno studio unico all'ospedale pediatrico Los Angeles dei neonati curati con l'ipotermia per l'encefalopatia hypoxic-ischemica (HIE) - una circostanza che accade quando il cervello è privato di un rifornimento di ossigeno adeguato - conferma i sui effetti neuroprotective sul cervello.

L'ipotermia terapeutica o il raffreddamento mirato a del cervello è la prima terapia per il neuroprotection in neonati con HIE. Senza trattamento, questi bambini sviluppano spesso la paralisi cerebrale o altre complicazioni severe. Universalmente, quasi un milione di bambini moriranno e un altro milione sarà lasciato con le inabilità.

“Ci sono più che possiamo fare,„ hanno detto il primo autore dello studio, Jessica Wisnowski, PhD, del dipartimento della radiologia all'ospedale pediatrico Los Angeles. “L'ipotermia è un primo punto e con siamo stati la probabilità quasi doppia capace di un risultato sano per i neonati con HIE. Tuttavia, circa la metà degli infanti con HIE non risponda adeguatamente alla terapia. Sebbene conosciamo le guide dell'ipotermia, completamente non capiamo come aiuta o quanto il più bene aiutare quei bambini per cui l'ipotermia non è abbastanza per alleviare il loro trauma cranico.„

Secondo i ricercatori, la migliore comprensione dell'impatto dell'ipotermia potrebbe tenere conto un approccio adattato per la sua consegna, promuovere lo sviluppo dei biomarcatori iniziali e dirigere le terapie neuroprotective supplementari verso i bambini che sono più probabili da avvantaggiarsi.

Wisnowski, il ricercatore principale Stefan Bluml, il PhD ed i colleghi sia dal dipartimento della radiologia che dall'unità neonata e critica di cura (NICCU) agli studi a risonanza magnetica intrapresi CHLA (MRS) della spettroscopia su 31 infante neonato con HIE durante l'ipotermia e dopo gli infanti sono stati riscaldati ancora.

Il gruppo dei ricercatori, dei medici e degli infermieri all'ospedale pediatrico Los Angeles ha trasferito i bambini e tutte attrezzature di raffreddamento alla SIG.RA laboratorio - in pratica “portando l'intero NICCU giù alla serie di MRI,„ che, secondo Wisnowski, ha permesso loro di mappare che cosa sta accadendo biochimicamente nei cervelli degli infanti mentre stavano subendo la terapia.

I ricercatori hanno misurato le concentrazioni di molecole chiave coinvolgere nell'uso e nello stoccaggio di energia, della neurotrasmissione e dello sforzo ossidativo in neonati con HIE. I loro risultati, indicanti che il neuroprotection è raggiunto realizzando un bilanciamento specifico fra il metabolismo energetico e la neurotrasmissione, sono stati pubblicati il 7 ottobre dal giornale di flusso sanguigno e di metabolismo cerebrali.

I medici hanno saputo per alcune decadi che il trauma cranico da HIE è un'evoluzione del metabolismo trattato e d'interruzione dei mitocondri, “le centrali elettriche„ della cella. È precisamente perché i trattamenti di fondo che piombo alla morte delle cellule nei cervelli degli infanti neonati con HIE possono richiedere i giorni, se non le settimane, per svilupparsi che gli scienziati hanno un'opportunità di intervenire con l'ipotermia terapeutica e di salvare le cellule cerebrali.

Wisnowski ha spiegato aggiunge che è paradossale che l'ipotermia funziona perché “stiamo rallentando il metabolismo del cervello nello stesso momento in cui il cervello sta provando a ripararsi.„ In altre istanze in cui l'ipotermia contribuisce a proteggere il cervello - per esempio, quando una persona annega in acqua fredda o quando l'organismo è raffreddato durante la cardiochirurgia - il metabolismo del cervello sta rallentando non in seguito nello stesso momento in cui il cervello è vulnerabile alla lesione.

Il nuovo studio offre una soluzione a questo paradosso. Suggerisce che un effetto chiave dell'ipotermia sia non solo una riduzione del metabolismo energetico, ma anche una riduzione della sintesi di glutammato e di altri neurotrasmettitori eccitanti.

“Ci sono due funzioni del metabolismo energetico: in primo luogo, il metabolismo genera l'energia di che le celle hanno bisogno per sopravvivere a; ed in secondo luogo, il metabolismo energetico è usato per generare il glutammato ed altri neurotrasmettitori - molecole che in cervelli sani generano l'attività di cervello, così contribuendo all'utilizzazione delle cellule di energia,„ ha detto Bluml, aggiungente che la diminuzione in trasmettitori eccitanti si pensa che facesse diminuire la probabilità degli attacchi, ma dovrebbe anche diminuire l'utilizzazione di energia, poiché la neurotrasmissione consuma fra un terzo ed a metà dell'energia del cervello.

Source:

Children's Hospital Los Angeles