I beni dell'Innesto pregiudicano la tecnica più chirurgica di risultato della chirurgia del legamento del ginocchio

Nella ricostruzione cruciate anteriore (ACL) del legamento, la rigidezza e lo pre-sforzo dell'innesto svolgono un ruolo più vitale che la scelta della tecnica chirurgica, indica un nuovo studio dall'Università di Finlandia Orientale. Lo studio ha sviluppato un modello di calcolo 3D della giuntura di ginocchio, che può essere utilizzata nella prevenzione dell'osteoartrite (OA), specificamente OA derivando dal trauma.

L'OA è un carico importante alla società. È stimato che oltre 100 milione di persone soffra da OA in Europa da solo e la probabilità per sviluppare l'OA è più di 50% nella gente sopra l'età di 60. L'OA è più comune in ginocchio e articolazioni dell'anca. La malattia è creduta pricipalmente per derivare dallo sforzo meccanico alla cartilagine articolare, che può essere un risultato di usura naturale nella giuntura o da un incidente di trauma. L'OA causa il dolore ed ostacola il movimento della giuntura e la funzione e, verso la fine delle fasi, richiede una sostituzione unita totale. L'OA nel ginocchio è egualmente comune in molti atleti che hanno subito le lesioni al ACL o al menisci, che sono tessuti importanti nella giuntura di ginocchio. Che Cosa rende questi incidenti problematici è il fatto che il paziente ha un'alta probabilità di OA post - traumatica indipendentemente da se il legamento è riparato chirurgicamente oppure no.

Lo studio ha usato l'imaging a risonanza magnetica per produrre gli oggetti 3D delle ossa, delle cartilagini e di altri tessuti nel ginocchio. Questi oggetti 3D sono stati dati i loro rispettivi parametri materiali, che precedentemente sono stati convalidati sperimentalmente. Lo studio ha sviluppato un modello materiale della cartilagine articolare ed ha convalidato la sua risposta a caricare dalla rappresentazione il ginocchio dell'oggetto durante caricamento ed il moto. Per Concludere, il modello convalidato si è applicato ad una situazione dove il ACL dell'oggetto è stato rotto e poi è stato riparato facendo uso delle tecniche e degli innesti differenti.

La rigidezza dell'Innesto uguale a ACL sano ha ripristinato il meglio di funzione del ginocchio

Nel modello della giuntura di ginocchio, la rottura simulata di ACL ha aumentato la traduzione tibiale anteriore e la rotazione tibiale interna, che è esattamente il fenomeno ha osservato nei pazienti carenti di ACL. Anche se una rottura nel ACL ha diminuito la media forza le esperienze della cartilagine, forze di punta locali potrebbe essere aumentata, che possono spiegare perché l'OA post - traumatica si sviluppa. Due delle tecniche di ricostruzione di ACL più comunemente usate, il singolo gruppo e la doppia ricostruzione del gruppo, non hanno fornito i risultati significativamente differenti in termini di sia moto del ginocchio che sforzi e non sforzano le esperienze della cartilagine. A causa dell'innesto rigido, entrambe le tecniche di ricostruzione hanno aumentato le forze di media le esperienze della giuntura di ginocchio, che possono spiegare perché la maggior parte dei pazienti con un ACL ricostruito ancora sviluppano l'OA. Il modello con la rigidezza dell'innesto uguale a quella di un ACL sano ha ripristinato la funzione del ginocchio il meglio, in termini di sia sforzi di moto che della cartilagine del ginocchio. La migliore corrispondenza seguente con il modello sano è stata munita dal modello dello pre-sforzo diminuito dell'innesto.

I risultati dello studio indicano che i beni materiali e pre-sottoporre a tensione ottimale dell'innesto possono determinare il risultato di un ambulatorio di ricostruzione di ACL.

“La sfida viene dal fatto che da una parte, la selezione dei tessuti che possono essere usati come autoinnesto è molto limitato. Corrente, medici fanno l'innesto dal tendine patellar (sotto il cappuccio del ginocchio) o dai tendini dietro la coscia ed entrambi sono due volte più più rigidi di ACL sano. D'altra parte, l'innesto è conosciuto per allentare presto dopo l'ambulatorio. Lo scopo finale di questa ricerca è di fornire a medici uno strumento diagnostico che potrebbe contribuire a valutare l'effetto delle procedure chirurgiche sulla funzione della giuntura di ginocchio, prima e dopo l'ambulatorio,„ dice il ricercatore Kimmo Halonen. I risultati originalmente sono stati pubblicati in Giornale della Biomeccanica ed alcune sono corrente pubblicazione in corso.

La dissertazione di laurea di Kimmo Halonen, M.Sc., entitledValidation e l'applicazione della giuntura di ginocchio di calcolo modella. L'analisi di modellistica dell'elemento Limitato, è disponibile per il download a http://epublications.uef.fi/pub/urn_isbn_978-952-61-1884-0/

Sorgente: uef.fi

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