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Pronostic morne de `' des patients de la souffle-phase CML mis en valeur

Par Shreeya Nanda, journaliste supérieur de medwireNews

Une équipe des chercheurs mexicains rend compte des résultats faibles d'une grande suite de patients mexicains présentant la leucémie myéloïde chronique (CML) dans la phase de souffle.

Cette révision de carte a compris 51 patients de la souffle-phase CML diagnostiqués et soignés entre 1988 et 2013. De ces derniers, 13,7% ont présenté dans la phase de souffle au diagnostic tandis que le reste avait progressé de la phase continuelle ou accélérée.

Un peu plus de la moitié (52,9%) des patients a reçu seule la chimiothérapie d'admission normale, alors que 31,4% étaient traités avec une combinaison de chimiothérapie et d'inhibiteurs de tyrosine-kinases (TKIs ; principalement imatinib). Une réaction hématologique complète (CHR) a été réalisée par 42,0% des 38 patients evaluable, à l'exclusion des cinq qui est mort dans les 4 premières semaines de l'amorçage de traitement.

Sensiblement plus de patients présentant la phase lymphoïde de souffle ont réalisé une réaction avec ceux avec la phase myéloïde de souffle, à 72,9% contre 25,9%. Et l'analyse multivariée a prouvé que la lignée myéloïde et la réception seule de la chimiothérapie étaient les seuls facteurs sensiblement liés à une probabilité inférieure de réaliser CHR.

Les chercheurs notent que le régime de CHR en chimiothérapie donnée de patients plus l'imatinib était comparable à celui rapporté dans les études de TKIs de la seconde génération, proposant que le traitement combiné « pourrait être une stratégie adaptée dans les pays en développement avec l'accès limité à la seconde génération [TKIs] ».

La survie générale médiane (OS) pour la cohorte entière était de 4 mois, alors que les patients qui ont fait et n'ont pas réalisé CHR avaient un système d'exploitation médian de 7 et 2 mois, respectivement, une différence important. Cependant, le système d'exploitation n'a pas varié de manière significative entre les patients avec lymphoïde et ceux avec la phase myéloïde de souffle de lignée.

Dans l'analyse multivariée, l'âge sur 60 ans, les niveaux d'hémoglobine en-dessous de 10 g/dl et la présence d'un caryotype complexe étaient des facteurs de risque important pour un plus mauvais système d'exploitation.

Parmi les patients qui ont réalisé CHR, la rémission médiane était de 5 mois. Cependant, les chercheurs n'ont trouvé aucune association significative entre le patient ou les caractéristiques et la rémission de demande de règlement.

La majorité (98,0%) de patients était morte au moment de l'analyse, avec juste un 10 ans vivants patients après réception de la greffe de cellules souches hématopoïétique d'allogénique.

« Ces résultats soulignent le pronostic morne de [souffle-phase CML] et mettent en valeur l'importance du contrôle proche pour recenser promptement l'étape progressive de [phase chronique] aux phases avancées dans des patients de CML », concluent Xavier López-Karpovitch et co-authors, d'Instituto Nacional de Ciencias Médicas y Nutrición Salvador Zubirán, Tlalpan, dans le lymphome clinique, le myélome et la leucémie.

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