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Étude : Les arrêts totaux, les noyades proches ont lié au risque de mort subite

Le congrès annuel de l'association sud-africaine de coeur est retenu à Rustenburg à partir des 25-28 octobre 2015. Les experts de la société européenne de la cardiologie (ESC) présenteront un programme spécial.

Professeur Brink a dit : « LQTS est un trouble cardiaque lié aux arrêts totaux (syncope). C'est une cause de la mort subite traitable mais malheureusement des arrêts totaux, étant courants et le plus souvent non sérieux, sont souvent ignorés et le petit groupe avec des événements sérieux sont alors manqués. En présentant aux services médicaux la cause sous-jacente peut également être mal diagnostiquée. »

Les patients nombreux avec LQTS en Afrique du Sud partagent la même mutation causale de KCNQ1 A341V qui peut tout être tracée à un couple courant de fondateur d'origine néerlandaise au début du 18ème siècle. L'étude actuelle a été installée au début des années 90 pour documenter l'effet de fondateur et plus tard augmentée pour étudier des modificateurs de gravité avec le groupe de Peter Schwartz en Italie. La caractéristique pas précédemment présentée qui sera montrée au congrès de coeur de SA indique des opportunités manquées pour le diagnostic et la demande de règlement dans les jeunes gens apparent bons qui sont mort soudainement.

Par l'examen critique de cascade des parents de 26 cas d'index de LQTS, les chercheurs ont recensé 203 patients vivants présentant la mutation de KCNQ1 A341V. Presque quatre dans cinq (79%) des transporteurs de mutation avaient remarqué des arrêts totaux. Seulement 26% des patients avait été diagnostiqué avec LQTS au commencement et traitement adapté donné, alors que 40% étaient inexactement diagnostiqués avec l'épilepsie et 34% étaient les profanes incorrects donnés ou les explications médicales telles que la noyade ou le syndrome en difficulté de sinus.

Environ 23 patients sont morts avant l'âge de 20 ans. Demi « s'est noyé » en dépit d'être les nageurs capables. Une fille de 13 ans est morte sur une piste de patinage tout en étant traité pour l'épilepsie et un vieux garçon de cinq ans « s'est étranglé sur l'eau ».

« Notre recherche prouve que beaucoup de patients avec LQTS ne voient jamais un docteur, ou quand ils font, ils sont donnés un FAUX diagnostic, » a dit professeur Brink. « Le diagnostic erroné le plus courant dans les patients vivants était épilepsie, alors que dans ceux qui sont morts il se noyait. »

« La conséquence la plus crainte de LQTS est la mort pendant un arrêt total, » professeur prolongé Brink. « Mais beaucoup de patients ne voient pas un docteur après un premier charme d'évanouissement (aussi syncope appelée ou arrêt total), ou même le suivant. Ils s'évanouissent, se trouvent au sol pour une minute ou deux, se réveillent et vont en circuit de pair avec la vie normale. Ils peuvent même voir des praticiens de médecine douce pour ces événements apparemment innofensifs. »

Professeur Brink a invité le public à rechercher des soins médicaux s'ils remarquent un arrêt total. « C'est étonnant combien les patients ne prennent pas à des arrêts totaux, particulièrement si occasionnels, sérieusement, » lui a dit. « Et pour rendre des sujets plus mauvais, les gens fréquemment ne se rendent pas compte que la mort pendant un arrêt total est un messager de risque assimilé aux parents de survivance. »

Une fois que les patients ou les parents de survivance sont devant un docteur il y a la question du diagnostic correct, il a ajouté. « Un diagnostic erroné d'épilepsie, de crises de panique ou de syncope vasovagal quand le problème est un trouble fondamental d'arythmie mène au management inadéquat et peut porter préjudice, » professeur averti Brink.

Professeur Karen Sliwa, président de l'association sud-africaine de coeur, a dit : Le « long syndrome de quart est un génétique, mais traitable, cause de la mort subite. Un diagnostic correct est essentiel pour améliorer la demande de règlement de cet état cardiaque et pour sauver des durées. »

Professeur Fausto Pinto, président d'ESC et directeur de cours du programme d'ESC en Afrique du Sud, ont dit : La « demande de règlement est procurable pour des patients présentant le long syndrome de quart pour réduire le risque de mort subite. Ceci peut comprendre des bêtabloquants et un défibrillateur de défibrillateur implantable. »

Professeur Brink a conclu : Des « morts subites peuvent être évitées si les gens identifient des événements exceptionnels d'évanouissement et agissent. L'évanouissement à la vue du sang est inoffensif mais un arrêt total pendant l'activité est cause pour l'enquête postérieure. Il en va de même pour des noyades ou des noyades proches. Si quelqu'un cesse soudainement de nager pendant une concurrence et les flotteurs sans vie ce n'est évidemment pas une noyade typique. »

Source:

European Society of Cardiology