Le infezioni con le tacche sole della stella sembrano sollevarsi ma le morti non sono, nuovo studio rivela

Una diffusione dell'indisposizione dalla tacca sola aggressiva della stella che ora sta colonizzando le grandi bande degli Stati Uniti sta confondenda febbre macchiata della montagna rocciosa, secondo un nuovo studio dagli scienziati al centri per il controllo e la prevenzione delle malattie degli Stati Uniti. I risultati possono indicare che i rapporti di una ragione di tasto delle infezioni con l'agente patogeno potenzialmente interno sembrano sollevarsi ma le morti non siano, secondo i ricercatori. Lo studio è stato presentato oggi alla riunione annuale della società americana di medicina e dell'igiene tropicali (ASTMH) ed è stato pubblicato nel giornale americano di medicina e dell'igiene tropicali.

Lo studio sonda un mistero importante del mondo della tacca: Perché i rapporti di febbre macchiata della montagna rocciosa hanno saltato 1,7 - 14,3 casi per milione fra 2000 e 2012, proprio mentre il tasso di mortalità è caduto da su quanto 10 per cento delle infezioni a meno di 1 per cento? Le popolazioni delle tacche conosciute per portare la febbre macchiata della montagna rocciosa non sono aumentato. I ricercatori dicono la parte delle bugie di risposta con l'espansione delle popolazioni sole della tacca della stella, che non portano la febbre macchiata della montagna rocciosa ma possono portare un modulo delicato di febbre macchiata che sta confondenda apparentemente con la malattia più seria.

“Abbiamo trovato che l'intervallo espandentesi della tacca sola della stella cingolata molto da vicino all'aumento riferito in montagna rocciosa ha macchiato le infezioni di febbre,„ abbiamo detto F. Scott Dahlgren, MSPH, l'autore principale dello studio. “Inoltre vedete altri segni di una malattia più delicata sul lavoro. In molte aree che riferiscono gli più alti gradi di infezione, non avete veduto che un aumento nelle ospedalizzazioni o nelle morti che avrebbero accompagnato normalmente uno scoppio vero di montagna rocciosa ha macchiato la febbre.„

Lo studio ha rivelato il paesaggio dello spostamento dell'America delle popolazioni della tacca e la varietà di infezioni che possono portare che sono considerati membri “della famiglia del gruppo macchiato di febbre„ delle malattie tacca-sopportate. I ricercatori egualmente hanno trovato quello oltre all'aumento della tacca sola della stella, un altro “biter aggressivo della gente„ chiamata la tacca della costa di golfo egualmente sta ampliando il suo intervallo e sta portando con ancora un altro modulo di febbre macchiata che, mentre non interno, può causare la malattia seria.

Dahlgren ha detto che molte diagnosi di febbre macchiata della montagna rocciosa oggi principalmente sono causate dal ambylommii della rickettsia, batteri strettamente connessi che è portato comunemente dalle tacche sole della stella che causa un modulo più delicato della malattia. Durante le ultime decadi, gli incontri umani con le tacche sole della stella hanno chiodato negli Stati Uniti come le specie hanno approfittato degli inverni più caldi e delle popolazioni aumentanti dei cervi per espandersi dalla sua base del sud a come estremo a nord come Maine e come estremo verso ovest come Nebraska

Le tacche portate con loro un modulo di febbre macchiata che nelle analisi del sangue può assomigliare appena alla varietà severa della montagna rocciosa. Ma sembra non causare una febbre delicata o sintomi affatto. Nel frattempo, un caso genuino di febbre macchiata della montagna rocciosa scintilla tipicamente un inizio improvviso di alta febbre e produce un'eruzione. I pazienti di tutte le età possono essere essiccati con la doxiciclina antibiotica. Ma se lasciato non trattato, la malattia può causare lo spurgo nel cervello ed in altri organi vitali, che è interno in 20 - 25 per cento delle infezioni non trattate e causa i problemi sanitari severi e a lungo termine per coloro che sopravvive a.

Negli Stati Uniti, la febbre macchiata della montagna rocciosa è portata dalla tacca di cane americana, dalla tacca di legno della montagna rocciosa e dalla tacca di cane marrone. Gli esperti in CDC notano che le popolazioni di queste tacche non stanno espandendo e, anche, solo una percentuale molto piccola di loro realmente porta la malattia. Per esempio, meno di 1 per cento delle tacche di cane americane porta la febbre macchiata della montagna rocciosa, mentre fino a 50 per cento delle tacche sole della stella possono portare il modulo più delicato della malattia.

(Le tacche sole della stella possono anche portare il ehrlichiosis, la malattia impetuosa Tacca-Associata del sud e la tularemia, che può causare generalmente le febbri o i dolori del muscolo. Tuttavia, le tacche sole della stella non portano la malattia di Lyme, che sia trasmessa dalla tacca blacklegged comunemente conosciuta o dalla tacca di cervi.)

Ulteriore complicare la maschera, Dahlgren ha detto, è la tacca della costa di golfo, che egualmente porta una malattia che può essere confusa febbre macchiata della montagna rocciosa. Mentre in nessun posto vicino numerosa quanto la tacca sola della stella, la tacca della costa di golfo egualmente sembra approfittare degli inverni più caldi e recentemente ha ampliato il suo intervallo dalle zone costiere del golfo del Messico verso il nord nell'Arkansas ed in Oklahoma e perfino nelle parti del Carolinas e della Virginia. La febbre che macchiata porta non è conosciuta per essere interna, Dahlgren ha detto, ma è molto peggiore della febbre macchiata trovata comunemente nelle tacche sole della stella.

“Può essere abbastanza spaventoso e potreste finire nell'ospedale,„ Dahlgren ha detto. “Così è definitivamente qualcosa che vogliamo riflettere anche se non siete andare probabile morire da.„

I ricercatori di CDC che notano molti dei casi di febbre macchiata della montagna rocciosa riferita sulla costa di golfo hanno avuti le tariffe relativamente alte dell'ospedalizzazione ma tassi di mortalità bassi, che credono è più coerenti con lo sforzo di febbre macchiata portata dalla tacca della costa di golfo. Come febbre macchiata della montagna rocciosa, reagisce bene al trattamento con doxiciclina.

Dahlgren ha detto che un problema con avere tali una vasta gamma di malattie macchiate di febbre circolare intorno al paese è che può essere più duro identificare uno scoppio vero del tipo della montagna rocciosa.

“Siamo preoccupati specialmente che se avete questo grande aumento nel modulo più delicato di febbre che macchiata sarà più duro individuare e rispondere ad uno scoppio o ad un cluster di febbre macchiata reale della montagna rocciosa,„ Dahlgren hanno detto. “E se non cominciate trattare la febbre macchiata della montagna rocciosa nei cinque giorni, le vostre probabilità di aumento di morte significativamente.„

I ricercatori di CDC hanno avvertito che l'espansione delle tacche sole della costa di golfo e della stella non rappresenta l'intero aumento nell'incidenza riferita di febbre macchiata della montagna rocciosa negli Stati Uniti. Notano che ci sono contee, in gran parte negli Stati Uniti occidentali, senza prova delle tacche sole della costa di golfo o della stella che stanno riferendo gli aumenti nelle infezioni macchiate di febbre della montagna rocciosa. Ed il tasso di mortalità dalle infezioni riferite in queste aree è restato a circa 10 per cento e non è caduto inferiore a 1 per cento come ha fatto nei posti con le alte infestazioni delle tacche sole della stella.

Ma Dahlgren ed i suoi colleghi credono che che cosa sta accadendo in questi stati non può essere un aumento reale nelle infezioni. Piuttosto, hanno trovato che la prova che almeno alcuno dell'aumento nei rapporti della montagna rocciosa ha macchiato febbre è prodotta da una maggior consapevolezza delle malattie tacca-sopportate che sta richiedendo la migliore segnalazione dai medici e dai servizi sanitari della contea.

“Ingannevolmente le buone notizie di questo studio sono che il tipo di malattia tacca-sopportata che sta spargendosi è meno serio che la vera febbre macchiata della montagna rocciosa. Ma i messaggi netti sono che l'intervallo delle tacche didiffusione sta espandendosi e che questi errori--compreso gli insetti come le tacche ed i microrganismi gradisca i batteri, i virus ed i parassiti--stanno evolvendo costantemente per adattarsi e dobbiamo essere costantemente vigilanti restare sopra loro,„ ha detto Christopher V. Plowe, Presidente della società americana di medicina e dell'igiene tropicali.

Source:

Burness Communications