As infecções com tiquetaques solitários da estrela parecem afluir mas as mortes não são, estudo novo revelam

Uma propagação suave da doença pelo tiquetaque solitário agressivo da estrela que está colonizando agora grandes áreas dos Estados Unidos está sendo confundida pela febre manchada da montanha rochosa, de acordo com um estudo novo dos cientistas nos centros para o controlo e prevenção de enfermidades dos E.U. Os resultados podem indicar que os relatórios de uma razão da chave das infecções com o micróbio patogénico potencial fatal parecem afluir mas as mortes não são, de acordo com pesquisadores. O estudo foi apresentado hoje na reunião anual da sociedade americana da medicina e da higiene tropicais (ASTMH) e publicado no jornal americano da medicina e da higiene tropicais.

O estudo sonda um mistério principal do mundo do tiquetaque: Por que os relatórios da febre manchada da montanha rochosa saltaram 1,7 a 14,3 casos por milhão entre 2000 e 2012, mesmo como a taxa de mortalidade deixada cair de tão altamente quanto 10 por cento das infecções a menos de 1 por cento? As populações dos tiquetaques conhecidos para levar a febre manchada da montanha rochosa não aumentaram. Os pesquisadores dizem a parte das mentiras da resposta com a expansão das populações solitárias do tiquetaque da estrela, que não levam a febre manchada da montanha rochosa mas podem levar um formulário suave da febre manchada que está sendo confundida aparentemente com a doença mais séria.

“Nós encontramos que a escala de expansão do tiquetaque solitário da estrela seguido muito pròxima à elevação relatada na montanha rochosa manchou infecções da febre,” dissemos F. Scott Dahlgren, MSPH, autor principal do estudo. “Você igualmente vê outros sinais de uma doença mais suave no trabalho. Em muitas áreas que relatam umas taxas de infecção mais altas, você não viu que uma elevação nas hospitalizações ou nas mortes que acompanhariam normalmente uma manifestação verdadeira de montanha rochosa manchou a febre.”

O estudo revelou a paisagem de deslocamento de América de populações do tiquetaque e a variedade de infecções que podem levar que são considerados membros “da família do grupo manchado da febre” de doenças tiquetaque-carregadas. Os pesquisadores igualmente encontraram aquele além do que a elevação do tiquetaque solitário da estrela, um outro “biter agressivo dos povos” chamados o tiquetaque da costa do golfo igualmente está expandindo sua escala e está levando-a com ela contudo um outro formulário da febre manchada que, quando nao fatal, possa causar a doença séria.

Dahlgren disse que muitos diagnósticos da febre manchada da montanha rochosa estão causados hoje na maior parte pelo ambylommii da rickéttisia, as bactérias estreitamente relacionadas que é levado geralmente por tiquetaques solitários da estrela que causa um formulário mais suave da doença. Sobre as últimas décadas, os encontros humanos com tiquetaques solitários da estrela cravaram nos E.U. como a espécie se aproveitou de uns invernos mais mornos e de populações de aumentação dos cervos para expandir de sua base do sul a como distante para o norte como Maine e como distante para o oeste como Nebraska

Os tiquetaques trazidos com eles um formulário da febre manchada que nas análises de sangue possa olhar apenas como a variedade severa da montanha rochosa. Mas parece não causar uma febre suave ou nenhum sintoma de todo. Entrementes, um exemplo genuíno da febre manchada da montanha rochosa acende tipicamente um início repentino da febre alta e produz um prurido. Os pacientes de todas as idades podem ser curados com o doxycycline antibiótico. Mas se deixado não tratado, a doença pode causar o sangramento no cérebro e em outros órgãos vitais, que é fatal em 20 a 25 por cento de infecções não tratadas e causa problemas de saúde severos, a longo prazo para aquelas que sobrevivem.

Nos Estados Unidos, a febre manchada da montanha rochosa é levada pelo tiquetaque de cão americano, pelo tiquetaque de madeira de montanha rochosa, e pelo tiquetaque de cão marrom. Os peritos do CDC notam que as populações destes tiquetaques não têm expandido e, também, simplesmente uma porcentagem muito pequena deles leva realmente a doença. Por exemplo, menos de 1 por cento de tiquetaques de cão americanos leva a febre manchada da montanha rochosa, quando até 50 por cento de tiquetaques solitários da estrela puderem levar o formulário mais suave da doença.

(Os tiquetaques solitários da estrela podem igualmente levar o ehrlichiosis, a doença Tiquetaque-Associada do sul do prurido, e o tularemia, que geralmente pode causar febres ou dores do músculo. Contudo, os tiquetaques solitários da estrela não levam a doença de Lyme, que é transmitida pelo tiquetaque blacklegged geralmente conhecido ou pelo tiquetaque de cervos.)

Mais adicional complicar a imagem, Dahlgren disse, é o tiquetaque da costa do golfo, que igualmente leva uma doença que possa ser confundida pela febre manchada da montanha rochosa. Quando em nenhuma parte próximo tão numeroso quanto o tiquetaque solitário da estrela, o tiquetaque da costa do golfo igualmente parece se aproveitar de uns invernos mais mornos e tem expandido recentemente sua escala das áreas costais do Golfo do México para o norte em Arkansas e em Oklahoma e mesmo em partes do Carolinas e da Virgínia. A febre que manchada leva não é sabida para ser fatal, Dahlgren disse, mas é muito mais ruim do que a febre manchada encontrada geralmente em tiquetaques solitários da estrela.

“Pode ser consideravelmente assustador e você poderia terminar acima no hospital,” Dahlgren disse. “Assim é definida algo que nós queremos monitorar mesmo que você não seja ir provável morrer dele.”

Os pesquisadores do CDC que notam muitos dos exemplos da febre manchada da montanha rochosa relatada na costa do golfo tiveram taxas relativamente altas da hospitalização mas as baixas taxas de fatalidade, que acreditam são mais consistentes com a tensão da febre manchada levada pelo tiquetaque da costa do golfo. Como a febre manchada da montanha rochosa, responde bem ao tratamento com doxycycline.

Dahlgren disse que um problema com ter tal vasta gama de doenças manchadas da febre que circulam em torno do país é que pode ser mais duro identificar uma manifestação verdadeira do tipo da montanha rochosa.

“Nós somos preocupados particularmente que se você tem este aumento grande no formulário mais suave da febre que manchada será mais duro detectar e responder a uma manifestação ou a um conjunto de febre manchada real da montanha rochosa,” Dahlgren disseram. “E se você não começa tratar a febre manchada da montanha rochosa no prazo de cinco dias, suas possibilidades do aumento de morte significativamente.”

Os pesquisadores do CDC advertiram que a expansão da estrela e dos tiquetaques solitários da costa do golfo não esclarece a elevação inteira na incidência relatada da febre manchada da montanha rochosa nos Estados Unidos. Notam que há condados, pela maior parte nos Estados Unidos ocidentais, sem a evidência da estrela ou dos tiquetaques solitários da costa do golfo que estão relatando aumentos em infecções manchadas da febre da montanha rochosa. E a taxa de mortalidade das infecções relatadas nestas áreas ficou ao redor de 10 por cento e não deixou cair abaixo de 1 por cento como fez nos lugares com infestação altas de tiquetaques solitários da estrela.

Mas Dahlgren e seus colegas acreditam que o que está acontecendo nestes estados não pode ser um aumento real nas infecções. Um pouco, encontraram que a evidência que pelo menos alguma da elevação nos relatórios da montanha rochosa manchou febre está produzida por uma consciência maior de doenças tiquetaque-carregadas que alertasse o melhor relatório por médicos e por autoridades de saúde do condado.

“A notícia deceptively boa deste estudo é que o tipo de doença tiquetaque-carregada que está espalhando é menos grave do que a febre manchada verdadeira da montanha rochosa. Mas as mensagens netas são que a escala de tiquetaques deespalhamento está expandindo, e que estes erros--incluindo insectos como tiquetaques e micro-organismos goste das bactérias, dos vírus e dos parasita--estão evoluindo constantemente para adaptar-se, e nós precisamos de ser constantemente vigilantes ficar sobre eles,” disse Christopher V. Plowe, presidente da sociedade americana da medicina e da higiene tropicais.

Source:

Burness Communications