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La modélisation automatisée neuve peut aider à améliorer des résultats pour des bébés avec le syndrome néonatal d'abstinence

La modélisation automatisée aide à réduire davantage la longueur du séjour d'hôpital et durée de demande de règlement avec les opioids qui sont employés thérapeutiquement pour sevrer des bébés nés dans la suppression des médicaments leurs mères ont pris. Cette condition est connue en tant que syndrome néonatal d'abstinence (NAS).

Utilisant des ordinateurs pour représenter la pharmacocinétique (le mouvement d'un médicament du moment il est administré jusqu'à la remarque à laquelle il est complet éliminé du fuselage), les chercheurs au centre médical d'hôpital pour enfants de Cincinnati réduit la durée du traitement de méthadone de 16,4 à 14,1 jours et de la demande de règlement de malade hospitalisé de 21,7 à 18,3 jours pour des mineurs avec le NAS.

« L'incidence du syndrome néonatal d'abstinence après que l'exposition d'un mineur in utero aux opioids ait monté spectaculaire ces dernières années, » dit Éric Hall, PhD, un chercheur dans l'institut périnatal aux enfants de Cincinnati et auteur important de l'étude. Les « futures améliorations de protocole peuvent comprendre des demandes de règlement personnalisées, y compris des stratégies basées sur les analyses pharmacogenetic de chevet ou les différents profils d'exposition d'opioid, qui tiennent compte de différentes réactions génétiques aux médicaments. »

L'étude a été entreprise à six crèches nouveau-nées dans le sud-ouest Ohio entre juillet 2014 et mars 2015. Elle a été basée sur une optimisation à un protocole normalisé précédemment développé par le consortium néonatal de recherches d'hôpital pour enfants de l'Ohio, qui a des membres de chacun des six hôpitaux pour enfants de l'Ohio. Dans cette étude, les chercheurs des enfants de Cincinnati ont non seulement trouvé une amélioration de longueur de séjour et de durée de demande de règlement, mais également d'adhérence au protocole, qui a augmenté de 87,9 pour cent à 96,7 pour cent.

L'étude neuve est publiée en ligne dans le tourillon de la pédiatrie.

Un article récent dans New England Journal de médicament a noté une augmentation de l'admission pour le NAS aux unités de soins intensifs nouveau-nées de sept cas selon 1.000 admissions à 27 selon 1.000 admissions à partir de 2004 à 2013. Ces mineurs sont nés dans le sevrage médicamenteux - souvent dans l'état critique - ayant été exposé in utero à une gamme des opiacés et des opioids, de Percocet et de Vicodin à l'héroïne.

Il y a demande de règlement pour ces bébés, mais seulement s'ils sont trouvés avant qu'ils rentrent à la maison. Le problème est, les sympt40mes ne se produisent pas pendant 48 heures, et on sont à la maison assortis à leurs mères quelques heures seulement après la naissance sans une là pour traiter leur suppression. Ils peuvent finir ne pas prospérer, ou aux services des urgences avec des grippages.

C'est pourquoi, en 2013, les hôpitaux dans la région de Cincinnati sont devenus les premiers pour commencer le contrôle universel répandu de médicament de toutes les femmes enceintes. La loi de l'Ohio n'exige pas l'avis de la police si un test maternel est positif, à moins qu'il y ait soupçon du comportement criminel qui affecte directement la sécurité ou le bien-être du nouveau-né. Ceci diffuse la possibilité de tests de médicament menant aux accusations criminelles et augmente la probabilité des femmes enceintes décidant de fournir un échantillon d'urine.

« Avant ce programme, une de quatre femmes l'emploi des opioids est allé non détecté. Aujourd'hui nous trouvons presque tous, » dit Scott Wexelblatt, DM, un pédiatre aux enfants de Cincinnati qui a mené la méthode d'essai universelle de médicament. M. Wexelblatt était un co-auteur d'étude de M. Hall, avec Jareen-Meinzen-Derr, PhD, un chercheur dans la division de la Biostatistique et l'épidémiologie. Avec sa position dans l'institut périnatal, M. Hall a une affectation commune dans la division de l'informatique biomédicale aux enfants de Cincinnati.

Source:

Cincinnati Children's Hospital Medical Center