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La nuova modellistica computerizzata può contribuire a migliorare i risultati per i bambini con la sindrome neonatale di astinenza

La modellistica computerizzata sta contribuendo più ulteriormente a diminuire la lunghezza della degenza in ospedale e la durata del trattamento con gli opioidi che sono usati dal punto di vista terapeutico per svezzare i bambini sopportati nel ritiro dalle droghe le loro madri ha catturato. Questa circostanza è conosciuta come sindrome neonatale di astinenza (NAS).

Facendo uso dei computer per rappresentare le farmacocinesi (il movimento di una droga a partire dal momento è amministrata fino al punto a cui completamente si elimina dall'organismo), i ricercatori al centro medico dell'ospedale pediatrico di Cincinnati hanno ridotto la durata del trattamento del metadone a partire da 16,4 ai 14,1 giorni e del trattamento del ricoverato da 21,7 ai 18,3 giorni per gli infanti con il NAS.

“L'incidenza della sindrome neonatale di astinenza dopo che l'esposizione di un infante in utero agli opioidi è aumentato drammaticamente negli ultimi anni,„ dice Eric Corridoio, PhD, un ricercatore nell'istituto perinatale ai bambini di Cincinnati e autore principale dello studio. “I perfezionamenti futuri di protocollo possono comprendere i trattamenti personali, compreso le strategie basate sulle analisi pharmacogenetic del lato del letto o sui diversi profili dell'esposizione dell'opioide, che considerano le diverse risposte genetiche alle droghe.„

Gli studi sono stati intrapresi a sei vivai neonati nel sud-ovest Ohio fra luglio 2014 e marzo 2015. Sono stati basati su un'ottimizzazione ad un protocollo standardizzato precedentemente sviluppato dal consorzio neonatale della ricerca dell'ospedale pediatrico dell'Ohio, che ha membri da ciascuno dei sei ospedali pediatrici dell'Ohio. In quello studio, i ricercatori dei bambini di Cincinnati non solo hanno trovato un miglioramento nella durata del soggiorno e nella durata del trattamento, ma anche nell'aderenza al protocollo, che ha aumentato 87,9 per cento - 96,7 per cento.

Il nuovo studio è pubblicato online nel giornale della pediatria.

Un articolo recente in New England Journal di medicina ha notato un aumento nell'ammissione per il NAS alle unità di cure intensive neonate da sette casi per 1.000 ammissioni a 27 per 1.000 ammissioni dal 2004 al 2013. Questi infanti nascono nel ritiro di droga - spesso nella condizione critica - che è esposta in utero ad un intervallo dei narcotici e degli opioidi, da Percocet e da Vicodin ad eroina.

C'è il trattamento per questi bambini, ma soltanto se sono individuati prima che vadano a casa. Il problema è, i sintomi non si presentano per 48 ore e molti vanno a casa con le loro madri poche ore dopo la nascita senza una là trattare il loro ritiro. Possono finire il venire a mancare per prosperare, o nei pronto soccorsi con gli attacchi.

Ecco perché, nel 2013, gli ospedali nell'area di Cincinnati si sono trasformati nei primi per cominciare la prova universale diffusa della droga di tutte le donne incinte. La legge dell'Ohio non richiede la notifica di applicazione di legge se una prova materna è positiva, a meno che ci sia sospetto di comportamento criminale che direttamente pregiudica la sicurezza o il benessere del neonato. Ciò diffonde la possibilità delle prove di droga che piombo alle accuse penali ed aumenta la probabilità delle donne incinte che acconsentono per fornire un campione di urina.

“Prima di questo programma, una di quattro donne usando gli opioidi è andato inosservato. Oggi stiamo individuando quasi tutti,„ dice Scott Wexelblatt, il MD, un pediatra ai bambini di Cincinnati che ha condutto il metodo di collaudo universale della droga. Il Dott. Wexelblatt era un co-author dello studio del Dott. Corridoio, con Jareen-Meinzen-Derr, il PhD, un ricercatore nella divisione della biostatistica e l'epidemiologia. Con la sua posizione nell'istituto perinatale, il Dott. Corridoio ha una nomina unita nella divisione dell'informatica biomedica ai bambini di Cincinnati.

Source:

Cincinnati Children's Hospital Medical Center