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Syndrome de capot de Charles : une entrevue avec le ffytche de M. Dominique

Dr. Dominic ffytcheTHOUGHT LEADERS SERIES...insight from the world’s leading experts

Quel est syndrome de capot de Charles (CBS) et qui affecte-t-il ?

Le syndrome de capot de Charles est le nom que nous donnons aux hallucinations visuelles liées à la maladie oculaire. Il y a un bon nombre de différentes causes des hallucinations visuelles. Beaucoup de différents problèmes médicaux et médicaments peuvent les entraîner, mais, quand la cause est maladie oculaire, elle désigné sous le nom du syndrome de capot de Charles après le capot de Charles, qui était un philosophe naturel au XVIIIème siècle.

La condition peut se produire en raison de n'importe quel problème d'oeil, y compris des cataractes, des problèmes rétiniens diabétiques et le glaucome.  Au R-U, elle est le plus couramment associée à la dégénérescence maculaire, mais seulement parce que c'est la maladie oculaire la plus courante au R-U.

Il faut une perte modérée de visibilité pour que le syndrome de capot de Charles se produise, qui serait environ la voie moitié en bas de la carte à l'opticien. Si vous avez ce niveau de problème visuel, alors vous êtes en danger de développer le syndrome de capot de Charles.

Test de vision de dame plus âgée aux opticiens

À quoi les images de CBS ressemblent-elles ? Tendent-elles à être désagréables ?

Les hallucinations s'échelonnent des points très simples, des gouttes colorées, des étincelles de la lumière et des rouleaux de Catherine aux images plus formées telles qu'un mur de briques, d'une configuration géométrique ou d'une face désincarnée qui peuvent apparaître indistinctement devant vous et être déformés, souvent avec les configurations proéminentes ou déformées. Les gens décrivent ce dernier en tant qu'étant assimilés aux gargouilles ou au grotesque d'une certaine façon.

Les gens peuvent également voir les chiffres qui sont habituellement sous une certaine forme de costume élaboré tel qu'un uniforme napoléonien, un blindage brillant d'un chevalier, ou un costume victorien ou d'Edwardian. Les chiffres s'usent également souvent une certaine forme des trains principaux tels qu'un chapeau, le capot ou un WIG aristocratique.

Le texte et les chaînes de caractères des lettres sont également couramment - vu. Ceux-ci peuvent ressembler aux mots au commencement mais, une fois regardées plus soigneusement, les lettres peuvent ne pas être réelles ou elles peuvent être réelles mais ne forment pas les mots qui semblent n'importe quel raisonnable ainsi ils ne peuvent pas être affichés. Ceci se produit également avec les notes musicales. Les gens peuvent voir des noires et des tremblements, mais ces gens qui peuvent comprendre la musique disent qu'ils ne peuvent pas réellement afficher la musique.

La liste continue, mais tels sont les types les plus courants d'hallucination.

Quant à leur nature désagréable, seulement environ un tiers des gens trouvent affliger de syndrome de capot de Charles. Cela ne signifie pas forcément que ce qui ils voient des renversements ils ; il peut être plus qu'ils trouvent l'idée même de avoir le renversement d'hallucinations. Environ deux-tiers de gens ne s'occupent pas d'avoir des hallucinations, alors qu'environ 10% de gens les apprécient réellement franchement parce qu'il les rappelle comme ce qu'il était de voir avant qu'ils aient développé la maladie oculaire.

En fait, Charles Bonnet a dit que son grand-père, Charles Lullin, mis en oeuvre les hallucinations et utilisé pour causer au sujet de eux. Nous avons pour cette raison hérité cette idée que le syndrome de capot de Charles est quelque chose qui est agréable et agréable, quoique cela vaille seulement pour une minorité de gens très petite.

Est-ce qu'on connaît le pourquoi les images tendent à être vives et détaillées ?

C'est une question importante à demander. Elle nous incite à considérer ce qu'est réellement une hallucination. Quand une hallucination se produit, elle a les mêmes qualités visuelles vives que les choses vraies autour de vous ont. C'est distinct des images, qui sont quelque chose que nous créons dans l'oeil de notre propre esprit, à l'intérieur de nos têtes. Certains ont des images très vives, mais ils ne sont rien comme des hallucinations. C'est la nature vive d'une hallucination et le fait qui cela ressemble à de vous regardent quelque chose dans le monde autour de vous, pas dans l'oeil de votre esprit, que les aides discernent une hallucination des images visuelles.

En fait, vous ne pouvez pas dire si ce que vous voyez est une hallucination ou une réelle, basé juste sur la qualité de ce que vous voyez.  Vous pouvez établir qu'elle ne peut pas être réelle parce que vous savez qu'il ne peut pas y a un chiffre dans le costume d'Edwardian dans votre chambre, par exemple, ou vous pouvez atteindre à l'extérieur et essayer de toucher le chiffre, seulement le trouver n'est pas là. Cependant, vous ne pouvez pas dire que le chiffre est différent à une personne réelle étant devant vous, juste en le regardant.

Les hallucinations sont des expériences perceptuelles ; la même chose continue en votre cerveau quand vous avez une hallucination comme quand vous voyez une face ou un chiffre réelle. La seule différence est celle dans le cas d'hallucination, il n'est pas déclenchée par quelque chose qui est réellement devant vous.  Elle au lieu est spontanément déclenchée par activité dans le cerveau.

Comment CBS peut-il être distingué des hallucinations provoquées par des problèmes psychiatriques ?

En syndrome de capot de Charles, vous ne pouvez pas forcément immédiatement se rendre compte que quelque chose est une hallucination parce qu'elle examine si réelle, mais vous pouvez apprendre à comprendre que c'est un tour de l'esprit et que ce que vous voyez n'y a pas réellement il. Avec du temps, les personnes avec le syndrome de capot de Charles apprennent à se familiariser avec les types d'hallucinations qu'elles les obtiennent et, quand elles se produisent, identifient en soi.

Ce n'est pas forcément le cas dans d'autres troubles où les hallucinations visuelles se produisent, comme des problèmes psychiatriques et la démence. Quelqu'un avec la démence peut ne pouvoir pas comprendre que ce qu'ils voient n'est pas réel, ou peut répondre à la réassurance quand ils le sont dit qu'est une hallucination, mais oublier ceci quand l'hallucination se reproduit. Quelqu'un avec la démence peut également commencer à développer des opinions étranges et trompeuses (illusions sensorielles) au sujet de ce qui entraîne les phénomènes. Par exemple, ils peuvent penser que parce qu'ils voient un jeune enfant devant eux, que l'enfant du voisin a la clavette à la maison, a se laissent dedans et se reposent devant eux. Ces illusions sensorielles ne se produisent pas en syndrome de capot de Charles.

Les gens de voie répondent à et comprennent que les hallucinations est une différence importante entre le syndrome de capot de Charles et d'autres conditions. Il y a également des différences dans les types de choses que les gens ont des hallucinations. En syndrome de capot de Charles, vous avez presque invariablement des hallucinations simples de couleurs, des lignes et des points, et des configurations géométriques comme la brique. Ces hallucinations simples ne se produisent jamais dans la maladie d'Alzheimer ou d'autres démences.

Une autre différence est les chiffres vus. En syndrome de capot de Charles les chiffres tendent à être des étrangers dans le costume bizarre et élaboré. Dans la démence et d'autres conditions telles que la maladie de Parkinson, les gens voient que quelqu'un qu'ils savent. Ils peuvent voir un oncle, une tante, un grand-père, ou un conjoint, par exemple ou quelqu'un d'autre qui est bien connu à eux mais eux n'ont pas les costumes bizarres vus en syndrome de capot de Charles.

En conclusion, dans les démences et la maladie de Parkinson, les gens n'obtiennent pas simplement des hallucinations visuelles seules. Ils peuvent entendre des voix, ou en même temps ou à d'autres occasions ou au chiffre qu'elles voient peut leur parler. Cela ne se produit jamais en syndrome de capot de Charles.

En regardant le tableau général et si quelqu'un a des illusions sensorielles ou d'autres types d'hallucination, vous pouvez avoir une idée assez bonne de savoir si quelqu'un des hallucinations sont provoqués par syndrome de capot de Charles ou une de ces autres conditions.

Combien de gens avec la perte de vue vraisemblablement sont affectés par CBS ?

Personne ne connaît la réponse à celle. Nous savons qu'il y a environ 500.000 personnes avec la dégénérescence maculaire au R-U et cela entre 10 et 60% de ceux obtiendra le syndrome de capot de Charles. De cette une seule maladie oculaire, nous pouvons pour cette raison estimer qu'il y a probablement entre 50.000 et 300.000 personnes avec le syndrome de capot de Charles.

Cependant, ce doit être un underestimate pour un certain nombre de raisons. Premièrement, nous savons qu'un bon nombre de gens ne possèdent pas jusqu'à avoir le problème et, deuxièmement, il y a un bon nombre d'autres maladies oculaires et je vous ai seulement donné les numéros pour la dégénérescence maculaire. C'est probablement celui qui va entraîner le plus grand nombre de cas, mais, si vous incluez toutes les autres maladies oculaires aussi bien, le numéro va être plus vers l'extrémité 300.000 de la gamme, ou ci-avant, et qui est juste seul au R-U.

rétine humaine de troubles de la vue, nerf optique et macula

Qu'est actuel connu au sujet des causes de CBS ?

Nos expériences de lecture de cerveau, que nous avons effectuées il y a plus de quinze ans maintenant, ont montré ce qui se produit dans le cerveau quand une personne a une hallucination de syndrome de capot de Charles.

Nous avons eu des gens se trouver dans le balayeur de cerveau nous indiquant quand ils ont commencé à avoir des hallucinations et quand ils se sont arrêtés. Nous avons alors regardé les échographies pour voir ce qui avait changé en leurs cerveaux au moment des hallucinations. Nous avons constaté qu'il y a une augmentation spontanée des régions d'activité cérébrale en particulier du cortex visuel, la partie du cerveau qui traite la visibilité, au moment d'une hallucination et quelle personne voit dans leur hallucination dépend d'où l'augmentation spontanée se produit.

Dans le cortex visuel il y a des endroits spécialisés pour les différentes choses que nous voyons comme des couleurs, des faces et des objectifs, par exemple. Si l'augmentation spontanée s'avère justement être dans le cortex spécialisé pour des couleurs, vous verrez soudainement une goutte de couleur devant vous, alors que si elle est dans l'endroit de caractéristique de face, vous pourriez voir une face déformée sautant devant vous.

Pourquoi l'augmentation spontanée de l'activité se produit à un moment donné ou dans une partie donnée du cerveau, nous ne comprenons pas encore. Elle peut juste être vers le bas à un facteur d'occasion.

La prochaine question est pourquoi ces augmentations spontanées d'activité se produisent du tout ? La réponse à celle est que c'est la réaction normale du cerveau à la visibilité étant détruite par des problèmes d'oeil. Quand vous avez la maladie oculaire, beaucoup moins d'information diffusée par les signes neuraux se déplace de l'oeil au cerveau. Le cerveau répond en devenant plus excitable et c'est cette excitabilité qui entraîne les augmentations spontanées de l'activité et par conséquent, les hallucinations.

Quelle autre recherche est nécessaire pour améliorer notre compréhension de CBS ?

Paradoxalement, l'importante question n'est pas à l'heure actuelle pourquoi les gens ont des hallucinations, mais pourquoi ils n'ont pas des hallucinations. Il y a un bon nombre de gens avec la dégénérescence maculaire qui ne développent jamais le syndrome de capot de Charles et il pourrait être celui pour chaque cents personnes avec la dégénérescence maculaire, seulement dix ou vingt commenceront à avoir des hallucinations.  La grande question de recherches est à l'heure actuelle ce qui est différent au sujet de ces gens qui n'ont pas des hallucinations et de la façon dont nous recensons pourquoi certains l'obtiennent et certains ne font pas.

Au moment où, nous constatons qu'elle est quelque chose faire avec la voie le cerveau répond à la perte de visibilité après la maladie oculaire. Vous pouvez penser cela comme la voie que le cerveau refait l'installation électrique pour compenser le changement de la visibilité et il se peut qu'un certain type de refaire l'installation électrique mène aux hallucinations visuelles. Si cela est provoqué par des facteurs génétiques ou quelques autres facteurs de cerveau, nous encore ne comprenons pas et sommes quelque chose lesquels nous examinons.

Quelle aide est actuellement disponible pour des gens avec CBS ?

Il y a une gamme de différentes approches aux personnes de aide avec le syndrome de capot de Charles.

Pour les gens qui ne trouvent pas les hallucinations affliger, mais juste ne savez pas que ce que sont ou sont inquiétées elles que le moyen d'hallucinations elles développent une maladie mentale ou une démence sérieuse, tout que vous devez faire est de leur fournir l'information et de les instruire au sujet de la condition. La société maculaire et l'institut national royal pour les abat-jour (RNIB) fournissent des moyens tels que des paquets de l'information. Cependant, le défi obtient l'information aux gens qui ont besoin de elle.

Une personne pourrait commencer à avoir des hallucinations de capot de Charles et à ne pas savoir ce qu'est il ou établir un rapport entre les hallucinations et leur maladie oculaire parce qu'ils n'ont jamais entendu parler de elle. Sans savoir quoi rechercher sur l'Internet, elles ne peuvent pas découvrir plus à son sujet et peuvent ne jamais obtenir l'accès à l'information qu'elles ont besoin. Une voie de contourner le problème est d'essayer et s'assurer que chacun qui est diagnostiqué avec un problème d'oeil, est au moins prévenu de la possibilité qu'elles peuvent développer le syndrome à l'avenir et que leur état d'oeil peut entraîner des hallucinations visuelles.

Seulement environ un tiers des gens a besoin réellement d'une aide plus significative avec les hallucinations et tels sont les gens qui les trouvent affliger. Pour eux, un certain nombre de comités de soutien sont à l'extérieur là, faisant fonctionner le téléphone conseillant les services, par exemple, qui peuvent aider des gens à venir aux conditions avec les hallucinations.

Avez-vous des bouts pour traiter des hallucinations ?

Il y a des techniques variées que les gens peuvent employer pour arrêter une hallucination pendant qu'elle se produit. Ce n'est pas un remède pour le syndrome de capot de Charles, mais il y a des choses que vous pouvez faire quand vous avez une hallucination particulièrement douloureuse telle que voir une face apparaître indistinctement devant vous, pour arrêter l'hallucination à ce moment. Il peut revenir quelques heures plus tard, mais au moins il peut être arrêté pour cet instant, qui donne aux gens un certain contrôle de lui.

Ces tris des techniques comprennent déménager les yeux d'une certaine voie ou s'effectuer plus d'alerte. Nous savons que les hallucinations se produisent quand les gens sont dans une condition de la veille tranquille, se reposant dans une présidence et peut-être écoutant la radio ou la télévision, par exemple. Si les gens peuvent sortir de cette condition, alors le cerveau ne produit plus une hallucination. Cela peut faire participer la personne levant et faisant autre chose, parlant à quelqu'un ou essayant de s'occuper d'une voie différente.

Une autre technique concerne changer l'éclairage. Si l'hallucination est déclenchée par une quantité insuffisante de la lumière entrant dans l'oeil ou trop qui entre, alors dans la théorie, l'augmentation ou diminuer de la quantité de la lumière en commutant les lumières mise en marche/arrêt peut aider.

Les gens sont informés trouver ce qui fonctionne pour elles, pendant qu'aucune chose ne fonctionne forcément pour chacun. Pour les gens qui trouvent les hallucinations très douloureuses, le port d'escale final est médicament. Les médicaments variés sont procurables qu'aient été montrés au travail, au moins dans certains. Un généraliste mettrait en rapport habituellement des gens avec des hallucinations douloureuses avec un spécialiste qui peut alors commencer à essayer certains des médicaments pour aider à arrêter les hallucinations.

Où peuvent les lecteurs trouver plus d'informations ?

Au sujet du M. ffytcheFfytche de Dominique

Le M. ffytche est un psychiatre scolaire de vieillesse avec un intérêt particulier dans la perception visuelle et son dysfonctionnement. Il est un conférencier supérieur clinique à l'institut de College Londres de psychiatrie, de psychologie et de neurologie, de Roi et de conseiller à l'hôpital de Maudsley, où il fait fonctionner une clinique de spécialiste pour des troubles perceptuels visuels. Il a publié considérable sur des aspects cliniques et neuroscientific des hallucinations visuelles et est un expert international en syndrome de capot de Charles.

April Cashin-Garbutt

Written by

April Cashin-Garbutt

April graduated with a first-class honours degree in Natural Sciences from Pembroke College, University of Cambridge. During her time as Editor-in-Chief, News-Medical (2012-2017), she kickstarted the content production process and helped to grow the website readership to over 60 million visitors per year. Through interviewing global thought leaders in medicine and life sciences, including Nobel laureates, April developed a passion for neuroscience and now works at the Sainsbury Wellcome Centre for Neural Circuits and Behaviour, located within UCL.

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