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Síndrome da capota de Charles: uma entrevista com ffytche do Dr. Dominic

Dr. Dominic ffytcheTHOUGHT LEADERS SERIES...insight from the world’s leading experts

Que são síndrome da capota de Charles (CBS) e quem afecta?

A síndrome da capota de Charles é o nome que nós damos às alucinação visuais associadas com a doença de olho. Há uns lotes de causas diferentes de alucinação visuais. Muitos problemas médicos e medicamentações diferentes podem causá-los, mas, quando a causa é doença de olho, referiu como a síndrome da capota de Charles após a capota de Charles, que era um filósofo natural no século XVIII.

A circunstância pode ocorrer em conseqüência de todo o problema do olho, incluindo cataratas, problemas retinas do diabético e glaucoma.  No Reino Unido, é o mais geralmente associada com degeneração macular, mas somente porque aquela é a doença de olho a mais comum no Reino Unido.

Precisa de estar uma perda moderado de visão para que a síndrome da capota de Charles ocorra, que seria sobre a meia maneira abaixo da carta no óptico. Se o you've obteve esse nível de problema visual, a seguir você é em risco de desenvolver a síndrome da capota de Charles.

Teste da visão da senhora mais idosa em ópticos

Que as imagens de CBS olham como? Tendem a ser desagradáveis?

As alucinação variam dos pontos muito simples, das gotas coloridas, dos sparkles da luz e dos girândolas completamente às imagens mais formadas tais como uma parede de tijolo, de um teste padrão geométrico ou de uma face desencarnado que podem aparecer acima na frente de você e ser distorcidos, frequentemente com características proeminentes ou torcidas. Os povos descrevem os últimos como sendo similares às gárgulas ou ao grotesco de uma certa maneira.

Os povos podem igualmente ver as figuras que estão geralmente em algum formulário do traje elaborado tal como um uniforme de Napoleão, uma armadura de brilho de um cavaleiro, ou um traje vitoriano ou de Edwardian. As figuras igualmente estão vestindo frequentemente algum formulário da engrenagem principal tal como um chapéu, a capota ou uma peruca aristocrática.

O texto e as cordas de letras são igualmente geralmente - considerado. Estes podem olhar como palavras inicialmente mas, quando olhadas mais com cuidado, as letras não podem ser reais ou podem ser reais mas não formam as palavras que fazem todo o sentido assim que não podem ser lidas. Isto igualmente acontece com notas musicais. Os povos podem ver crotchets e tremores, mas aqueles povos que podem compreender a canção dizem que não podem realmente ler a canção.

A lista vai sobre, mas aqueles são os tipos os mais comuns de alucinação.

A propósito de sua natureza desagradável, somente aproximadamente um terço dos povos encontra a aflição da síndrome da capota de Charles. Isso não significa necessariamente que o que vêem viradas elas; pode ser mais que encontram a ideia inteira de ter a virada das alucinação. Aproximadamente dois terços dos povos não se ocuparam ter alucinação, quando ao redor 10% dos povos os apreciarem realmente positivamente porque os lembra do que era como ver antes que desenvolveram a doença de olho.

De facto, Charles Capota disse que seu avô, Charles Lullin, apreciado as alucinação e usado para conversar sobre eles. Nós herdamos conseqüentemente esta ideia que a síndrome da capota de Charles é algo que é agradável e agradável, mesmo que este seja somente verdadeiro para uma minoria muito pequena dos povos.

Sabe-se porque as imagens tendem a ser vívidas e detalhadas?

Aquela é uma pergunta importante a pedir. Faz-nos considerar o que uma alucinação é realmente. Quando uma alucinação ocorre, tem as mesmas qualidades visuais vívidas que os autênticos em torno de você têm. Isso é distinto da aparência, que é algo que nós conjuramos acima no olho da nossa própria mente, dentro de nossas cabeças. Alguns povos têm imagens muito vívidas, mas não são nada como alucinação. É a natureza vívida de uma alucinação e o facto que sente como você está olhando algo no mundo em torno de você, não no olho da sua mente, que as ajudas distinguem uma alucinação da aparência visual.

De facto, você não pode dizer se o que você está vendo são uma alucinação ou uma real, baseado apenas na qualidade do que você está vendo.  Você pode dar certo que não pode ser real porque você sabe que não pode haver uma figura no traje de Edwardian em sua sala, por exemplo, ou você pode alcançar para fora e a tentar tocar na figura, simplesmente a encontrar não está lá. Contudo, você não pode dizer que a figura é diferente a uma pessoa real que é na frente de você, apenas olhando a.

As alucinação são experiências perceptual; a mesma coisa está indo sobre em seu cérebro quando você está tendo uma alucinação como quando você está vendo uma face ou uma figura real. A única diferença é aquela no caso da alucinação, ele não é provocada por algo que é realmente na frente de você.  É provocada pelo contrário espontâneamente pela actividade dentro do cérebro.

Como pode CBS ser distinto das alucinação causadas por problemas psiquiátricas?

Na síndrome da capota de Charles, você não pode necessariamente imediatamente realizar que algo é uma alucinação porque olha tão real, mas você pode aprender compreender que é um truque da mente e que o que você está vendo não há realmente. Com tempo, os povos com síndrome da capota de Charles aprendem tornar-se familiares com os tipos de alucinação que as obtêm e, quando ocorrem, reconhecem como tal.

Aquele não é necessariamente o caso em outras desordens onde as alucinação visuais ocorrem, como problemas psiquiátricas e demência. Alguém com demência pode ser incapaz de compreender que o que estão vendo não é real, ou pode responder à confiança restabelecida quando o são ditos que é uma alucinação, mas esquecer isto quando a alucinação reoccurs. Alguém com demência pode igualmente começar desenvolver opiniões estranhas, falsas (desilusão) sobre o que está causando os fenômenos. Por exemplo, podem pensar que porque estão vendo uma jovem criança na frente deles, que a criança do vizinho tem a chave à casa, têm se deixam dentro e se sentam na frente deles. Estas desilusão não ocorrem na síndrome da capota de Charles.

Os povos da maneira respondem a e compreendem que as alucinação são uma diferença importante entre a síndrome da capota de Charles e as outras circunstâncias. Há igualmente umas diferenças nos tipos de coisas que os povos alucinam. Na síndrome da capota de Charles, você tem quase invariàvel alucinação simples das cores, as linhas e os pontos, e testes padrões geométricos como a alvenaria. Estas alucinação simples nunca ocorrem na doença de Alzheimer ou nas outras demências.

Uma outra diferença é as figuras consideradas. Na síndrome da capota de Charles as figuras tendem a ser desconhecido no traje estranho, elaborado. Na demência e em outras condições tais como a doença de Parkinson, os povos vêem que alguém que sabem. Podem ver um tio, uma tia, um avô, ou um esposo, por exemplo ou alguém mais quem é familiar a eles mas não tem os trajes estranhos vistos na síndrome da capota de Charles.

Finalmente, nas demências e na doença de Parkinson, os povos apenas não obtêm alucinação visuais sozinhas. Podem ouvir vozes, ou ao mesmo tempo ou em outras ocasiões ou na figura que consideram pode falar-lhes. Isso nunca acontece na síndrome da capota de Charles.

Olhando a imagem total e se alguém tem desilusão ou outros tipos de alucinação, você pode obter uma relativamente bom ideia se alguém alucinação está sendo causado pela síndrome da capota de Charles ou por uma daquelas outras circunstâncias.

Quantos povos com perda da vista provavelmente são afectados por CBS?

Ninguém conhece a resposta àquela. Nós sabemos que há aproximadamente 500.000 povos com degeneração macular no Reino Unido e aquele entre 10 e 60% daqueles obterá a síndrome da capota de Charles. Dessa uma doença de olho apenas, nós podemos conseqüentemente calcular que há provavelmente entre 50.000 e 300.000 povos com síndrome da capota de Charles.

Contudo, isso tem para ser um underestimate para um número de razões. Em primeiro lugar, nós sabemos que os lotes dos povos não possuem até ter o problema e, em segundo lugar, há uns lotes de outras doenças de olho e eu lhe dei somente os números para a degeneração macular. Aquele é provavelmente esse que estão indo causar o número o maior de casos, mas, se você inclui todas as doenças de olho restantes também, o número está indo ser mais para a extremidade 300.000 da escala, ou acima, e que está apenas no Reino Unido apenas.

retina das desordens do olho humano, nervo ótico e macula

Que é sabido actualmente sobre as causas de CBS?

Nossas experiências da exploração do cérebro, que nós executamos mais de quinze anos há agora, mostraram o que acontece no cérebro quando uma pessoa tem uma alucinação da síndrome da capota de Charles.

Nós tivemos povos encontrar-se no varredor do cérebro que diz nos quando começaram alucinar e quando pararam. Nós olhamos então as varreduras para ver o que tinha mudado em seus cérebros na altura das alucinação. Nós encontramos que há um aumento espontâneo em regiões da actividade de cérebro em particular do córtice visual, a parte do cérebro que trata a visão, na altura de uma alucinação e que pessoa ver em sua alucinação depende de onde o aumento espontâneo ocorre.

Dentro do córtice visual há umas áreas especializadas para as coisas que diferentes nós vemos como cores, as faces e os objetos, por exemplo. Se o aumento espontâneo acontece estar no córtice especializado para cores, você verá de repente uma gota da cor na frente de você, visto que se está na área da característica da face, você pôde ver uma face distorcida estalando acima na frente de você.

Porque o aumento espontâneo na actividade ocorre em um dado momento ou em uma parte dada do cérebro, nós não compreendemos ainda. Pode apenas estar para baixo a um factor da possibilidade.

A pergunta seguinte é porque estes aumentos espontâneos na actividade ocorrem de todo? A resposta àquela é que é a resposta normal do cérebro à visão que está sendo perdida com os problemas do olho. Quando você tem a doença de olho, muito menos informação levada por sinais neurais está viajando do olho ao cérebro. O cérebro responde tornando-se mais excitável e é esta excitabilidade que causa os aumentos espontâneos da actividade e daqui, as alucinação.

Que pesquisa mais adicional é necessário melhorar nossa compreensão de CBS?

Paradoxal, a pergunta grande não é neste momento porque os povos têm alucinação, mas porque não têm alucinação. Há uns lotes dos povos com degeneração macular que nunca desenvolvem a síndrome da capota de Charles e poderia ser aquele para cada cem povos com degeneração macular, simplesmente dez ou vinte começarão alucinar.  A pergunta grande da pesquisa é neste momento o que é diferente sobre aqueles povos que não alucinam e como nós identificamos porque alguns povos a obtêm e alguns não fazem.

No momento em que, nós estamos encontrando que é algo fazer com a maneira o cérebro está respondendo à perda de visão após a doença de olho. Você pode pensar sobre ele como a maneira que o cérebro rewires para compensar a mudança na visão e se pode ser que algum tipo de rewiring conduza às alucinação visuais. Se isso está causado por factores genéticos ou por alguns outros factores do cérebro, nós ainda não compreendemos e somos algo em que nós estamos olhando.

Que ajuda está actualmente disponível para povos com CBS?

Há uma escala de aproximações diferentes aos povos de ajuda com síndrome da capota de Charles.

Para os povos que não encontram as alucinação afligir, mas apenas não conheça que o que são ou são preocupadas que o meio das alucinação eles está desenvolvendo uma doença mental ou uma demência séria, tudo que você precisa de fazer é lhes dar a informação e os educar sobre a circunstância. A sociedade Macular e o instituto nacional real para as cortinas (RNIB) fornecem recursos tais como blocos da informação. Contudo, o desafio está obtendo a informação aos povos que a precisam.

Uma pessoa pôde começar ter alucinação da capota de Charles e não conhecer o que é ou para fazer uma conexão entre as alucinação e sua doença de olho porque nunca se ouviram sobre ela. Sem conhecer o que procurar no Internet, não pode encontrar mais sobre ele e pode nunca obter o acesso à informação que precisa. Uma maneira de obter em volta do problema é tentar e certificar-se de que todos que é diagnosticado com um problema do olho, está avisado pelo menos da possibilidade que podem desenvolver a síndrome no futuro e que sua condição de olho pode causar alucinação visuais.

Somente aproximadamente um terço dos povos precisa realmente uma ajuda mais significativa com as alucinação e aqueles são os povos que as encontram afligir. Para eles, um número de grupos de apoio são lá fora, executando o telefone aconselhando os serviços, por exemplo, que podem ajudar povos a vir aos termos com as alucinação.

Você tem alguma ponta para tratar as alucinação?

Há as várias técnicas que os povos podem usar para parar uma alucinação enquanto ocorre. Esta não é uma cura para a síndrome da capota de Charles, mas há as coisas que você pode fazer quando você está tendo uma alucinação particularmente de aflição tal como ver uma face aparecer na frente de você, para parar nesse ponto a alucinação a tempo. Pode voltar algumas horas mais tarde, mas pelo menos pode ser parada para esse momento, que dá a povos algum controle sobre ela.

Estes tipos de técnicas incluem mover os olhos em uma determinada maneira ou a factura de mais alerta. Nós sabemos que as alucinação ocorrem quando os povos estão em um estado de vigília quieta, se sentando em uma cadeira e talvez escutando o rádio ou a televisão, por exemplo. Se os povos podem sair desse estado, a seguir o cérebro já não cria uma alucinação. Isso pode envolver a pessoa que levanta-se e que faz algo outro, falando a alguém ou tentando ocupar-se de uma forma diferente.

Uma outra técnica envolve mudar a iluminação. Se a alucinação está sendo provocada por uma quantidade inadequada de luz que entra o olho ou demasiado que entra, a seguir na teoria, aumentar ou diminuir a quantidade de luz comutando as luzes de ligar/desligar podem ajudar.

Os povos são recomendados encontrar o que trabalha para ele, enquanto ninguém coisa trabalha necessariamente para todos. Para os povos que encontram as alucinação muito distressing, a porta de atendimento final é medicamentação. As várias medicamentações estão disponíveis que estiveram mostrados ao trabalho, pelo menos alguns povos. Um GP referiria geralmente a povos com alucinação distressing um especialista que pudesse então começar tentar algumas das medicamentações ajudar a parar as alucinação.

Onde podem os leitores encontrar mais informação?

Sobre o Dr. ffytcheFfytche de Dominic

O Dr. ffytche é um psiquiatra académico da idade avançada com um interesse especial na percepção visual e na sua deficiência orgânica. É um conferente superior clínico no instituto de Faculdade Londres do psiquiatria, da psicologia e da neurociência, do rei e de consultante no hospital de Maudsley, onde executa uma clínica do especialista para desordens perceptual visuais. Publicou extensivamente em aspectos clínicos e neuroscientific de alucinação visuais e é um perito internacional na síndrome da capota de Charles.

April Cashin-Garbutt

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April Cashin-Garbutt

April graduated with a first-class honours degree in Natural Sciences from Pembroke College, University of Cambridge. During her time as Editor-in-Chief, News-Medical (2012-2017), she kickstarted the content production process and helped to grow the website readership to over 60 million visitors per year. Through interviewing global thought leaders in medicine and life sciences, including Nobel laureates, April developed a passion for neuroscience and now works at the Sainsbury Wellcome Centre for Neural Circuits and Behaviour, located within UCL.

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