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Síndrome del sombrerete de Charles: una entrevista con el ffytche del Dr. Dominic

Dr. Dominic ffytcheTHOUGHT LEADERS SERIES...insight from the world’s leading experts

(CBS)¿Cuál es síndrome del sombrerete de Charles y quién afecta?

El síndrome del sombrerete de Charles es el nombre que damos a las alucinaciones visuales asociadas a la enfermedad ocular. Hay lotes de diversas causas de alucinaciones visuales. Muchos diversos problemas médicos y medicaciones pueden causarlas, pero, cuando la causa es enfermedad ocular, se ha referido como síndrome del sombrerete de Charles después del sombrerete de Charles, que era filósofo natural en el siglo XVIII.

La condición puede ocurrir como resultado de cualquier problema del aro, incluyendo cataratas, problemas retinianos diabéticos y glaucoma.  En el Reino Unido, es lo más común posible asociada con la degeneración macular, pero solamente porque ésa es la enfermedad ocular más común del Reino Unido.

Necesita ser una baja moderada de la visión para que el síndrome del sombrerete de Charles ocurra, que estaría sobre medio camino abajo de la carta en el óptico. Si usted tiene ese nivel de problema visual, después usted está a riesgo de desarrollar síndrome del sombrerete de Charles.

Prueba de la vista de una más vieja señora en los ópticos

¿Qué las imágenes de CBS parecen? ¿Tienden a ser desagradables?

Las alucinaciones colocan de los puntos muy simples, de las gotas coloreadas, de las chispas de la luz y de las girándulas a través a imágenes formadas tales como una pared de ladrillo, de una configuración geométrica o de una cara desencarnada que pueden asomar hacia arriba delante de usted y ser torcidos, a menudo con las características prominentes o torcidas. La gente describe estes último como siendo similar a las gárgolas o al grotesque de cierta manera.

La gente puede también ver las figuras que están generalmente en una cierta forma del traje elaborado tal como un uniforme napoleónico, un blindaje brillante de un caballero, o un traje victoriano o de Edwardian. Las figuras también están desgastando a menudo una cierta forma del engranaje principal tal como un sombrero, sombrerete o una peluca aristocrática.

El texto y las cadenas de cartas están también común - considerado. Éstos pueden parecer palabras inicialmente pero, cuando están observadas más cuidadosamente, las cartas pueden no ser reales o pueden ser reales pero no forman las palabras que tienen cualquier sentido así que no pueden ser leídas. Esto también suceso con las notas musicales. La gente puede ver ganchitos y temblores, pero esa gente que puede entender música dice que ella no puede leer real la música.

El filete continúa, pero ésos son los tipos mas comunes de alucinación.

En lo que respecta a su naturaleza desagradable, solamente alrededor de un tercero de la gente encuentra el apenamiento del síndrome del sombrerete de Charles. Eso no significa necesariamente que qué ven trastornos ellas; puede ser más que encuentran la idea entera del tener trastornar de las alucinaciones. Cerca de dos tercios de gente no importan el tener de alucinaciones, mientras que los alrededor 10% de gente gozan real positivo de ella porque la recuerda como cuál era ver antes de que ella desarrollara la enfermedad ocular.

De hecho, Charles Bonnet dijo que su abuelo, Charles Lullin, gozado las alucinaciones y usado para charlar sobre ellos. Por lo tanto hemos heredado esta idea que el síndrome del sombrerete de Charles es algo que es agradable y agradable, aunque esto es solamente verdad para una minoría muy pequeña de gente.

¿Se sabe porqué las imágenes tienden a ser vivas y detalladas?

Eso es una pregunta importante a pedir. Hace que consideramos cuáles es una alucinación real. Cuando ocurre una alucinación, tiene las mismas calidades visuales vivas que los auténticos alrededor de usted tienen. Eso es distinto de las imágenes, que es algo que evocamos en el aro de nuestra propia mente, dentro de nuestras cabezas. Algunas personas tienen imágenes muy vivas, pero no son nada como alucinaciones. Es la naturaleza viva de una alucinación y el hecho que asierra al hilo como usted está observando algo en el mundo alrededor de usted, no en el aro de su mente, que las ayudas distinguen una alucinación de imágenes visuales.

De hecho, usted no puede informar si qué usted está viendo es una alucinación o una real, basado apenas en la calidad de lo que usted está viendo.  Usted puede resolverse que no puede ser real porque usted sabe que no puede haber una figura en el traje de Edwardian en su sitio, por ejemplo, o usted puede alcanzar fuera e intentar tocar la figura, sólo encontrarla no está allí. Sin embargo, usted no puede informar que la figura es diferente a una persona real que está delante de usted, apenas observándola.

Las alucinaciones son experiencias perceptivas; la misma cosa está entrando conectado en su cerebro cuando usted está teniendo una alucinación como cuando usted está viendo una cara o una figura real. La única diferencia es ésa en el caso de alucinación, él no es accionada por algo que está real delante de usted.  En lugar de otro es accionada espontáneamente por la actividad dentro del cerebro.

¿Cómo puede CBS ser distinguido de las alucinaciones causadas por problemas psiquiátricos?

En síndrome del sombrerete de Charles, usted no puede realizar necesariamente inmediatamente que algo es una alucinación porque parece tan real, pero usted puede aprender entender que es un truco de la mente y que qué usted está viendo realmente no hay. Con tiempo, la gente con síndrome del sombrerete de Charles aprende hacer familiar con los tipos de alucinaciones que ella las consigue y, cuando ella ocurre, que reconoce como tal.

Ése no es necesariamente el caso en otros desordenes donde ocurren las alucinaciones visuales, por ejemplo problemas psiquiátricos y demencia. Alguien con demencia puede no poder entender que qué están viendo no es real, o puede responder al reaseguro cuando se informan lo que es una alucinación, sino olvidar esto cuando ocurre de nuevo la alucinación. Alguien con demencia puede también comenzar a desarrollar las creencias extrañas, falsas (falsas ilusiones) sobre qué está causando los fenómenos. Por ejemplo, pueden pensar que porque están viendo a un niño joven delante de ellos, que el niño del vecino tiene la llave a la casa, tiene permítase hacia adentro y se está sentando delante de ellos. Estas falsas ilusiones no ocurren en síndrome del sombrerete de Charles.

La gente de la manera responde a y entiende que las alucinaciones son una diferencia importante entre el síndrome del sombrerete de Charles y otras condiciones. Hay también diferencias en los tipos de cosas que alucina la gente. En síndrome del sombrerete de Charles, usted tiene casi invariable alucinaciones simples de colores, las líneas y los puntos, y las configuraciones geométricas como el ladrillo. Estas alucinaciones simples nunca ocurren en enfermedad de Alzheimer u otras demencias.

Otra diferencia es las figuras consideradas. En síndrome del sombrerete de Charles las figuras tienden a ser extranjeros en traje extraño, elaborado. En demencia y otras condiciones tales como enfermedad de Parkinson, la gente ve que alguien que ella sabe. Pueden ver un tío, una tía, un abuelo, o a un cónyuge, por ejemplo o el alguien diferente que es familiar a ellos solamente ellos no tiene los trajes extraños vistos en síndrome del sombrerete de Charles.

Finalmente, en las demencias y la enfermedad de Parkinson, la gente apenas no consigue alucinaciones visuales solas. Pueden oír voces, o al mismo tiempo o en otras ocasiones o la figura que consideran puede hablar con ellas. Eso nunca suceso en síndrome del sombrerete de Charles.

Observando el retrato total y si alguien tiene falsas ilusiones u otros tipos de alucinación, usted puede conseguir una idea bastante buena si una de esas otras condiciones esté causando alguien las alucinaciones síndrome del sombrerete de Charles o.

¿CBS afecta a cuánta gente con baja de la mira probablemente?

Nadie conoce la respuesta a ésa. Sabemos que hay cerca de 500.000 personas con la degeneración macular en el Reino Unido y ése entre 10 y el 60% de ésos conseguirá síndrome del sombrerete de Charles. De esa una enfermedad ocular solamente, podemos por lo tanto estimar que hay probablemente entre 50.000 y 300.000 personas con síndrome del sombrerete de Charles.

Sin embargo, eso tiene que ser un underestimate por varias razones. En primer lugar, sabemos que los lotes de gente no poseen hasta tener el problema y, en segundo lugar, hay lotes de otras enfermedades oculares y solamente le he dado los números para la degeneración macular. Ése es probablemente el que va a causar el número más grande de casos, pero, si usted incluye el resto de enfermedades oculares también, el número va a ser más hacia el extremo 300.000 del alcance, o arriba, y que está apenas en el Reino Unido solamente.

retina de los desordenes del aro humano, nervio óptico y macula

¿Qué se sabe actualmente sobre las causas de CBS?

Nuestros experimentos de la exploración del cerebro, que ahora realizamos hace más de quince años, han mostrado qué suceso en el cerebro cuando una persona tiene una alucinación del síndrome del sombrerete de Charles.

Teníamos gente el mentir en el analizador del cerebro que nos informaba cuando comenzaron a alucinar y cuando pararon. Entonces observábamos las exploraciones para ver qué había cambiado en sus cerebros a la hora de las alucinaciones. Encontramos que hay un aumento espontáneo en regiones de la actividad cerebral particularmente de la corteza visual, la parte del cerebro que se ocupa de la visión, a la hora de una alucinación y una qué persona ve en su alucinación depende de donde ocurre el aumento espontáneo.

Dentro de la corteza visual hay áreas especializadas para las diversas cosas que vemos por ejemplo colores, las caras y los objetos, por ejemplo. Si el aumento espontáneo suceso estar en la corteza especializada para los colores, usted verá repentinamente una gota del color delante de usted, mientras que si está en el área de la característica de la cara, usted puede ser que vea una cara torcida surgiendo delante de usted.

Porqué el aumento espontáneo en actividad ocurre en un momento dado o en una parte dada del cerebro, todavía no entendemos. Puede apenas estar hacia abajo a un factor de la ocasión.

¿La pregunta siguiente es porqué estos aumentos espontáneos en actividad ocurren en absoluto? La respuesta a ésa es que es la reacción normal del cerebro a la visión que es perdida con problemas del aro. Cuando usted tiene enfermedad ocular, menos información llevada por las señales de los nervios está viajando mucho del aro al cerebro. El cerebro responde llegando a ser más excitable y es esta excitabilidad que causa los aumentos espontáneos de la actividad y por lo tanto, las alucinaciones.

¿Qué otra investigación es necesaria perfeccionar nuestra comprensión de CBS?

Paradójico, la pregunta grande en el momento no es porqué la gente tiene alucinaciones, pero porqué ella no tiene alucinaciones. Hay lotes de la gente con la degeneración macular que nunca desarrolla síndrome del sombrerete de Charles y podría ser ése para cada cientos personas con la degeneración macular, sólo diez o veinte comenzarán a alucinar.  La pregunta grande de la investigación en el momento es cuál es diferente sobre esa gente que no alucine y cómo determinamos porqué algunas personas la consiguen y no lo hacen algunas.

En el momento que, estamos encontrando que es algo hacer con la manera el cerebro está respondiendo a la baja de la visión después de enfermedad ocular. Usted puede pensar en él como la manera que el cerebro telegrafía de nuevo para compensar el cambio en la visión y puede ser que cierto tipo de telegrafiar de nuevo lleve a las alucinaciones visuales. Si eso es causada por factores genéticos o algunos otros factores del cerebro, todavía no entendemos y somos algo en quien estamos observando.

¿Qué ayuda está actualmente disponible para la gente con CBS?

Hay un alcance de diversas aproximaciones a la gente de ayuda con síndrome del sombrerete de Charles.

Para la gente que no encuentra las alucinaciones el apenar, pero apenas no conozca que cuál él es o que es preocupante que el medio de las alucinaciones ellas está desarrollando una enfermedad mental o una demencia seria, todo lo que usted necesita hacer es darles la información y educarlas sobre la condición. La sociedad macular y el instituto nacional real para las persianas (RNIB) ofrecen recursos tales como paquetes de la información. Sin embargo, el reto está consiguiendo la información a la gente que la necesita.

Una persona pudo comenzar a tener alucinaciones del sombrerete de Charles y a no conocer cuáles es o hacer una conexión entre las alucinaciones y su enfermedad ocular porque nunca han oído hablar ella. Sin conocer qué buscar en el Internet, él no puede descubrir más sobre él y puede nunca conseguir el acceso a la información que necesita. Una manera de conseguir alrededor del problema es intentar y asegurarse de que previenen todo el mundo que se diagnostica con un problema del aro, por lo menos de la posibilidad que él puede desarrollar el síndrome en el futuro y que su condición de aro puede causar alucinaciones visuales.

Solamente alrededor de un tercero de la gente necesita real una ayuda más importante con las alucinaciones y ésas son la gente que las encuentra el apenar. Para ellas, varios grupos de ayuda están ahí fuera, funcionando con el teléfono aconsejando los servicios, por ejemplo, que pueden ayudar a gente a venir a los términos con las alucinaciones.

¿Usted tiene extremos para ocuparse de alucinaciones?

Hay las diversas técnicas que la gente puede utilizar para parar una alucinación mientras que ocurre. Esto no es una vulcanización para el síndrome del sombrerete de Charles, pero hay las cosas que usted puede hacer cuando usted está teniendo una alucinación determinado distressing tal como ver una cara el asomar delante de usted, para parar la alucinación en ese momento a tiempo. Puede volverse algunas horas más adelante, pero por lo menos puede ser parada para ese momento, que da a gente un cierto mando sobre ella.

Estas clases de técnicas incluyen la mudanza de los aros en cierta manera o la fabricación más alerta. Sabemos que ocurren las alucinaciones cuando la gente está en un estado de la vela reservada, sentándose en una silla y quizá escuchando la radio o la televisión, por ejemplo. Si la gente puede salir de ese estado, después el cerebro crea no más una alucinación. Eso puede implicar a la persona que se levanta y que hace algo más, hablando con alguien o intentando ocuparse de una manera diferente.

Otra técnica implica el cambiar del alumbrado. Si la alucinación está siendo accionada por una cantidad inadecuada de luz que entra en el aro o demasiado que viene hacia adentro, después en teoría, el aumento o la disminución de la cantidad de luz cambiando las luces con./desc. puede ayudar.

Aconsejan la gente encontrar qué trabaja para él, mientras que nadie cosa trabaja necesariamente para todo el mundo. Para la gente que encuentra las alucinaciones muy distressing, el puerto de escala final es medicación. Las diversas medicaciones están disponibles que se han mostrado al trabajo, por lo menos en algunas personas. Un GP remitiría generalmente a gente con alucinaciones distressing a un especialista que puede entonces comenzar a intentar algunas de las medicaciones para ayudar a parar las alucinaciones.

¿Dónde pueden los programas de lectura encontrar más información?

Sobre el Dr. ffytcheFfytche de Dominic

El Dr. ffytche es psiquiatra académico de la edad avanzada con un interés especial en la opinión visual y su disfunción. Él es conferenciante mayor clínico en el instituto de College Londres de la psiquiatría, de la psicología y de la neurología, del rey y de consultor en el hospital de Maudsley, en donde él ejecuta una clínica del especialista para los desordenes perceptivos visuales. Él ha publicado extensivamente en aspectos clínicos y neuroscientific de alucinaciones visuales y es un experto internacional en síndrome del sombrerete de Charles.

April Cashin-Garbutt

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April Cashin-Garbutt

April graduated with a first-class honours degree in Natural Sciences from Pembroke College, University of Cambridge. During her time as Editor-in-Chief, News-Medical (2012-2017), she kickstarted the content production process and helped to grow the website readership to over 60 million visitors per year. Through interviewing global thought leaders in medicine and life sciences, including Nobel laureates, April developed a passion for neuroscience and now works at the Sainsbury Wellcome Centre for Neural Circuits and Behaviour, located within UCL.

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