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L'étude neuve compare l'efficacité de la clozapine aux antipsychotiques normaux dans les adultes avec la schizophrénie

Dans les réglages du monde réel, les patients présentant la schizophrénie dont les sympt40mes ne répondent pas aux médicaments antipsychotiques normaux ont de meilleurs résultats s'ils sont commutés à la clozapine au lieu d'un autre antipsychotique normal. Ils ont moins hospitalisations, restent sur le médicament neuf plus longtemps, et sont moins pour devoir employer les antipsychotiques complémentaires. Ces découvertes étaient aujourd'hui publié dans le tourillon américain de la psychiatrie.

La schizophrénie est un trouble mental sérieux affectant jusqu'à un pour cent de la population adulte. Les antipsychotiques sont efficaces à détendre des sympt40mes pour la plupart des patients, mais jusqu'à 30% ne répondent pas bien aux demandes de règlement normales et sont considérés comme pour avoirs la schizophrénie demande de règlement-résistante. Tandis que les essais ont indiqué que la clozapine est efficace pour ces cas, l'efficacité de la clozapine dans la pratique clinique n'a pas précédemment été en profondeur étudié.

Souvent quand un médicament antipsychotique traditionnel ne fonctionne pas, les cliniciens changent en un autre antipsychotique traditionnel. La clozapine est souvent vue comme médicament de dernier recours, bien que ce soit le seul médicament reconnu par la FDA pour la schizophrénie demande de règlement-résistante.

L'étude neuve a été entreprise utilisant des caractéristiques nationales de Medicaid de 6.246 patients dont les configurations de demande de règlement étaient compatibles avec la résistance de demande de règlement. C'est la plus grande étude comparant directement l'efficacité de la clozapine aux antipsychotiques normaux dans cette population dans des réglages de pratique courante.

Les résultats sont d'une manière encourageante et opportuns parce que la FDA a récent élargi l'accès à la clozapine. Dans l'accès antérieur était limitée, en partie à cause du risque d'agranulocytose, une condition qui peut rendre des gens susceptibles des infections. Un système a été en place pendant 25 années pour manager avec succès les risques de l'agranulocytose, utilisant la surveillance régulière des niveaux de globule blanc. Les principaux cliniciens croient ainsi que les limites sur l'utilisation de la clozapine ont été terminées restrictives. Les règles neuves de FDA exigent toujours la surveillance régulière de sang, mais permettent à des prescripteurs de prendre des décisions basées sur des avantages et des risques pour différents patients plutôt que des normes universelles rigidement suivantes.

« Ces résultats donnent à des cliniciens le guidage important pour que la façon aide un groupe de personnes extrêmement vulnérable, » a dit T. Scott Stroup, DM, auteur important de l'étude, et professeur de psychiatrie au centre médical d'Université de Columbia et un psychiatre de recherches à l'institut psychiatrique de l'état de New-York. « En aidant des personnes avec la schizophrénie demande de règlement-résistante obtenez le traitement efficace plus tôt que nous pouvons nous attendre à de meilleurs résultats. »

Source:

Columbia University Medical Center