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L'association médicamenteuse produit des réactions à long terme dans les patients présentant le lymphome de cellules de manteau

La recherche neuve du centre de lutte contre le cancer de Moffitt et ses collaborateurs constatent que le rituximab d'association médicamenteuse plus le lenalidomide était des réactions à long terme efficaces et produites dans les patients présentant le lymphome de cellules de manteau. Les résultats de l'étude multicentre de la phase 2 étaient publiés dans l'édition du 5 novembre de New England Journal de médicament.

Le lymphome de cellules de manteau est une forme rare du lymphome non Hodgkinien de cellules qui a une survie médiane seulement des 4 à 5 années. Le type de traitement le plus courant est une forme agressive de chimiothérapie avec ou sans l'ajout d'un rituximab appelé de médicament qui vise une protéine spécifique sur les lymphocytes B CD20 appelé. Cependant, ces soins intensifs sont souvent associés aux effets secondaires significatifs et sont moins employés souvent dans des patients plus âgés. Les chercheurs et les cliniciens espèrent améliorer des traitements initiaux à l'aide des régimes plus visés et basés sur biologique pour réduire la toxicité.

Lenalidomide est un médicament oral avec l'activité antitumorale différente, y compris l'extension des cellules immunitaires et la stimulation de la mort de cellule tumorale. Lenalidomide est actuel reconnu par Food and Drug Administration pour soigner des patients avec le lymphome de cellules de manteau dont la maladie a rechuté ou a progressé après deux traitements antérieurs.

Les chercheurs de Moffitt, avec des collaborateurs à la faculté de médecine de Weill Cornell, ont évalué la combinaison du lenalidomide plus le rituximab dans les patients avec le lymphome de cellules de manteau qui n'avait pas reçu la demande de règlement antérieure. Les patients ont reçu la demande de règlement de combinaison pendant environ une année suivie d'une période de demande de règlement d'inférieur-dose pendant jusqu'à trois années pour mettre à jour une réaction antitumorale.

Un total de 38 patients ont été inscrits dans l'étude de juillet 2011 à avril 2014 aux centres de lutte contre le cancer dans l'ensemble des Etats-Unis.

La combinaison du lenalidomide et du rituximab était très efficace dans les patients précédemment non traités de lymphome de cellules de manteau. Quatre-vingt-douze pour cent de patients qui pourraient être évalués ont eu une réaction complète ou une réaction partielle au traitement, avec 64 pour cent de patients réalisant une réaction complète.

Les réactions à la demande de règlement étaient également durables. Quatre-vingt-cinq pour cent de patients étaient des deux années vivantes après traitement sans remarquer n'importe quelle progression de la maladie.

Les toxicités immunisé-associées à haute teneur les plus courantes pendant la demande de règlement ont compris les niveaux réduits des neutrophiles dans 50 pour cent de patients, les niveaux réduits des plaquettes (13 pour cent) et l'anémie (11 pour cent). Les toxicités relatives non-immunisées les plus courantes étaient impétueuses dans 29 pour cent de patients, épanouissement de tumeur (11 pour cent), et fatigue et pneumonie (8 pour cent chaque).

Ces résultats sont d'une manière encourageante. « Le lenalidomide plus le régime de rituximab reste à l'extérieur parce que c'est un traitement d'intensité réduite. Habituellement, la demande de règlement normale avec cette maladie est chimiothérapie intensive ou greffes agressives de cellule souche. Nous pouvions éviter les deux ceux, » a dit Bijal D. Shah, M.D., membre auxiliaire du service malin d'hématologie chez Moffitt.

Lenalidomide est également reconnu pour soigner des patients avec le myélome multiple ou les syndromes myélodysplasiques (SMD), et actuel est vérifié dans un certain nombre d'autres malignités hématologiques, y compris la leucémie lymphocytaire chronique. Les chercheurs de Moffitt, aboutis par Alan F. List, les M.D., Président de centre de lutte contre le cancer de Moffitt, étaient instrumentaux dans le développement et l'approbation cliniques de FDA du lenalidomide dans le SMD.

Source:

H. Lee Moffitt Cancer Center & Research Institute