Les variables Hémodynamiques peuvent discerner pre- du poteau-capillaire PH

Par Eleanor McDermid, Journaliste Supérieur de medwireNews

Les Chercheurs ont recensé les variables hémodynamiques qui distinguent mieux les patients présentant l'hypertension artérielle pulmonaire idiopathique (PAH) et l'hypertension artérielle pulmonaire d'isolement de poteau-capillaire (PH).

Les Patients recensés en tant qu'ayant le PAH idiopathique par ce des moyens ont une bonne possibilité de réagir au traitement de prostacycline, les états d'équipe, ajoutant que les traitements visés ne sont pas actuel recommendés pour des patients avec le poteau-capillaire d'isolement PH, dû au manque d'efficacité.

Irène Lang (Université Médicale de Vienne, de l'Autriche) et Co-chercheuses a constaté que la pression de clavette artérielle pulmonaire de moyen (mPAWP) et le gradient de pression vasculaire pulmonaire diastolique (DPG) mieux ont distingué 38 patients avec le PAH idiopathique et 1209 avec le poteau-capillaire d'isolement PH, recensé de parmi 4363 patients subissant la cathéterisation diagnostique de bon coeur.

Ils avaient anticipé une coupure de mPAWP qui « a été plus faiblement que actuel reçue », mais en fait ils ont confirmé le seuil précédemment proposé de 12 mmHg. Ceci a distingué les deux groupes avec une sensibilité de 99,4% et une spécificité de 96,8%, avec les patients idiopathiques de PAH ayant des valeurs ci-dessous le seuil.

À une coupure de 7 mmHg, DPG a distingué les groupes patients avec une sensibilité de 96,8% et une spécificité de 100%, avec les patients idiopathiques de PAH ayant des valeurs à ou au-dessus du seuil.

Le gradient transpulmonary était le prochain-plus paramètre précis, donnant une sensibilité de 96,8% et une spécificité de 96,7% à une coupure de 22 mmHg. L'exactitude d'autres paramètres était inférieure, avec la résistance vasculaire pulmonaire les la plupart et la moyenne bonne pression auriculaire moins le précis.

Parmi le traitement donné de prostacycline de 978 patients dans quatre études randomisées, ceux avec un mPAWP en-dessous de 12 mmHg ont eu des importantes améliorations dans sept paramètres hémodynamiques relativement aux ces placebo donné. En Revanche, ceux avec un mPAWP plus élevé ont seulement amélioré leur débit cardiaque, et par moins que des patients présentant le mPAWP inférieur.

De Même, les patients avec un DPG au-dessus de 20 mmHg (choisis pour maximiser la sensibilité) ont eu des améliorations hémodynamiques significatives en réponse au traitement actif, attendu que ceux avec un DPG inférieur n'ont pas fait.

Écrivant dans la POITRINE, les chercheurs avertissent que leurs découvertes s'appliquent seulement au traitement donné de prostacycline de patients, dire que la « validation de l'algorithme est nécessaire pour assurer des possibilités d'application pour d'autres traitements Pah-visés par `. »

Ils ajoutent : « Nos données justifient la valeur de la spécification de base et de l'hémodynamique de sur-demande de règlement pour la revue clinique des patients avec le PAH. »

Licensed from medwireNews with permission from Springer Healthcare Ltd. ©Springer Healthcare Ltd. All rights reserved. Neither of these parties endorse or recommend any commercial products, services, or equipment.